摘  要：銀屑病，俗稱牛皮癬。中醫稱之為“白?”“松皮癬”等。是一種常見的原因不明的有特征性紅斑、丘疹、鱗屑性的慢性皮膚病，該病由于其慢性、頑固難治，皮膚干燥及片狀的鱗屑不斷地脫落，嚴重影響著患者的工作與生活，給患者及其家屬帶來極大的身體和心理上的痛苦。此病一旦形成，只能從癥狀上緩解、控制，很難治愈，所以具有中醫特色的調護在中醫藥防治中就顯得尤為重要。調護即調理和護理，調理是指醫護人員以病人為主體，以調動病人內在因素為目標，指導和協助病人調攝、養慎、避忌，如調情志、慎寒熱、適勞逸、節房事、飲食宜忌、病后調養；護理則是指以醫護人員為主體，護患雙方相互配合施予病人的照料、扶持、觀察以及協助醫生實施一些較簡單的治療、護理措施等[1]。
關鍵詞：中醫調護；銀屑病
    一、起居調護：
    凡寒溫調適，作息勞逸，房事生活等均屬于生活起居調護范疇。如果起居不慎，房事太過，勞逸失度，寒溫失調均會導致疾病的發生。既病之后，尤當謹慎，否則輕病加重，重病致死。未病之前，重視形體和精神的調養，主張順四時而適寒暑，和喜怒而安居處，節陰陽而調剛柔。
    銀屑病以我國南緯35度為界，北方發病率明顯地高于南方。1984年全國銀屑病流行病學調查中20個地區的資料，銀屑病的發病率最高為齊齊哈爾市，達0.46‰，最低為廣州市，僅0.01‰[2]。李林[3]在北京收集到的銀屑病患者統計資料顯示，氣候因素為首要誘發因素。季節與銀屑病的發病有明顯的關系。
    天與人相應，四時氣候變化中，春屬木，其氣溫；夏屬火，其氣熱。生物在四時變化的影響下，就有了春生、夏長、秋收、冬藏等相應的適應性變化。人體也必須主動而不是被動的與之相適應。《靈樞•師傳》“黃帝曰：使其相逆奈何？岐伯曰：便此者，衣服飲食，亦欲適寒溫，寒無凄愴，暑無汗出；食欲者，熱無灼灼，寒無滄滄，寒溫中適，故氣將持，及不致邪僻也。”護理人員應隨時督促和指導病人順應四時寒溫，關心病人飛衣被是否與當時的氣候環境相宜；門窗的
    開閉，總以空氣流通而患者又不直接吹風為好。每當季節氣候發生劇烈變化，應
    當預先注意調護保養或采取適當的補救措施，以順應自然界陰陽變化的復雜多樣性。如《外科正宗》所言：“瘡瘍患者又當安定心神……再順天時，假如夏熱，坐臥不可當風，忌置水于榻前床下，冬寒須避，起居常要溫和。”《理虛元鑒》：“每當時序推遷，氣候偏重，即宜預為調攝挽救，以補陰陽造化之偏。”若將息失宜，起居不慎，一般容易感冒、咽痛。尤其是銀屑病患者就因感冒發熱引起或復發，甚至病情加重。若要使本病四季穩定或不復發，生活中宜規律化，應做到隨天氣變化及時增減衣著，防止坐臥當風及勞動汗出時勿受風寒侵襲，避免居處潮濕，加強身體鍛煉，適當增加營養，提高肌體免疫力。一旦感冒及時治療,勿使本病復發或病情加重。扁桃體炎患者應考慮手術切除，以減少病情復發。
    在疾病過程中，應注意適當的休息和勞作，銀屑病自在一定階段適合休息靜養，因勞則生熱，傷人元氣，不但降低機體抗邪外出的力量，還因熱傷陰津而加重病情。同時也宜經常輕微活動以鍛煉身體，使經絡疏通、氣血流暢，有利于驅散邪氣，使病體早日康復。《儒門事親》：“唯逸可以治老……也謂休息之也。”《脾胃論》：“妄作勞役……皆令元氣不行，氣化為火，乃失生夭折之由耳。”勞逸也要辯證而施，健康無病不要過于貪睡，過逸少動，也不可一味強調病中臥床休息。即“病若好時莫貪眠，一貪眠時便流連；病若好時莫妄動，一妄動時生毛病。”另外，中醫認為精時人體最寶貴的東西，節欲保精，始終是中醫護理方面的一個重要內容，要健康長壽，適當地節欲保精可能是古今中外都一致認可的原則。
    二、飲食調護：
    銀屑病發病受各種因素影響，臨床因飲食不當而發病或加重的占一定比例，就飲食因素而言，情況比較復雜，有人對多種食物敏感，食之即發，也有的與食物因素無關。魏才生[4]等對飲食因素與銀屑病的關系研究得出茶、咸菜、大豆制品、蛋制品、蔬菜及水果與銀屑病的發生無關，魚蝦、肥肉、動物油、過敏食物能誘發銀屑病，甜食、植物油及瘦肉可能防止銀屑病發生。楊勤平等[5]分析發現銀屑病患者血清中的花生四烯酸低于正常人。食物過敏也有可能誘發銀屑病[6]。另外，吸煙與飲酒也是銀屑病的誘發因素。因而，臨床應用因人而易，區別對待。然飲食宜忌如何取舍，當慎思明辨。一般來講本病應忌食辛辣腥發之品。早在《內經》所言：“陰之所生本在五味，陰之五官，傷在五味。是故味過于酸，肝氣以津，脾氣乃絕……味過于苦，脾氣不濡，胃氣乃厚” 也就是說飲食五味必須調和，不宜偏盛，偏盛則引起種種疾病，若五味調和，飲食合宜，則能健康長壽。又說“毒藥攻邪，五谷為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補益精氣”是說毒以攻邪，食以補養。又如《千金方》：“安身之本，必資于食，不知食宜者，不足以存生也。”又如《外科正宗》：“凡病雖在于用藥調理，而又要關于雜禁之法……雞鵝、羊肉、蚌、蛤、河豚、蝦、蟹、海腥之屬，并能動風發癢……不減口味，后必瘡瘍無度。大瘡須忌半年，小瘡當禁百日。”故皮科臨證，飲食宜忌，應了然于心，不但對因飲食不當而內傷脾胃有所防護，而且對因食物過敏或刺激引起的皮膚病更起警惕之效，從而可以更有效的治療和預防銀屑病的發生發展。忌食之目的是減少或控制發病機會。有的患者忌食范圍很廣或者不忌都不利于身體健康,也不利于皮損恢復,實不可取。總之,忌口也要適當,提高身體素質才能有效抑制病情。