基于“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”背景下我院智慧藥房管理模式的建立及實(shí)踐

　　摘 要 目的：探索在“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”背景下智慧藥房的管理模式，促進(jìn)智慧藥房工作與服務(wù)質(zhì)量的提升。方法：梳理我院智慧藥房信息平臺(tái)、內(nèi)部機(jī)構(gòu)的設(shè)置情況，歸納我院對(duì)智慧藥房的監(jiān)督管理及智慧藥房?jī)?nèi)部質(zhì)控體系的建立情況，并評(píng)價(jià)我院智慧藥房開(kāi)展和監(jiān)管的成效。

　　結(jié)果：我院搭建了基于“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”的信息平臺(tái)，將醫(yī)院信息設(shè)置分為線上和線下，并對(duì)不適用于線上辦理代煎和配送服務(wù)的處方作了明確規(guī)定和系統(tǒng)鎖定設(shè)置，實(shí)現(xiàn)從醫(yī)院到智慧藥房的有效信息傳送;智慧藥房搭建了包括藥品電子處方流轉(zhuǎn)系統(tǒng)、全程處方條碼識(shí)別管理系統(tǒng)、藥品電子處方審核與調(diào)劑系統(tǒng)、智能化煎藥控制管理系統(tǒng)、智慧藥房配送管理系統(tǒng)等服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了智慧藥房到患者之間信息的無(wú)縫銜接;智慧藥房?jī)?nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置包含處方審核中心、調(diào)劑中心、煎煮中心、個(gè)體化制劑制作中心、物流中心和客服中心等6個(gè)部門(mén);從醫(yī)院管理層面和藥學(xué)部管理層面對(duì)智慧藥房的工作全流程進(jìn)行日常監(jiān)督管理;通過(guò)建立審方中心質(zhì)控體系、調(diào)劑中心質(zhì)控體系、煎煮中心質(zhì)控體系、個(gè)體化制作中心質(zhì)控體系、物流中心質(zhì)控體系、客服中心質(zhì)控體系、智慧藥房藥學(xué)人員培訓(xùn)機(jī)制等體系以控制智慧藥房?jī)?nèi)部服務(wù)質(zhì)量。

　　我院智慧藥房自2015年6月啟動(dòng)以來(lái)，享受智慧藥房服務(wù)的人群大幅增加，患者享受的服務(wù)類型、服務(wù)機(jī)會(huì)增加，增加了配送服務(wù)，增加了個(gè)體化制劑加工配送的服務(wù)，而且智慧藥房服務(wù)能力遠(yuǎn)超過(guò)我院的需求，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以共享智慧藥房的平臺(tái)。單純統(tǒng)計(jì)我院的情況，日均處方量由2015年6-12月的387張上升至2018年的1 433張;差錯(cuò)率呈下降趨勢(shì)，其中審方異常率、調(diào)劑差錯(cuò)率、煎煮差錯(cuò)率、服務(wù)客訴率分別由2015年6-12月的2.10%、0.13%、0.52%、0.13%降至2018年的0.45%、0.05%、0.27%、0.04%，物流及時(shí)總妥投率由93.20%上升至97.06%。結(jié)論：目前現(xiàn)有的信息平臺(tái)、內(nèi)部機(jī)構(gòu)、質(zhì)控體系及監(jiān)管體系能保證智慧藥房的有序運(yùn)行，保證藥品、煎藥、配送質(zhì)量。但我院智慧藥房的發(fā)展尚處于起步階段，今后仍需堅(jiān)持強(qiáng)化信息化軟硬件建設(shè)、規(guī)范各環(huán)節(jié)操作、加強(qiáng)人員培訓(xùn)、建立有效質(zhì)控體系，探索更客觀的監(jiān)管機(jī)制。

　　關(guān)鍵詞 互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥;智慧藥房;管理模式;實(shí)踐;成效

