作者：李曙波 黃忠仕 李韜 黃曉敏 朱曉瑩 單位：右江民族醫(yī)學院生物化學教研室

從病例開始導入成教學生相當部分具有比較豐富的臨床經(jīng)驗,從病例入手,也會增加他們的親切感和熟悉感。如學到“氨代謝”這一節(jié)氨中毒學說時,可從肝硬化病例導入開始,逐步引導學生理解肝性腦病發(fā)病機制:肝硬化時,肝功能會嚴重受損,從而進一步導致尿素合成障礙,血氨濃度升高。接下來氨進入腦組織后,跟腦部α-酮戊二酸反應生成谷氨酸,最終生成谷氨酰胺,三羧酸循環(huán)減弱,腦部ATP合成減少,引起大腦功能障礙,嚴重時發(fā)生昏迷。這樣也有助于增強基礎知識和臨床的聯(lián)系。

運用多種教學方法,幫助學生建立信心,維持學習興趣有較好的導入法可以激發(fā)成教學生學習生物化學興趣,但是很多在上課開始還能夠津津有味地聽,到后面因為生物化學的復雜難學,失去了學好生物化學的興趣和信心。運用多種教學方法讓成教學生提高學習興趣、獲得成功體驗,就變得非常重要。

聯(lián)想和聯(lián)系法在學習本門課程時,由于其中涉及概念、組成和功能等都很多,學生在開始學習階段一般能將概念、組成和功能弄清楚,但是越往后學的內容越多,加之,成教學生年齡普遍偏大,所以,感覺越學越模糊:不同的概念混淆不清,不同物質的組成、功能等張冠李戴。其實,跟前面所學章節(jié)進行相關聯(lián)想或聯(lián)系其他學科所學知識來進行記憶,有時將達到事半功倍的效果。如在學習“維生素”定義時,聯(lián)想到前面所學的“營養(yǎng)必需脂肪酸”和“營養(yǎng)必需氨基酸”的定義,都是體內需要,自身不能合成(或合成量很少),必需由食物供給的多不飽和脂肪酸或氨基酸,因此維生素就可定義為:體內需要,自身不能合成,或合成量很少,必需由食物供給的一組低分子量有機物質。在學習血漿蛋白重要功能時,跟免疫學所學抗體、補體聯(lián)系起來,也就容易理解其免疫作用了。

歸納總結法生物大分子結構與功能這部分,不同物質的組成和功能均有所不同。學完該部分內容后,將其進行歸納總結,就很容易搞清楚蛋白質和核酸在結構和功能上的相似點和不同點。另外,由于物質代謝途徑眾多,學生往往不太容易弄清各條途徑間的內在聯(lián)系和區(qū)別。其實,邊學習過程中,邊將各途徑原料、反應部位、代謝關鍵酶和特點等進行歸納總結,化繁為簡,這些知識點也就容易掌握了。

趣味口訣法生物化學要記憶的概念及物質代謝過程都很多。成教學生本身年齡不占優(yōu)勢,對于這些知識點的識記,往往心有余而力不足。在教學過程中,用比較簡單的句子,將重點知識串聯(lián)起來,形成簡單的口訣,既可激發(fā)成教學生學習興趣,又便于記憶。如講授營養(yǎng)必需氨基酸概念時,必需氨基酸包括8種(異亮氨酸、蛋氨酸、纈氨酸、賴氨酸、色氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸),可按讀音記為“一旦寫來三兩本書”。通過簡單口訣,寓知識記憶于趣味之中。

