1、醫學生素質教育的內涵及實施素質教育的必要性

隨著醫學科學的微觀化、綜合化、多元化發展，人們對于醫學人才的素質提出了更高的要求，未來的醫學人才應當醫德高尚、知識基礎扎實、醫術精湛、服務優良、適應性強、富有競爭力和創新性。因此，醫學生應具備的基本素質至少包括3個方面：職業道德素質、專業素質和心理素質。在市場經濟的負面沖擊下，一部分醫務人員的道德觀念發生了變化，出現了見利忘義的現象，尤其是當前國內醫療費用上漲、醫患關系惡化、醫患糾紛增多、醫護人員不負責任等問題的出現，使得醫學生很難對醫療行業的問題形成正確的理解，難免會對自身的職業價值感到困惑與迷茫。因此，培養醫學生高尚的醫德、嚴謹的醫風，幫助其樹立堅定的職業道德觀念，擔負起救死扶傷、提高人民群眾健康水平的重大職責就顯得特別迫切和重要。扎實的專業基礎知識和淵博的學識是作為一名高素質醫學人才的基本條件。《中共中央國務院關于深化教育改革，全面推進素質教育的決定》指出：高等教育實施素質教育要“以培養學生的創新精神和實踐能力為重點”。因此在教學過程中，要大膽地改革教學模式，激發學生創造性學習的意識，培養學生綜合思考和解決問題的能力。同時，大學生的科研能力是創新素質的直接體現，也是高素質人才的重要標志。通過實施本科生導師制、開展科研活動等方法來培養大學生的科研素質，這是培養高素質創新型人才的重要途徑。心理素質是以人的自我意識發展為中心,由積極的與社會發展相統一的價值觀所導向的，包括認知能力、需要、興趣、動機、情感、意志、性格等智力和非智力因素有機結合的復雜整體。身體素質和心理素質的健康、和諧發展是人全面發展的基礎，也是現代人的重要標志。良好的心理狀態是醫學生學習、生活及社會交往的基礎,也是醫學生在未來工作中承擔醫療行業風險,經受失敗的考驗，與痛苦和疾病作斗爭的必要準備。在社會變革的大背景下,高等醫學院校應加強對醫學生的素質教育，培養他們成為具有高尚的思想道德情操、良好的身體和心理素質及較強的實踐動手能力的高素質醫學人才；應該通過各種途徑提高醫學生的職業道德素質、專業素質及心理素質，以實現培養適應社會的新型高級醫學人才的目標。

2、醫學生素質教育的實施

2.1醫學生職業道德素質的培養

2.1.1發揮思想政治理論課的教育作用

思想政治理論課實行遞進式五年“不斷線”的教育模式，研究與民族醫學院校學生的思想實際、基礎知識、專業特點及學校地域特色相適應的教學方法和途徑,把課堂教學與日常教育管理相結合，增強教育教學的針對性、實效性和說服力、感染力。

2.1.2對大學新生進行醫學倫理學的教學

通過加強醫學倫理學課程建設，選擇有效、靈活的教學方式和方法，激發學生學習醫學倫理學的積極性和主動性，同時把考核與教學過程緊密結合，形成系統的評價體系，綜合評價學生的學習能力。

2.1.3營造良好的校園文化環境

校園文化具有無形、潛移默化地培養人才的力量,而這種力量最具有滲透力、最具有特色、最具不可逆性。對大學生進行職業道德素質的培養，在很大程度上還依賴于校園內無處不在的文化熏陶。良好的校園文化能提升人的精神境界，有著催人奮進的激勵作用和潛移默化地教育人、培養人的功能。堅持以“艱苦創業，自強不息”的精神及“大醫精誠”校訓激勵和教育學生，要求全校醫學生努力成為精于醫術、誠于品德，德才兼備、德藝雙馨，把做人與做事完美結合的“人間大醫”。良好的校風、教風、學風和班風，像一種無形的力量吸引、感染、塑造、鼓舞著醫學生，激勵著他們奮發向上，這種人文影響會逐漸根植于醫學生心中，內化為他們的價值、理想和信念，使其能牢記“精于醫術，誠于品德”，向“人間大醫”的奮斗目標邁進。通過校園文化活動使醫學生的綜合素質得到提升，精神生活得到充實,道德境界得到升華。