　　《中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)(文摘版)醫(yī)藥衛(wèi)生》簡(jiǎn)稱《醫(yī)藥衛(wèi)生》是經(jīng)國(guó)家新聞出版廣電總局2009年4月8日批準(zhǔn)的國(guó)家級(jí)電子學(xué)術(shù)教育期刊。

　　隨著移動(dòng)通信4G、5G業(yè)務(wù)的發(fā)展以及移動(dòng)終端的普及，醫(yī)療與通信信息技術(shù)融合更加緊密，移動(dòng)醫(yī)療得到了迅猛的發(fā)展[1]。2015年，國(guó)務(wù)院政府工作報(bào)告中關(guān)注的焦點(diǎn)即有“互聯(lián)網(wǎng)+”和“健康中國(guó)”戰(zhàn)略[2]。國(guó)務(wù)院發(fā)布的《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030 年)的通知》中也明確提出要推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)醫(yī)療”[3]。大力發(fā)展中醫(yī)遠(yuǎn)程醫(yī)療、移動(dòng)醫(yī)療、智慧醫(yī)療等新型醫(yī)療服務(wù)模式以及實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥服務(wù)的互聯(lián)網(wǎng)化是大勢(shì)所趨[1]。但筆者認(rèn)為中藥取藥等候時(shí)間長(zhǎng)、中藥代煎醫(yī)院服務(wù)能力有限、個(gè)體化制劑加工缺乏場(chǎng)所等瓶頸問(wèn)題限制了中醫(yī)藥服務(wù)的發(fā)展。

　　廣東省中醫(yī)院暨廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“我院”)在實(shí)現(xiàn)線上掛號(hào)、候診提醒、劃價(jià)繳費(fèi)、診療報(bào)告查詢等便捷服務(wù)后，于2015年6月在全國(guó)率先啟動(dòng)“智慧藥房”項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)中藥代煎、個(gè)體化加工、配送等服務(wù)，緩解了上述的瓶頸問(wèn)題，拓寬了中醫(yī)藥服務(wù)的人群和領(lǐng)域。智慧藥房又稱“在線藥房”“中央藥房”“共享中藥房”，是綜合利用物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)技術(shù)，結(jié)合自動(dòng)控制技術(shù)，整合線上線下資源，對(duì)傳統(tǒng)就醫(yī)取藥模式進(jìn)行創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)了從支付、代煎、配送、咨詢的全流程在線信息化管理的一站式藥事服務(wù)平臺(tái)[4]。我院建立的智慧藥房是以自動(dòng)化調(diào)配發(fā)藥機(jī)[5]、自助賣(mài)藥機(jī)[6]為主體的智慧藥房服務(wù)的再延伸，是“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”中醫(yī)新型服務(wù)和提高中醫(yī)藥服務(wù)能力模式之一，梳理我院智慧藥房的建立和監(jiān)管實(shí)踐，對(duì)智慧藥房的全社會(huì)推廣有借鑒意義。

　　1 我院智慧藥房產(chǎn)生的原因

　　1.1 智慧藥房產(chǎn)生的外部條件

　　互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展迅猛，“互聯(lián)網(wǎng)+”促使傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)，為其提供技術(shù)支持[7]; 政府的政策鼓勵(lì)支持，為大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)醫(yī)療”保駕護(hù)航;智能手機(jī)的普及，網(wǎng)民上網(wǎng)習(xí)慣改變，使得“互聯(lián)網(wǎng)+”的推廣和應(yīng)用越來(lái)越便捷。

　　1.2 智慧藥房產(chǎn)生的內(nèi)部條件

　　智慧藥房在醫(yī)院不增加人、財(cái)、物的情況下，實(shí)現(xiàn)分流候藥人群、減少患者等候時(shí)間、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，并滿足需送藥上門(mén)患者的需求。醫(yī)院、患者及企業(yè)的需要為智慧藥房的產(chǎn)生提供了內(nèi)部條件，具體表現(xiàn)在以下幾方面。

