牛骨折的發(fā)生及防治措施

　　摘要 骨折是牛養(yǎng)殖生產(chǎn)中較為常見(jiàn)的疾患，多由摔倒、碰撞等事故引發(fā)。本文對(duì)牛骨折的發(fā)生原因、癥狀及診鑒進(jìn)行了介紹，并總結(jié)了相應(yīng)的預(yù)防及治療措施。

　　農(nóng)業(yè)災(zāi)害研究2020年6期《農(nóng)業(yè)災(zāi)害研究》雜志，于2011年經(jīng)國(guó)家新聞出版總署批準(zhǔn)正式創(chuàng)刊，CN:36-1317/S，本刊在國(guó)內(nèi)外有廣泛的覆蓋面，題材新穎，信息量大、時(shí)效性強(qiáng)的特點(diǎn)，其中主要欄目有：農(nóng)藥、動(dòng)物疫病、獸藥等。

　　關(guān)鍵詞 牛;骨折;臨床癥狀;類(lèi)證鑒別;防治措施

　　骨折(Fracture)是指由于外力作用，使骨的完整性或連續(xù)性遭受機(jī)械破壞，骨折同時(shí)常伴有以血腫為主的骨周軟組織不同程度損傷。作為牛養(yǎng)殖生產(chǎn)中較常見(jiàn)的疾患，骨折多由于滑倒、碰撞、跌落、急劇停站、小腿踏入地裂等因素造成。文中對(duì)牛骨折發(fā)生原因、癥狀及診鑒進(jìn)行了介紹，并總結(jié)了相應(yīng)的預(yù)防及治療措施，旨在為養(yǎng)殖戶(hù)應(yīng)對(duì)牛骨折提供科學(xué)參考。

　　1 發(fā)生原因

　　1.1 直接暴力

　　在暴力直接打擊部位可發(fā)生骨折，稱(chēng)直接性骨折，如打擊、跌倒等，骨折周?chē)M織常有較嚴(yán)重?fù)p傷，大部分有創(chuàng)口存在。

　　1.2 間接暴力

　　暴力通過(guò)傳導(dǎo)作用、杠桿作用或旋轉(zhuǎn)作用而使遠(yuǎn)處發(fā)生骨折，稱(chēng)為間接骨折，如跳躍、滑倒、急轉(zhuǎn)彎、扭傷等。

　　1.3 肌肉拉力

　　肌肉突然強(qiáng)烈收縮，可將肌肉附著處骨骼撕裂。

　　1.4 病理性骨折

　　如患有軟骨病，骨疽、骨髓炎、佝僂病、衰老、妊娠后期或高產(chǎn)乳牛泌乳期，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)性骨萎縮，慢性氟中毒等，以及某些遺傳性疾病，如四肢骨關(guān)節(jié)畸形或發(fā)育不良、牛卟啉癥等，這些處于病理狀態(tài)下的骨，疏松脆弱，應(yīng)對(duì)外力能力降低，有時(shí)即使遭受不強(qiáng)的外力，也可引起骨折。

　　2 臨床癥狀

　　可按照皮膚、黏膜的完整與否將骨折分為開(kāi)放性骨折和非開(kāi)放性骨折;亦可根據(jù)骨折骨片的數(shù)目分為粉碎性骨折和非粉碎性骨折。輕度骨折一般全身癥狀不明顯，嚴(yán)重骨折則伴有肢體腫脹、內(nèi)出血，甚至內(nèi)臟損傷時(shí)并發(fā)急性大失血和休克等一系列綜合癥狀。

　　2.1 發(fā)熱

　　閉合性骨折一般于損傷2～3 d后，因組織破壞后分解產(chǎn)物和血腫的吸收，引起輕度體溫上升。骨折部位或繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，體溫升高，局部疼痛加劇，食欲減退。