2.1.4以醫院為平臺的醫德醫風實踐教育

醫德教育是一個系統工程，不僅需要學校教育，還需要醫院和社會的積極參與才能更好地促進醫學生良好醫德的形成和發展。當今市場經濟的沖擊使得醫療過程中社會利益和經濟利益矛盾日益增加，不斷挑戰著傳統的醫德教育理念。組織學生到附屬醫院進行醫德醫風實踐教育，請醫德高尚的醫務人員現身說法，組織觀看有關醫德醫風建設的宣傳圖片和醫德教育專題影片，開展醫德醫風學習交流，使學生在學習中得到深刻啟發，親身感受醫生肩上的重大責任，塑造他們“救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業、滿腔熱情、開拓進取、精益求精、樂于獻身、文明行醫”的良好職業道德品質。

2.2醫學生專業素質的培養

通過改革教學模式、實施本科生導師制等手段以加強學生的專業素質教育。運用以問題為基礎的教學（PBL）、探索性實驗教學等手段，將教師的角色由“傳授者”轉變為“引導者”，使學生成為課堂的主角，從以前的被動接受轉變為現在的主動學習、思考。這種以問題為基礎、以學生為主體、以教師為導向的啟發式教學，培養了學生的獨立自主性、創新能力，提高了學生獲取知識及有效運用知識解決問題的能力。在此基礎上，對于參與意識強烈、科研素質較高的學生，我們將其吸收到導師科研組。導師科研組的學習和工作均在雙休日或假期進行，同時制訂一套完整的教學和時間安排表。學習內容主要有：科研思路與科研方法、醫學科研資料的查閱和收集、醫學實驗設計、科研項目申請和填報、科研立項開題報告、科研結果數據的處理、統計軟件包在醫學統計中的應用、醫學科研論文寫作等。學習方法采用講座及自學的形式，使學生在導師制的學習中獲得醫學科研知識和科研技能。在完成規定的學習內容后，學生自己上網查閱資料，根據查閱資料獲得的信息，在導師的指導下選定研究課題，按科研要求填寫《右江民族醫學院普高生科研立項申請書》，并做開題報告，開題報告答辯通過后上報，學院給予一定的經費支持。科研立項經學院審批后，學生在導師的指導下著手開展科研工作。科研工作結束后，學生對獲得的數據進行分析、討論和統計學處理，最后按格式要求書寫論文。經導師審核、學生反復修改后，由導師推薦，向公開刊物投稿。通過查閱文獻、科研設計、開題報告、現場調查、數據處理及論文寫作等訓練，使學生初步掌握了科研的基本方法，提高了自己發現問題和解決問題的能力，鍛煉了獨立思考、終身學習的能力，培養了創新性思維，為今后的學習和工作打下了良好的科研基礎。同時在教師的言傳身教下，學生親身體會到了科研工作的嚴肅性、科學性，樹立了實事求是的科學態度，最終取得了令人欣喜的成效，有多篇學生論文公開發表。

2.3醫學生心理素質的培養

大學生的心理問題一直是全社會關注的熱點，也是困擾學校思想政治部門的一個難題，要提高醫學生的心理素質，就要維護醫學生的心理健康，我們通過以下兩種方法維護醫學生的心理健康：

（1）團體心理健康的維護：開設心理健康教育選修課程，舉辦大學生心理健康講座，開展團體心理輔導和咨詢；各班級選出心理委員以起到先期預警的作用；將每年的5月25日之后的一周設為心理健康活動周，開展各種與心理維護相關的活動，開通“心理熱線”，努力使心理教育全面滲透到學校教育的全過程中。建立由學校心理咨詢服務中心、院系心理健康教育工作站、學生心理委員組成的三級心理健康教育工作網絡，收到了良好的效果，有效地維護了學生的心理健康，緩解了學生的心理危機，提高了學生的心理承受能力。

（2）個體心理健康的維護：采用信度和效度較高的心理衛生評定量表對醫學生進行心理測試，采用癥狀自評量表（SCL-90）評定大學生的心理健康水平，選定青少年生活事件量表（ASLEC）評定大學生生活事件發生頻度和應激強度。建立個體心理健康檔案，對篩查出心理障礙的學生進行心理咨詢和疏導，解決個體的心理問題，促進其心理健康發展。由于我校絕大多數學生（81.3%）來自廣西較為貧困的農村地區，他們不僅承受著經濟困難的壓力，還會產生由貧困所導致的自卑等心理問題。此外，長期生活在農村相對封閉的生活環境中，面對城市社會結構的復雜性和多樣性，往往會產生困惑、迷茫的心理，內心常處于一種渴望理解而又自我封閉的矛盾狀態。現實交往受挫、人際關系的不適應，促使其對自己的交往能力做出否定的評價，從而引發人際關系敏感、自卑、孤僻等心理障礙。因此，我們在幫助學生解決生活困難的基礎上，要有針對性地幫助他們學會適應社會、增強自我 調節能力、處理好人際關系，促進其心理健康發展。

作者：許建國 單位：廣西右江民族醫學院附屬醫院