　　1.2.1 醫(yī)院 縮短患者在醫(yī)院的停留等候時(shí)間，減少交叉感染的機(jī)會(huì)，改善就醫(yī)環(huán)境和秩序;減少藥房調(diào)劑、煎煮人員，節(jié)約大量人力成本;幫助醫(yī)院節(jié)省大量空間場(chǎng)地;幫助醫(yī)院節(jié)省大量資金;開(kāi)拓新的藥學(xué)服務(wù);轉(zhuǎn)變醫(yī)院藥師的職能，由藥物供應(yīng)服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床藥學(xué)服務(wù);提升患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)的整體滿意度。

　　1.2.2 患者 節(jié)省患者候藥的時(shí)間;解決患者不會(huì)煎藥的問(wèn)題，節(jié)省代煎患者再次返回醫(yī)院拿藥的時(shí)間;享受更多的中醫(yī)藥服務(wù)如個(gè)體化丸、散、膏、丹的定制;可通過(guò)移動(dòng)端進(jìn)行掛號(hào)、候診、繳費(fèi)及查詢配送中藥的物流狀態(tài)，使就診更簡(jiǎn)易、便捷和輕松。

　　1.2.3 企業(yè) 藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)可以借助智慧藥房拓展多層次的業(yè)務(wù)，如遠(yuǎn)程診療、網(wǎng)上零售等，增加營(yíng)業(yè)額，提高企業(yè)的知名度。

　　2 我院“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”信息平臺(tái)的搭建

　　要實(shí)現(xiàn)患者在醫(yī)院診療繳費(fèi)后處方從智慧藥房調(diào)配、煎煮并配送到家，必須要搭建一個(gè)由醫(yī)院到智慧藥房、智慧藥房到患者之間無(wú)縫銜接的信息平臺(tái)。由我院牽頭，醫(yī)患之外的醫(yī)藥企業(yè)第三方共同搭建。

　　2.1 醫(yī)院信息設(shè)置

　　醫(yī)院信息設(shè)置分為線上和線下，以滿足不同層次患者的需求。線上，患者通過(guò)醫(yī)院微信服務(wù)公眾號(hào)完成掛號(hào)并到院就診后，在微信繳費(fèi)前選擇藥品配送或藥品代煎配送，填寫(xiě)好地址等個(gè)人信息，同時(shí)系統(tǒng)后臺(tái)能對(duì)處方進(jìn)行前置審核，成功繳費(fèi)后，將處方正確無(wú)誤地傳送到智慧藥房服務(wù)平臺(tái)，進(jìn)入智慧藥房處方審核階段。線下，患者在窗口繳費(fèi)后，由收費(fèi)人員通過(guò)與智慧藥房對(duì)接的醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)將處方推送到智慧藥房服務(wù)平臺(tái)，并提示患者到醫(yī)院智慧藥房服務(wù)區(qū)告知工作人員配送地址并錄入系統(tǒng)，由醫(yī)院藥師審核后上傳處方進(jìn)入智慧藥房處方審核階段。

　　此外，為了保障醫(yī)療用藥的安全性、減少處方的折返率、保證特殊藥物的監(jiān)管，必須做好處方審核的前置管理，而中藥“十八反、十九畏”和超劑量處方等均在醫(yī)師開(kāi)具處方時(shí)進(jìn)行了警示，不再作限制。對(duì)不適用于線上辦理代煎和配送服務(wù)的處方作了明確規(guī)定和系統(tǒng)鎖定設(shè)置，主要有以下幾類。

　　2.1.1 含有管制藥(毒性中藥)的中藥處方 如含有生川烏、生草烏、生半夏、生南星、生附子、生附子粉、生甘遂粉、雄黃、制馬錢(qián)子、制馬錢(qián)子粉等管制藥(毒性中藥)的中藥處方。

　　2.1.2 超劑量處方中藥 我院常見(jiàn)超劑量處方用藥見(jiàn)表1。

　　2.1.3 外用藥處方 外用處方如沐足、熏洗、灌腸、漱口等，此類處方根據(jù)患者不同病情、不同用藥部位有不同藥液加水量的要求，不適合采用統(tǒng)一的內(nèi)服藥加水量計(jì)算。若處方通過(guò)線下藥師審核，與口服藥加水量要求一致，且不含上述管制藥、超劑量處方中藥，則可通過(guò)線下辦理。

