作者：方赤光 劉思潔 單位：吉林省疾病預防控制中心

衛生檢驗工作是疾病預防控制中心基本職能的一部分。多年來,衛生防疫的各項工作,不論是疾病預防控制工作還是衛生監督管理工作的開展都要以衛生檢驗所提供的科學數據為行動指導,衛生檢驗不僅為疾病預防及衛生監督提供最基礎的數據資料,而且衛生檢驗技術的發展和提高更進一步促進了各項工作走向規范化與標準化。

1衛生檢驗在食品安全中的作用

隨著人們生活水平的提高,公眾對食品安全的關注度大大增強,但是近幾年來,由于濫用農藥、獸藥、添加劑和環境原因以及食品生產加工過程所致化學污染相當嚴重,只顧經濟利益,甚至違法追逐暴利的后果導致食品安全事故頻繁發生,例如“紅心鴨蛋事件”、“多寶魚事件”以及多起嚴重的“問題奶粉事件”等,都充分說明了食品安全已經成為嚴重影響公眾身體健康和生命安全的主要因素之一。同時國外食品安全形式也不容樂觀,各類食品污染和中毒事件頻繁發生,食品安全已成為全世界特別關注的熱點問題之一。民以食為天,食以安為先,為了切實保障食品安全,保護人民群眾的身體健康和生命安全,2009年我國頒布了《中華人民共和國食品安全法》。為了能切實保障食品安全,就要增強對食品安全的控制能力,提高技術水平尤為重要,衛生檢驗工作是增強食品安全控制能力的重要技術支撐。它主要表現在以下幾個方面:

1•1對食源性疾病、食品污染以及食品中的有害因素進行監測,其監測信息為食品安全風險評估提供技術依據。

1•2對各種新產品、新品種進行安全性試驗和評價。

1•3為預測可能出現的食品污染等安全事故提供資料信息。

1•4對各種飲食習慣、食用方法的安全性進行研究、檢測和指導,并提出健康的飲食習慣和安全的食用方式。

2衛生檢驗在飲水安全中的作用

生活飲用水對百姓健康安全非常重要,飲用水一旦出了問題,就會給百姓生活帶來重大影響。近幾年來飲水安全問題時有發生,如無錫“臭水門”事件、昆明滇池“藍藻暴發”事件、內蒙古赤峰水污染事件等等,嚴重地影響了人民群眾的健康和生活。為切實保障人民群眾飲用水安全,衛生部組織專家對我國現行《生活飲用水衛生標準》進行了修訂。新的《生活飲用水衛生標準》(GB5749-2006)已于2007年1月26日由衛生部和國家標準化管理委員會聯合發布,2007年7月1日起開始實施。其中部分指標的實施項目和日期由省級人民政府根據當地情況確定,全部指標最遲于2012年7月1日實施。標準中106項指標的檢測,為人民群眾能飲用上放心水起到了關鍵作用,因此我們說衛生檢驗在飲水衛生檢測中扮演著重要的角色:

2•1為政府監管提供有力支撐的飲用水衛生監測數據。

2•2開展水傳播疾病因素的監測工作。

2•3對可能發生的水污染事件進行預警預測。

3衛生檢驗在突發公共衛生事件中的作用

突發公共衛生事件是指突然發生、造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。其中化學突發性公共衛生事件,包括化學性食物中毒和食品污染、化學性水污染和環境污染、作業場所極性化學中毒等,有突發難預測,波及人數多等特點歷來受到政府的高度重視。衛生檢驗在突發公共衛生事件中起著舉足輕重的作用:

3•1現場流行病學調查工作。主要是配合公共衛生醫師現場調查工作,以實驗室角度和觀點,確保采樣的典型性、送樣的安全性,并且確定鑒定檢測工作方案。

3•2現場毒物快速檢測。利用便攜式檢測設備和快速檢測技術,在現場進行快速的定性鑒定與定量檢測工作,掌握現場第一手毒物數據,指導現場流行病學調查工作。

3•3實驗室對毒物進行精確分析,為中毒患者的醫療救治和下一步再尋找毒物污染來源制定防制措施提供科學依據。

4衛生檢驗工作今后的發展建議

4•1加強各級疾控中心檢驗實驗室的建設,裝備先進的儀器設備。目前,除國家、省級和部分市級實驗室有較強的人員隊伍和儀器設備,有著較高的檢驗水平外,大部分縣級實驗室僅能開展最簡單的檢驗項目。由于資金投入的不足,即使是國家和省級實驗室的裝備與國外先進水平相比仍有較大的差距,很多檢驗項目由于缺少儀器設備或設備陳舊而不能開展。面對新的復雜的食品安全問題,我們不僅要具備先進的檢測儀器設備,還要有先進的樣品前處理和分離富集純化設備,只有這樣我們才能與國際接軌,更好地完成《中華人民共和國食品安全法》等所賦予我們的職責。

4•2加強衛生檢驗技術隊伍的建設。充分理解危險性評估的運用和意義,培養危險性評估的技術力量。食品安全危險性評估工作,涉及許多專業和領域,相應的檢驗檢測工作也已經超出一般食品衛生檢驗專業,因此我們要配置相應專業的人員,同時還要為檢驗人員提供學習和培訓的機會,使其具備扎實的理論基礎和豐富的工作經驗,這樣才能應對各種突發的新的食品安全事故的檢驗工作。

4•3建立和完善生物毒素、化學毒物的快速檢驗方法。在突發公共衛生事件中能夠快速、熟練地進行毒物檢測,離不開平時檢驗技能的刻苦訓練和技術創新。在工作中總結出本地區常見的毒物種類,研究快速、可靠的檢驗方法,對于暫時沒有檢驗規程的毒物檢測,進行科研攻關,縮短毒物的確認時間,為搶救中毒病人提供治療方向贏得時間。

4•4加強實驗室的質量管理在衛生監測檢驗工作中,建立實驗室質量控制和管理體系十分必要,對提高實驗室檢驗水平,提高檢驗結果的可靠性,加強實驗室自身建設具有重要意義。實驗室應建立和嚴格執行實驗室各項規章制度,包括工作任務、工作職責和應承擔的責任,積極參加實驗室間和實驗室內部質量控制,保障檢測結果的可比性和可溯源性,提高檢驗數據的可靠性。今年是國家開展疾控中心基本職責和績效考核工作的第一年,各級疾控中心實驗室應按照《各級疾病預防控制中心基本職責》和《疾病預防控制工作績效評估標準》的要求,從實驗室檢驗能力、實驗室安全、實驗室管理等方面來加強實驗室自身的建設。一個單位的發展最終要依靠實力、技術水平和服務質量,疾控中心的可持續發展必然要依賴于衛生檢驗技術手段的提高。技術手段提高了,疾控中心的各項工作包括疾病預防與控制、突發公共衛生事件應急處置、健康危害因素監測與干預等各項工作就有了最基礎的數據保障。衛生檢驗的數據為各項工作提供決策依據,檢驗技術含量的提高,必將使疾控中心成為當地的技術權威!大力推進衛生檢驗技術的發展,充分發揮衛生檢驗的作用,將有力地促進疾控中心的可持續發展,使其成為政府和社會信得過、用得著、離不開的技術權威部門!