1資料與方法

1.1方法

①術(shù)前，巡回護(hù)士及主治醫(yī)生對患者進(jìn)行探視，將疾病相關(guān)知識、手術(shù)前注意事項等告知患者，同時對患者進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理；加強(qiáng)對患者情緒變化的觀察，及時發(fā)現(xiàn)其情緒的細(xì)微波動并給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)；在對患者進(jìn)行心理護(hù)理時，需要注重自身著裝、面部表情及語言等，著裝整潔、言語輕柔、面帶微笑，同時避免談及手術(shù)失敗病例，以免對患者造成刺激；嚴(yán)格掌握會話時間，盡量不超過15min。

②術(shù)中，護(hù)士提前對手術(shù)需要的器械及物品進(jìn)行檢查，同時對手術(shù)室環(huán)境進(jìn)行清潔調(diào)整等；迎接患者時要面帶微笑，動作輕柔，避免碰撞；麻醉過程中，醫(yī)護(hù)人員要陪伴在患者身邊，對其身體適應(yīng)度進(jìn)行詢問并適當(dāng)調(diào)整，直至麻醉起效；對于局麻患者，醫(yī)護(hù)人員要對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓膭睿瑤椭浣⑿判模瑫r加強(qiáng)對患者體征的觀察，一旦出現(xiàn)異常，立即告知醫(yī)生進(jìn)行調(diào)整；手術(shù)結(jié)束后，對紗布、手術(shù)刀等進(jìn)行清點，避免遺留患者體內(nèi)。

③術(shù)后，送患者回病房，并對其進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，直至患者蘇醒；對其情緒、體征等進(jìn)行觀察，詢問患者切口疼痛程度，進(jìn)行必要的解釋，從而緩解患者不良情緒。

1.2觀察指標(biāo)

手術(shù)前、手術(shù)后采用抑郁、焦慮自評量表對患者情緒變化進(jìn)行觀察，患者病情穩(wěn)定后采用我院自擬患者對護(hù)理滿意度調(diào)查表對患者對護(hù)理滿意情況進(jìn)行評分。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示(x±s)，計數(shù)資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后抑郁、焦慮評分變化(表1)兩組患者護(hù)理前抑郁、焦慮評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，護(hù)理后觀察組抑郁、焦慮評分明顯低于參考組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度評分比較觀察組患者對護(hù)理滿意評分為(95.45±6.44)分，參考組患者對護(hù)理滿意評分為(82.26±5.83)分，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3討論

患者搶救成功、治療效果與否與護(hù)理質(zhì)量的高低有著直接關(guān)系，因此不斷提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量有著重要作用。細(xì)節(jié)護(hù)理是近年來手術(shù)室護(hù)理的新型理念，包含內(nèi)容較多，通過聽覺、視覺、感覺的多角度為患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，充分展現(xiàn)了以人為本的思想。細(xì)節(jié)護(hù)理作為新型的護(hù)理方式，不僅對于醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理水平有著較高要求，同時需要護(hù)理人員轉(zhuǎn)變自身理念，為患者著想，不斷完善自身業(yè)務(wù)水平，同時改善服務(wù)態(tài)度。

在圍手術(shù)期，醫(yī)護(hù)人員要在術(shù)前完善檢查，保證患者信息正確性，同時對使用的器械、敷料等進(jìn)行核對，充分展現(xiàn)出專業(yè)性，從而獲得患者的信任感，緩解其緊張情緒，減少機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)；手術(shù)中加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理，對患者體征、反應(yīng)等進(jìn)行觀察有助于及時發(fā)現(xiàn)意外現(xiàn)象，保證手術(shù)的順利進(jìn)行；手術(shù)后在體腔關(guān)閉前對器械、紗布等進(jìn)行檢查、核對，有助于避免醫(yī)學(xué)用品遺留體內(nèi)，避免了重大醫(yī)療事故的發(fā)生，減少了護(hù)患糾紛的發(fā)生。

本次研究結(jié)果顯示，通過有效的細(xì)節(jié)管理，觀察組患者焦慮、抑郁評分明顯低于參考組(P＜0.05)，對于手術(shù)順利進(jìn)行有著積極的意義；患者對護(hù)理滿意評分明顯高于參考組(P＜0.05)，有效減少了護(hù)患糾紛的發(fā)生，由此可知，手術(shù)室內(nèi)通過細(xì)節(jié)護(hù)理，護(hù)理質(zhì)量明顯提高，護(hù)患關(guān)系明顯改善。

作者：王維琴 單位：汪清縣中醫(yī)院手術(shù)室