作者：許崇波 韓美君 劉為國 倫永志 陶然 薛峰 單位：大連大學(xué)醫(yī)學(xué)院

21世紀(jì)是知識經(jīng)濟(jì)的時期，知識經(jīng)濟(jì)的核心是知識創(chuàng)新，知識創(chuàng)新就必須有高素質(zhì)的創(chuàng)新型人才。創(chuàng)新型人才已經(jīng)成為世界各國科學(xué)技術(shù)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)增長的動力源泉，各國都把創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)作為教育發(fā)展戰(zhàn)略的主要方向[1]。因此，擔(dān)負(fù)著高層次人才培養(yǎng)任務(wù)的高等院校，必須培養(yǎng)和造就高素質(zhì)的創(chuàng)新型人才，以適應(yīng)社會發(fā)展的需求。根據(jù)建設(shè)創(chuàng)新型國家的需要，高等教育必須服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的戰(zhàn)略，加快推進(jìn)高等教育教學(xué)改革[2]，努力探索并建立具有大連大學(xué)特色的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式勢在必行。為此，我們必須建立起一套能夠培養(yǎng)創(chuàng)新精神、創(chuàng)新品格、創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式，為社會培養(yǎng)和造就大量的高素質(zhì)創(chuàng)新型人才，實現(xiàn)大連大學(xué)制定的“會做人、會學(xué)習(xí)、能做事、能創(chuàng)新”的人才培養(yǎng)目標(biāo)，進(jìn)而實現(xiàn)“全員參與、全程跟蹤、全方位育人”的目的。醫(yī)學(xué)科學(xué)的快速發(fā)展和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，使得醫(yī)學(xué)院校的教育模式、培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)要求等發(fā)生了根本性變革。在以知識為基礎(chǔ)、創(chuàng)新為動力的知識經(jīng)濟(jì)時代，創(chuàng)新教育已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高等教育的重要特征[3]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)是一項周期較長的系統(tǒng)工程，而且受教育方式和過程、教育資源和教學(xué)條件等一系列因素的影響[4]。為此，在醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育中，大連大學(xué)醫(yī)學(xué)院圍繞醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新意識、創(chuàng)新精神、創(chuàng)新思維、創(chuàng)新品格和創(chuàng)新能力培養(yǎng)，從教育理念、培養(yǎng)目標(biāo)、課程結(jié)構(gòu)、理論和實踐教學(xué)內(nèi)容、第二課堂、教學(xué)方法和手段、本科生全程導(dǎo)師制、創(chuàng)新師資隊伍、創(chuàng)新環(huán)境等培養(yǎng)環(huán)節(jié)入手，在醫(yī)學(xué)創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)過程中，將創(chuàng)新教育思想和行動滲透且貫穿于醫(yī)學(xué)高等教育中，初步探索并構(gòu)建了醫(yī)學(xué)創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式。

1轉(zhuǎn)變教育思想和觀念，樹立新型的醫(yī)學(xué)教育理念，制定創(chuàng)新型人才培養(yǎng)目標(biāo)樹立新型醫(yī)學(xué)教育理念，首先是教育思想和觀念的轉(zhuǎn)變，這是開展創(chuàng)新教育的前提。長期以來醫(yī)學(xué)高等教育在傳統(tǒng)的教育思想和觀念指導(dǎo)下，已經(jīng)制約著醫(yī)學(xué)高等教育教學(xué)改革的進(jìn)程，影響了高等院校醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展。面向21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)高等教育，把醫(yī)學(xué)高等教育從以知識傳授為中心的傳統(tǒng)觀念轉(zhuǎn)變到既傳授知識又加強(qiáng)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神、創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維、創(chuàng)新品格和創(chuàng)新能力的教育理念上來。樹立以人為本的教育理念、以學(xué)生為主體的教學(xué)理念、促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的質(zhì)量觀念、培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的教育價值觀念，建立醫(yī)學(xué)創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式，把培養(yǎng)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新型人才作為醫(yī)學(xué)高等教育的出發(fā)點(diǎn)和歸宿[5]。在醫(yī)學(xué)創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式中，人才培養(yǎng)目標(biāo)起著重要的指導(dǎo)作用，決定了人才培養(yǎng)的方向和規(guī)格。隨著經(jīng)濟(jì)的全球化和醫(yī)學(xué)科學(xué)的快速發(fā)展，我們?nèi)祟惷媾R的許多共同問題，比如一些新型疾病的出現(xiàn)、人口老齡化、生態(tài)環(huán)保等問題，都對醫(yī)學(xué)生的人才培養(yǎng)目標(biāo)提出了更新和更高的要求[1]。所以，21世紀(jì)醫(yī)學(xué)生的人才培養(yǎng)目標(biāo)不僅是培養(yǎng)具有醫(yī)學(xué)知識結(jié)構(gòu)、會看病的醫(yī)生，而且是培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神、創(chuàng)新能力的創(chuàng)新型人才，即①應(yīng)具有合理的醫(yī)學(xué)知識結(jié)構(gòu)，既要有扎實的醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)理論知識、與醫(yī)學(xué)專業(yè)有關(guān)的科學(xué)知識和寬廣的相關(guān)學(xué)科知識，同時又要掌握熟練的醫(yī)學(xué)基本操作技能以及獲取知識、勇于探索、不斷創(chuàng)新的能力；②應(yīng)具有創(chuàng)造思維，既遵循科學(xué)規(guī)律，又不為傳統(tǒng)所束縛，善于想象，勤于思考，積極創(chuàng)新，對已知的領(lǐng)域有強(qiáng)烈的求知欲，對未知的領(lǐng)域有強(qiáng)烈的探求興趣和創(chuàng)造欲望，并且能夠從新的角度提出問題、分析問題、解決問題；③應(yīng)具備高尚的品質(zhì)和堅忍不拔的毅力[6]。因此，在培養(yǎng)適應(yīng)社會主義現(xiàn)代化建設(shè)和面向21世紀(jì)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要的基礎(chǔ)厚、知識廣、能力強(qiáng)、素質(zhì)高，具有創(chuàng)新精神的高級專門人才的醫(yī)學(xué)生總體培養(yǎng)目標(biāo)的原則下，充分體現(xiàn)出創(chuàng)新教育的理念，保障培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新型人才達(dá)到以下要求：博與專結(jié)合的扎實的醫(yī)學(xué)知識和技能；積極的人生價值取向和崇高的獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)科學(xué)的精神；具有開拓精神和終身學(xué)習(xí)的能力；具有創(chuàng)新精神、創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維、創(chuàng)新品格和創(chuàng)新能力的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新型人才[1]。