啟發(fā)式教學溫家寶總理特別在2005年第21個教師節(jié)上指出:“高等教育要貫徹啟發(fā)式教育方針,要把學生作為教學的中心,使學生在學習的整個過程中保持著主動性,主動地提出問題,主動地思考問題,主動去發(fā)現(xiàn),主動去探索。”這種教學方法和思想,使教師成為學生學習的幫助者和引導者,實現(xiàn)了教師和學生角色的互換,激發(fā)學生學習興趣,提高學生探索和分析問題的主動性。如在學習生物化學第一部分“生物大分子的結構與功能”時,可以提問:組成人體的蛋白質、核酸各是由什么元素組成的?在體內各有什么功能?各有哪些理化性質?引導成教學生去積極思考,順便引出教學內容。當然,我們可以根據(jù)不同需要,選用不同啟發(fā)方式,以達到最優(yōu)教學效果[2]。

討論式教學討論式教學法是和講授式(或稱演講式)教學法相對應的概念。顧名思義,與講授式(或稱演講式)教學法不同,討論式教學法摒棄了傳統(tǒng)的灌輸式、填鴨式的做法,它在教師組織和引導下,全體學生都積極參與課堂討論,從而實現(xiàn)教與學的互動。有學者指出,討論式教學法就是指以討論為基本教學方法的教學。提出問題讓學生相互討論,一方面可以活躍課堂氣氛,另一方面也可增強學生印象;一方面可以增強學生學習興趣,另一方面也可讓學生學習目標更加明確。如在學習酶原與酶原激活時,可先讓成教學生討論急性胰腺炎發(fā)病機制,理解酶原激活意義。體檢查肝功能時為什么要抽血檢測丙氨酸轉氨酶(ALT)活力?ALT活力跟肝功能之間有什么聯(lián)系?通過分組或集中討論之后,成教學生也比較容易理解轉氨酶的臨床意義。真理越辯越明。學生之間或者學生與老師之間相互討論或爭論,往往在不知不覺間就找到問題的答案了。

多媒體和網(wǎng)絡教學隨著教學條件的改善,多媒體教學已成為生物化學常用的教學手段。相對于傳統(tǒng)的板書法,多媒體教學具有描述準確、直觀生動、趣味性強和信息量大的優(yōu)勢。生物化學理論性強,多媒體教學以圖片、動畫和視頻的方式把授課內容形象生動地展現(xiàn)給學生,將會幫助學生理解記憶,提高學習興趣。如講到肝病病人對雌激素滅活作用減弱時,用多媒體展示“肝掌、蜘蛛痣”的圖片,使學生對肝臟的生物轉化作用記憶深刻。在講解酶的可逆性抑制劑時,可用動畫模擬各種不同類型抑制劑結合部位和特點,形象生動地展示不同抑制作用。多媒體教學還可以展示一些新聞報道的內容,講述一些本學科的前沿進展或發(fā)現(xiàn)的重大意義。如在講到基因信息的傳遞與表達調控時,可以通過新聞報道人類基因組計劃的視頻,給學生展示這一研究的歷史及進展情況。成教學生集中在一個較短的時間(一般2周左右)之內就要學習完整門生物化學,光靠課堂上的時間肯定遠遠不夠,利用業(yè)余時間進一步學習就顯得尤為必要。他們一般家庭和工作壓力又較大,可自由支配時間較少,只能邊工作邊抽空學習。在現(xiàn)在網(wǎng)絡已經(jīng)普及的時代,網(wǎng)絡教學可發(fā)揮它應有的作用。我們將平時上課內容課件、練習、重點、難點的相關彩圖、動畫和視頻做成網(wǎng)絡課程,成教學生就可利用零散的業(yè)余時間進行自學。另外,不懂的問題也可在網(wǎng)絡上提問而獲得解答。

總之,我們綜合運用多種教學方法和手段,有效激發(fā)了成教學生學習生物化學的興趣,提高了教學效果。另外,教學過程中,注意多多列舉生活實例和臨床病例,也可增強本學科的實用性和趣味性,提高教學效果。當然,如何全面激發(fā)成教學生的學習興趣,進一步鞏固教學質量,也需要教師不斷提高自身綜合素質,摸索、探討新的切實可行的教學方法。