　　2.1.4 三劑以下的處方或有濃煎要求的處方 此類處方主要是急診、兒科處方，不適合用煎藥機(jī)煎煮。

　　2.1.5 單味藥的克數(shù)在100 g以上的處方 此類限制主要防止醫(yī)師輸入數(shù)字時(shí)出現(xiàn)手誤。若處方通過(guò)線下藥師審核，則可轉(zhuǎn)為線下辦理(有些處方單味藥的用量會(huì)超過(guò)100 g，如黃芪)。

　　2.1.6 單味藥的克數(shù)為1 g的處方 此類限制主要防止醫(yī)師輸入數(shù)字時(shí)出現(xiàn)手誤。若處方通過(guò)線下藥師審核，則可轉(zhuǎn)為線下辦理(有些處方中單味藥的常用量為1 g，如燈心草、肉桂絲等)。

　　2.2 智慧藥房服務(wù)平臺(tái)的搭建

　　智慧藥房服務(wù)平臺(tái)包括藥品電子處方流轉(zhuǎn)系統(tǒng)、全程處方條形碼識(shí)別管理系統(tǒng)、藥品電子處方審核與調(diào)劑系統(tǒng)、智能化煎藥控制管理系統(tǒng)和智慧藥房配送管理系統(tǒng)。

　　2.2.1 藥品電子處方流轉(zhuǎn)系統(tǒng) 可實(shí)現(xiàn)醫(yī)院HIS與智慧藥房的實(shí)時(shí)順暢對(duì)接，并加密安全傳送處方信息，保證傳送到智慧藥房的處方和醫(yī)療機(jī)構(gòu)HIS上的原處方一致。同時(shí)，該系統(tǒng)還嵌入了便于服務(wù)與管理的信息，如是否代煎、送貨時(shí)間、處方藥品調(diào)配質(zhì)量±2%范圍[8]、煎藥加水量等。

　　2.2.2 全程處方條形碼識(shí)別管理系統(tǒng) 接受處方單需要能生成與醫(yī)院處方號(hào)、訂單號(hào)、配送號(hào)“三號(hào)合一”的獨(dú)一無(wú)二的條形碼，確保每張?zhí)幏娇蓪?shí)時(shí)查詢、精準(zhǔn)追溯。追溯的內(nèi)容包括每張?zhí)幏降膶彿饺?、調(diào)配人、復(fù)核人、煎藥人、包裝人、加水量、煎藥機(jī)、包裝機(jī)、浸泡時(shí)間、煎煮模式、煎藥時(shí)間、煎藥溫度曲線等。條形碼為藥師調(diào)劑、煎煮、配送提供全程掃碼的便利，患者還可通過(guò)關(guān)注或下載智慧藥房智能手機(jī)的第三方應(yīng)用程序(Application，App)，在手機(jī)上可隨時(shí)查詢物流配送進(jìn)度情況。配送藥物完成后若有任何質(zhì)量問(wèn)題，患者可以撥打智慧藥房的客服熱線進(jìn)行反映，且只需提供訂單號(hào)碼，客服人員便能在后臺(tái)系統(tǒng)中查詢到該處方的信息并聯(lián)系相關(guān)人員進(jìn)行解決。

