作者：劉曉虹 顧申 單位：上海市第二軍醫(yī)大學(xué)護(hù)理學(xué)院

既往提及“優(yōu)化護(hù)士職業(yè)心理素質(zhì)的教育”，總是較多地思考教育者和管理者如何與時(shí)俱進(jìn)地更新觀念、如何根據(jù)時(shí)發(fā)表展尋求新的對(duì)策，較少?gòu)氖芙逃吆捅还芾碚叩囊暯峭诰蚱鋬?yōu)化護(hù)士職業(yè)心理素質(zhì)的潛質(zhì)，即如何調(diào)動(dòng)其“優(yōu)化護(hù)士職業(yè)心理素質(zhì)”的主觀能動(dòng)性、如何促其通過(guò)自我教育實(shí)現(xiàn)較理想目標(biāo)。自我教育，指受教育者根據(jù)社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)及道德規(guī)范自覺(jué)地進(jìn)行自我認(rèn)識(shí)、自我評(píng)價(jià)、自我監(jiān)控過(guò)程，從而有目的地調(diào)整自己行動(dòng)的活動(dòng)［1］。我們反思20多年來(lái)護(hù)士職業(yè)心理素質(zhì)教育的實(shí)踐過(guò)程和理論探索，主要從學(xué)生自我教育的視角，以“職業(yè)核心價(jià)值觀的優(yōu)勢(shì)教育”和“依據(jù)培養(yǎng)對(duì)象特點(diǎn)的分層教育”為關(guān)注點(diǎn)，闡述優(yōu)化護(hù)士職業(yè)心理素質(zhì)的自我教育。

1職業(yè)核心價(jià)值觀的優(yōu)勢(shì)教育

職業(yè)核心價(jià)值觀，乃護(hù)士職業(yè)心理素質(zhì)的核心成分，是當(dāng)代護(hù)士整體素質(zhì)的首要成分，居于護(hù)士職業(yè)心理素質(zhì)的主導(dǎo)地位，具有導(dǎo)向性、決定性作用［2］。優(yōu)化職業(yè)心理素質(zhì)的自我教育，護(hù)士首先需確立自身的職業(yè)核心價(jià)值觀，其在護(hù)士整體素質(zhì)培養(yǎng)中占較大比重，故稱之“優(yōu)勢(shì)教育”。加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)核心價(jià)值觀的自我教育，可從4方面入手。

1.1確立核心價(jià)值

居于護(hù)士角色人格要素特質(zhì)首位者即“忠于職守與愛(ài)心”，它體現(xiàn)護(hù)士的職業(yè)核心價(jià)值觀是“救死扶傷，傳遞關(guān)愛(ài)”。然而，職業(yè)價(jià)值觀與個(gè)體的人生觀密切關(guān)聯(lián)，奉行“與人康樂(lè)，于己康樂(lè)”的護(hù)理專業(yè)學(xué)生或護(hù)士，可較快確立并逐漸穩(wěn)固其職業(yè)核心價(jià)值觀；而更多關(guān)注功名利祿、切身利益的學(xué)生或護(hù)士，則較難確立且不易穩(wěn)固其職業(yè)核心價(jià)值觀。因此，確立職業(yè)核心價(jià)值觀，是優(yōu)化護(hù)士心理素質(zhì)的前提，也是其自我教育的起點(diǎn)。步入職業(yè)生涯初始階段的護(hù)理專業(yè)學(xué)生，其確立職業(yè)的核心價(jià)值大多會(huì)經(jīng)歷一個(gè)從朦朧、彷徨到清晰、堅(jiān)定的過(guò)程。盡管教育機(jī)構(gòu)、教師、輔導(dǎo)員均特別注重開(kāi)展職業(yè)核心價(jià)值的強(qiáng)化教育，真正內(nèi)化為學(xué)生的理念和行為則更多依靠其自我教育。學(xué)生的自我教育主動(dòng)與否，或許恰是其確立職業(yè)核心價(jià)值的差異所在。主動(dòng)加強(qiáng)自我教育的學(xué)生，接受職業(yè)價(jià)值觀教育時(shí)多積極呼應(yīng)，更愿深入思考，可促其確立核心價(jià)值。如她們會(huì)為南丁格爾出身貴族卻獻(xiàn)身護(hù)理深受觸動(dòng)；她們能從“提燈女神”的卓越人生感悟其職業(yè)魅力；她們立志盡其一生續(xù)寫(xiě)南丁格爾的輝煌業(yè)績(jī)。至此，她們便為確立其職業(yè)核心價(jià)值邁出了可喜的第一步。誠(chéng)然，確立職業(yè)的核心價(jià)值絕非一蹴而就，特別在職業(yè)生涯前期，還會(huì)有各種因素干擾護(hù)士確立其核心價(jià)值［3］。若能盡早將其對(duì)職業(yè)的理性認(rèn)知與親身體驗(yàn)相結(jié)合，可使其職業(yè)核心價(jià)值得以穩(wěn)固。