　　2.2 肢體變形

　　全骨折外部變形明顯，骨折兩端有時(shí)重疊、嵌入、離開(kāi)或斜向側(cè)方移位，尤其在四肢長(zhǎng)骨，易形成假關(guān)節(jié)。常見(jiàn)有成角移位、側(cè)方移位、旋轉(zhuǎn)移位、縱軸移位等。骨折后患肢呈彎曲、縮短、延長(zhǎng)等異常姿勢(shì)。

　　2.3 異常活動(dòng)

　　正常情況下，下肢體完整而不活動(dòng)的部位骨折的病牛做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)或負(fù)重時(shí)，會(huì)出現(xiàn)異常活動(dòng)，如旋轉(zhuǎn)、屈曲等;但蹄骨、椎骨、肋骨、干骺端等部位骨折時(shí)，一般無(wú)異常活動(dòng)，或不明顯。

　　2.4 骨摩擦音

　　骨折兩斷端相碰時(shí)而出現(xiàn)的聲音，聲音帶有尖銳而撕裂樣高調(diào)，也有因局部腫脹或兩端有軟組織嵌入而不發(fā)音。骨骺分離時(shí)骨摩擦音是一種柔軟的捻發(fā)音。

　　2.5 劇烈疼痛

　　由于神經(jīng)組織和軟組織損傷嚴(yán)重，骨折病牛疼痛劇烈，在主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，常表現(xiàn)不安或躲避，有時(shí)病牛全身發(fā)抖，甚至休克。

　　2.6 腫脹

　　骨折可引起骨移位和周?chē)浗M織損傷，形成血腫，觸之疼痛，與對(duì)稱(chēng)體位對(duì)照，易發(fā)現(xiàn)病患部位。由炎癥引起的腫脹，多在骨折12 h后出現(xiàn);而出血引起腫脹，一般在骨折后立即出現(xiàn)。

　　2.7 機(jī)能障礙

　　病牛常在骨折后立即出現(xiàn)機(jī)能障礙，以四肢完全骨折最為明顯，站立時(shí)不愿負(fù)重。四肢長(zhǎng)骨完全骨折，站立時(shí)患肢垂懸，運(yùn)步時(shí)三肢跳躍前進(jìn);不完全骨折時(shí)，患肢常用蹄尖著地以減負(fù)體重，運(yùn)動(dòng)時(shí)呈中度跛行，由于劇烈疼痛致使病牛不愿運(yùn)動(dòng)。

　　3 診斷及類(lèi)證鑒別

　　一般根據(jù)臨床癥狀即可確診，必要時(shí)可借助X光診斷。

　　牛骨折與牛關(guān)節(jié)扭傷及挫傷癥狀有類(lèi)似之處：病牛不愿運(yùn)動(dòng)，患處周?chē)浗M織出血、腫脹，運(yùn)動(dòng)時(shí)跛行，患肢垂懸或屈曲，以蹄尖著地。不同點(diǎn)則在于關(guān)節(jié)扭傷和挫傷僅發(fā)生于關(guān)節(jié)部位，不發(fā)生骨折后的肢體變形癥狀，X光檢查不見(jiàn)骨折。

　　4 防治措施

　　4.1 預(yù)防

　　牛骨折主要由摔倒、碰撞等意外事故造成，因此必須加強(qiáng)日常飼養(yǎng)管理，特別對(duì)于妊娠后期及泌乳高峰期的高產(chǎn)母牛，應(yīng)合理搭配日糧，保證日糧中有足夠的鈣、磷，并保持合理比例，以促進(jìn)骨骼正常發(fā)育，減少乳牛產(chǎn)后疾病，盡量杜絕骨折發(fā)生。