　　2.2.3 藥品電子處方審核與調(diào)劑系統(tǒng) 建立中藥處方審核智庫(kù)，方便藥師審核處方;建立處方給付匹配標(biāo)準(zhǔn)，便于正確調(diào)配藥品。中藥處方審核智庫(kù)包括能對(duì)中藥處方基礎(chǔ)信息、配伍禁忌、特殊人群用藥、毒性用藥、超量用藥等進(jìn)行智能實(shí)時(shí)審核，自動(dòng)分析問(wèn)題處方、識(shí)別疑似處方，并實(shí)時(shí)反饋給醫(yī)師和藥師;遇到審方不通過(guò)的處方，結(jié)合人工審核，防范不合理用藥和差錯(cuò)事故，做到處方審核覆蓋率100%。我院智慧藥房是按照共享藥房打造的，同時(shí)接納其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)共享智慧藥房，故處方給付匹配標(biāo)準(zhǔn)建立尤為重要。處方給付匹配實(shí)行一式兩聯(lián)，第一聯(lián)通過(guò)調(diào)劑、煎煮、物流交到患者手中，第二聯(lián)由智慧藥房供調(diào)劑使用、保存。一式兩聯(lián)的第二聯(lián)便于智慧藥房識(shí)別每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中藥飲片給付標(biāo)準(zhǔn)。如處方藥名為枳殼，有的醫(yī)院調(diào)劑麩炒枳殼，有的則需調(diào)劑蒸枳殼。

　　2.2.4 智能化煎藥控制管理系統(tǒng) 通過(guò)智能煎藥質(zhì)控技術(shù)，根據(jù)各味藥材自身特性，將加水量、浸泡、火力、煎煮時(shí)間、特殊煎法等進(jìn)行多維度整合，實(shí)現(xiàn)浸泡和煎煮模式智能選擇，實(shí)時(shí)控制煎藥過(guò)程。

　　2.2.5 智慧藥房配送管理系統(tǒng) 組建自有藥品物流配送團(tuán)隊(duì)，應(yīng)用電子地圖地理“圍欄技術(shù)”，預(yù)先設(shè)置各個(gè)物流點(diǎn)的配送區(qū)域，由系統(tǒng)自動(dòng)路由分配，快速設(shè)定每張?zhí)幏降淖罴雅渌吐肪€，確保藥品快速、準(zhǔn)確送達(dá)患者手中。物流過(guò)程中的藥品儲(chǔ)存如需冷藏，需加冰袋保持其穩(wěn)定性。

　　3 智慧藥房?jī)?nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置

　　智慧藥房?jī)?nèi)部機(jī)構(gòu)包括處方審核中心、調(diào)劑中心、煎煮中心、個(gè)體化制劑加工中心、物流中心和客服中心等。

　　3.1 處方審核中心

　　配備有一定資質(zhì)的藥師(執(zhí)業(yè)藥師)，在審方系統(tǒng)的提醒下，對(duì)有疑問(wèn)處方及時(shí)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師溝通。

　　3.2 調(diào)劑中心

　　調(diào)劑中心是智慧藥房的核心，需配備具有調(diào)劑員資質(zhì)的調(diào)劑人員(藥士或藥師)負(fù)責(zé)調(diào)劑工作和具有相應(yīng)資質(zhì)的藥師(執(zhí)業(yè)藥師)負(fù)責(zé)藥物復(fù)核工作。根據(jù)患者具體需求，中藥調(diào)劑完畢后通過(guò)傳送帶輸送到煎煮中心、個(gè)體化制劑加工中心或物流中心。

　　3.3 煎煮中心

　　根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需要，建立現(xiàn)代化的煎藥機(jī)煎煮區(qū)域和傳統(tǒng)瓦鍋煎煮區(qū)域，并配備具有藥學(xué)專業(yè)且經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后上崗的人員。

　　3.4 個(gè)體化制劑加工中心

　　主要提供個(gè)體化膏方、個(gè)體化丸劑和個(gè)體化散劑的加工服務(wù)。需配備具有傳統(tǒng)制劑生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)的藥學(xué)人員或有經(jīng)驗(yàn)的藥工。

　　3.5 物流中心

　　配備打包、分揀人員和司機(jī)、派件人員和相應(yīng)的儲(chǔ)存區(qū)。

　　3.6 客服中心

　　客服中心主要負(fù)責(zé)售中和售后服務(wù)。售中服務(wù)包括地址、電話、配送時(shí)間等信息更改;售后服務(wù)包括質(zhì)量問(wèn)題、藥事咨詢等。配備具有耐心、豐富應(yīng)對(duì)能力和藥學(xué)知識(shí)的人員。