1.2深入職業(yè)實(shí)踐

近年來(lái)，學(xué)生盡早、經(jīng)常進(jìn)臨床，已成為我國(guó)護(hù)士人才培養(yǎng)的普遍做法，除全面提高學(xué)生的專業(yè)能力、增進(jìn)其職業(yè)情感，也為其確立職業(yè)核心價(jià)值觀提供了很好的平臺(tái)。18～20歲的學(xué)生正值其人生觀、價(jià)值觀成型階段，些許懵懂、充滿好奇、不乏新鮮感的她們步入職業(yè)實(shí)踐領(lǐng)域后，感同身受患者的病痛纏繞和身心需求，耳濡目染那些整日奔波、疲憊不堪卻依然面帶微笑且熱忱服務(wù)的一線護(hù)士，其職業(yè)價(jià)值觀也可隨之凈化、升華。職業(yè)榜樣的言傳身教，是對(duì)學(xué)生確立其核心價(jià)值的潛移默化。如有護(hù)理本科生感言：“每次去臨床都給我不同的感受，其實(shí)只要我們?cè)敢猓梢詾榛颊咦龅降氖虑楹芏唷ＥR床實(shí)踐讓我體驗(yàn)到，護(hù)士是在幫助、服務(wù)于他人，他人的感激和贊賞是我們職業(yè)價(jià)值的體現(xiàn)。臨床見(jiàn)習(xí)改變了我的想法，將支持著我走完、走好從事護(hù)理這條路。”眾多臨床護(hù)士以真誠(chéng)關(guān)愛(ài)促進(jìn)患者身心健康的良好職業(yè)形象，如同映照學(xué)生未來(lái)職業(yè)發(fā)展的一面鏡子，激勵(lì)著他們追求其較理想職業(yè)目標(biāo)。然而，同期、同樣的臨床實(shí)踐經(jīng)歷，對(duì)學(xué)生職業(yè)核心價(jià)值的影響卻可呈顯著差異，無(wú)疑與其自我教育的能動(dòng)性密切相關(guān)［4］。僅僅在臨床實(shí)踐過(guò)程中“走馬觀花”的學(xué)生，很難對(duì)其確立職業(yè)核心價(jià)值產(chǎn)生積極影響；能在臨床實(shí)踐過(guò)程中就其見(jiàn)聞做細(xì)致觀察、深刻反思的學(xué)生，便會(huì)從看似平常的現(xiàn)象中解讀其深邃的實(shí)質(zhì)，進(jìn)而促使自身的職業(yè)核心價(jià)值得以確立、升華。護(hù)理專業(yè)學(xué)生可結(jié)合不同階段的臨床實(shí)踐，在專業(yè)教師、臨床護(hù)士的指導(dǎo)下撰寫(xiě)其理解職業(yè)核心價(jià)值的反思日記，記錄自身確立職業(yè)核心價(jià)值的心路歷程［5］。無(wú)論其清晰或困惑、斷然或遲疑、接受或排斥、堅(jiān)定或徘徊，都是學(xué)生日后乃至整個(gè)職業(yè)生涯發(fā)展的寶貴財(cái)富，有助其職業(yè)核心價(jià)值的確立。

1.3領(lǐng)悟職業(yè)內(nèi)涵

相關(guān)的理論教育與臨床實(shí)踐，只是為學(xué)生確立其職業(yè)核心價(jià)值提供理性思考和感性認(rèn)知的引導(dǎo)，學(xué)生對(duì)職業(yè)內(nèi)涵的領(lǐng)悟程度與其確認(rèn)核心價(jià)值緊密關(guān)聯(lián)，且同樣取決于其自我教育的能動(dòng)性。深刻領(lǐng)悟職業(yè)內(nèi)涵，包括主動(dòng)地遵從“從業(yè)是個(gè)體社會(huì)化發(fā)展的必由之路”的人生規(guī)律；明晰“就業(yè)是人類滿足其‘自我實(shí)現(xiàn)’社會(huì)欲求”的充分條件；奉行“職業(yè)只有社會(huì)分工不同、絕無(wú)高低貴賤之分”的價(jià)值取向；直面“人生就業(yè)之必然性與擇業(yè)之偶然性”的社會(huì)現(xiàn)實(shí)；悅納“珍惜與職業(yè)的緣分且傾情投入、快樂(lè)分享職業(yè)回饋”的哲學(xué)理念；認(rèn)同“切莫拘泥職業(yè)現(xiàn)狀、更多放眼職業(yè)前景”的目標(biāo)定位等。教育者、管理者為引導(dǎo)學(xué)生較深入領(lǐng)悟職業(yè)內(nèi)涵，除全程不間斷地展開(kāi)日常宣教，還積極把握學(xué)生入學(xué)初始、“護(hù)士節(jié)”、畢業(yè)典禮等重要契機(jī)，或邀請(qǐng)業(yè)界英模、學(xué)科精英與學(xué)生交流其職業(yè)投入及人生獲益，或組織學(xué)生為主體的自我體驗(yàn)式教育活動(dòng)，以期強(qiáng)化學(xué)生的職業(yè)核心價(jià)值。如邀請(qǐng)獲得南丁格爾獎(jiǎng)或全國(guó)“三八”紅旗手的護(hù)士與學(xué)生對(duì)話，可提升學(xué)生的職業(yè)榮譽(yù)感；我國(guó)知名護(hù)理專家從普通護(hù)士到學(xué)科帶頭人的職業(yè)經(jīng)歷，則可對(duì)謀求較高人生價(jià)值的學(xué)生構(gòu)成震撼性沖擊，激發(fā)其職業(yè)成就動(dòng)機(jī)。此外，畢業(yè)典禮的授帽儀式可讓學(xué)生心靈受到洗禮；學(xué)生自行扮演、再現(xiàn)南丁格爾的生平，則令“演員、觀眾”均為之動(dòng)容，刻骨銘心。自我教育能動(dòng)性較強(qiáng)的學(xué)生，善于從各類主題活動(dòng)中汲取精華、拓展思路，嘗試多視角解讀其職業(yè)價(jià)值，即所從事職業(yè)在當(dāng)下及久遠(yuǎn)地對(duì)社會(huì)、對(duì)他人、對(duì)家人、對(duì)自己的意義，便可更多領(lǐng)悟職業(yè)的發(fā)展內(nèi)涵，不會(huì)因一時(shí)的職業(yè)困境而茫然，而會(huì)義無(wú)反顧、更堅(jiān)定地認(rèn)同其職業(yè)核心價(jià)值。