　　4.2 治療

　　4.2.1 止血救護(hù) 為防止骨折斷端活動(dòng)和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，骨折后應(yīng)原地實(shí)施救護(hù)[1]。首先觀察牛體有無(wú)創(chuàng)口及出血現(xiàn)象，因?yàn)檎蹟嗟墓穷^會(huì)刺破或拉斷血管。一般的出血，用消毒紗布包扎止血，若包扎不能止血，要迅速用止血帶或繩子在骨折近端部位捆扎止血，或找出斷裂動(dòng)脈血管，將其綁扎住[2]。止血時(shí)，應(yīng)清除創(chuàng)口壞死組織及破碎骨片，然后再整復(fù)、固定[3]。

　　4.2.2 整復(fù) 錯(cuò)位骨折要進(jìn)行整復(fù)，以使骨折端接觸、復(fù)位，為愈合創(chuàng)造條件。為減輕疼痛，應(yīng)做局部或全身麻醉，然后將牛側(cè)臥保定，患肢在上，運(yùn)用拔、伸、按、整等手法進(jìn)行整復(fù)。若四肢完全骨折，可在骨折近端拴繩，用力沿肢軸方向向遠(yuǎn)端牽拉，以使錯(cuò)位骨折兩端離開(kāi)，再將斷端對(duì)位。整復(fù)后患肢應(yīng)與正常肢長(zhǎng)度一致，蹄向一致。整復(fù)后立即進(jìn)行固定。

　　4.2.3 固定 整復(fù)后為防止再錯(cuò)位，應(yīng)對(duì)患部進(jìn)行固定，分為外固定術(shù)和內(nèi)固定術(shù)2種：

　　(1)外固定術(shù)，一般用金屬支架、小夾板繃帶或石膏繃帶固定。固定前，取骨碎補(bǔ)(俗稱(chēng)毛姜)30 g，用小米粥調(diào)和敷于傷處，再用紗布纏繞3～5層，用夾棉花的紗布?jí)|平，然后用竹板或木板條編成的簾子包裹，外繞繃帶或細(xì)繩固定。固定時(shí)，板條應(yīng)稍短于襯墊物，以防夾板磨傷皮膚。

　　(2)內(nèi)固定術(shù)，根據(jù)骨折具體情況，采用鋼絲、骨支架、骨板固螺釘、骨針等進(jìn)行固定。

　　4.2.4 護(hù)理 對(duì)于開(kāi)放性骨折的牛，為了防止感染，必須一次肌注破傷風(fēng)抗素3 000 IU，或青霉素80萬(wàn)IU/支，或鏈霉素0.5 g/支，2次/d，連續(xù)注射5～7 d[4]。整復(fù)、固定后，應(yīng)將患牛拴在欄圈里限制活動(dòng)。3—4周后可根據(jù)骨折愈合情況，適當(dāng)牽遛運(yùn)動(dòng)或平地放牧。約經(jīng)過(guò) 40～90 d后，可拆除繃帶或其他固定物。實(shí)施整骨后，為促進(jìn)愈合，在日糧中加入適量的鈣鹽，并給予營(yíng)養(yǎng)豐富的飼料，還可給牛只外用和內(nèi)服接骨藥，以防感染，詳見(jiàn)以下處方：

　　處方1：維生素D膠性鈣4 ml，一次肌注，隔日1次，連續(xù)注射3～5 d[5]。

　　處方2：當(dāng)歸10 g，川芎5 g，乳香5 g，沒(méi)藥5 g，川斷6 g，兒茶6 g，血力花6 g，海馬8 g，三七8 g，桂支6 g，牛6 g，澤瀉6 g，木耳6 g，甜瓜籽6 g，紅花6 g，煅然銅5 g，甘草3 g，煎湯灌服，隔日1劑，連用3劑。

　　處方3：續(xù)斷40 g，乳香、杜仲各30 g，當(dāng)歸、牛膝20 g，川芎15 g，共研細(xì)末，加黃酒250 ml為引，開(kāi)水沖調(diào)，候溫灌服，每日1劑，可起到活血止痛，壯筋愈骨的效果。

　　參考文獻(xiàn)

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