　　智慧藥房各部門(mén)之間需要緊密配合，才能促進(jìn)藥學(xué)工作的高效運(yùn)轉(zhuǎn)，各部門(mén)之間的關(guān)聯(lián)圖見(jiàn)圖1。

　　由圖1可見(jiàn)，智慧藥房各中心的工作是緊密聯(lián)系的，客服中心和物流中心是對(duì)外服務(wù)、交流的門(mén)戶，而處方審核中心、調(diào)劑中心、煎煮中心和個(gè)體化制劑加工中心是藥品質(zhì)量保障部門(mén)，部門(mén)之間需要及時(shí)完成既定的工作、及時(shí)反饋服務(wù)的需求才能保障智慧藥房的有序運(yùn)行。

　　而建立高效的內(nèi)部時(shí)效節(jié)點(diǎn)、協(xié)調(diào)上下游中心的合作尤為重要，一方面也是上述各中心工作協(xié)調(diào)的結(jié)果，另一方面保證煎煮環(huán)節(jié)的浸泡、煎煮時(shí)間，把煎煮質(zhì)量放在首位。以我院智慧藥房為例(下同)，見(jiàn)表2。

　　由表2可見(jiàn)，目前智慧藥房批次是根據(jù)物流劃分的，中午批次時(shí)間比較緊迫，晚上批次緊張性略低;其二沒(méi)有限制醫(yī)院的處方量，只是限制處方發(fā)送過(guò)來(lái)的時(shí)間，故工作量比較大，智慧藥房必須根據(jù)日常工作積累經(jīng)驗(yàn)，匹配足夠的工作人員;同時(shí)還要處理好工作的緩急，如中午批次要求中藥代煎服務(wù)的，需要煎煮時(shí)間，必須在12：00點(diǎn)前調(diào)配完成，預(yù)留2 h的時(shí)間，而僅要求中藥飲片配送服務(wù)的，由于調(diào)劑完成后不需要煎煮，可以稍微緩處理，同樣14：00點(diǎn)發(fā)給物流即可;個(gè)體化制劑丸、散、膏、丹等加工時(shí)間較長(zhǎng)，時(shí)間要求沒(méi)有那么緊迫，不在此表格范圍內(nèi)。此外，接單后，需要馬上審核，幾秒內(nèi)完成，接單與審核幾乎同步，若有不符合審方規(guī)則存在折返會(huì)影響藥物配送時(shí)效的處方，則該處方由中午批次延后到晚上批次。智慧藥房還可以根據(jù)自己的服務(wù)能力與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作習(xí)慣達(dá)成另外松動(dòng)的時(shí)間點(diǎn)，如南海中醫(yī)院住院部的中藥代煎服務(wù)。

　　藥品的特殊性使其對(duì)物流配送提出更高的要求，對(duì)物流板塊必須制定配送時(shí)效制度(以我院智慧藥房配送區(qū)域?yàn)槔?，見(jiàn)表3。

　　由表3可見(jiàn)，藥品的配送時(shí)效要求比較高，而中藥的調(diào)劑、煎煮都需要較長(zhǎng)的時(shí)間，兩者存在一定的矛盾，協(xié)調(diào)矛盾就需要如表2所述提高智慧藥房?jī)?nèi)部的工作效率。城市中心區(qū)域交通發(fā)達(dá)便利，物流送達(dá)時(shí)間快，城市周邊交通尤其是市外的物流送達(dá)時(shí)間較慢，因此發(fā)展地級(jí)市、縣級(jí)市的區(qū)域性智慧藥房可有效減輕中心城市智慧藥房的壓力。另外，因?yàn)槲锪鲿r(shí)間較長(zhǎng)，未實(shí)現(xiàn)中藥冷鏈配送，中藥煎煮后藥液不利于保存，外省患者無(wú)法享受中藥代煎服務(wù)，若智慧藥房能布局全國(guó)中心城市，就能解決這個(gè)問(wèn)題。