2改革課程結(jié)構(gòu)，更新教學(xué)內(nèi)容，突出創(chuàng)新教育現(xiàn)行醫(yī)學(xué)本科教學(xué)在課程結(jié)構(gòu)上過于強(qiáng)調(diào)專業(yè)教育，導(dǎo)致知識面窄；在課程內(nèi)容上知識陳舊，結(jié)果是醫(yī)學(xué)生在校所學(xué)的書本知識部分已過時、遭淘汰[4]。因此，醫(yī)學(xué)院根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育規(guī)律和人才成長規(guī)律，以創(chuàng)新型人才培養(yǎng)目標(biāo)和醫(yī)學(xué)教育國際標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，圍繞知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展這條主線，對課程結(jié)構(gòu)及其內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化，構(gòu)建了新的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新課程體系。①優(yōu)化課程體系。構(gòu)建由綜合教育課（必修和選修）、學(xué)科基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)方向課（必修和選修）組成的四個課程平臺。對培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生必須掌握的知識進(jìn)行分別歸類，將傳統(tǒng)人才培養(yǎng)的專業(yè)課程劃分為學(xué)科基礎(chǔ)課和專業(yè)方向課，增加綜合教育課的門數(shù)，搭建專業(yè)方向課程（選修）平臺，大規(guī)模增加跨專業(yè)選修課的設(shè)置[7]。②在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中，增加綜合性、設(shè)計性和創(chuàng)新性實驗，減少驗證性實驗，在使實驗課發(fā)揮強(qiáng)化理論教學(xué)的同時，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的實際操作能力和創(chuàng)新思維能力。③在臨床實踐教學(xué)中，既注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床思維的能力，又注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的操作能力、創(chuàng)新精神和與病人溝通獲取信息的能力。④增設(shè)一些能專門訓(xùn)練和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力和方法的課程，如醫(yī)學(xué)科研方法論、醫(yī)學(xué)信息檢索、科技論文寫作、循證醫(yī)學(xué)等提高創(chuàng)新能力的課程。同時鼓勵學(xué)生參加課外科技活動、社會實踐活動及各類學(xué)術(shù)活動，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會主動獲取科技信息的能力，并且通過對信息的分析，培養(yǎng)學(xué)生從獲取的各類信息中，提出問題、發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。讓學(xué)生得到科學(xué)思維的訓(xùn)煉，為培養(yǎng)創(chuàng)新精神創(chuàng)造條件。新的課程體系壓縮了原來狹窄的專業(yè)知識內(nèi)容，大膽地增加了醫(yī)學(xué)前沿方面的新知識、新進(jìn)展。在教學(xué)內(nèi)容上把最新的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究成果及時地融入到課堂教學(xué)中，體現(xiàn)了教學(xué)內(nèi)容的時效性和多元性的特點(diǎn)，進(jìn)而培養(yǎng)知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新型人才。

3構(gòu)建“四個三”實驗教學(xué)體系，加強(qiáng)實驗教學(xué)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識、實踐能力和科研素質(zhì)在實驗教學(xué)方面，我們構(gòu)建了“四個三”實驗教學(xué)體系，即“三種實驗層次”—宏觀水平、細(xì)胞水平、分子水平，避免內(nèi)容重復(fù)，增強(qiáng)學(xué)生對各門課程內(nèi)在聯(lián)系的認(rèn)識；“三種實驗類型”—基本驗證實驗、專業(yè)綜合實驗、研究設(shè)計實驗，由淺入深，由簡單到綜合，逐步培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維方式及綜合專業(yè)知識的能力；“三種教學(xué)途徑”—必修實驗、開放實驗、創(chuàng)新實驗，創(chuàng)造寬松的實驗空間，推進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)、研究性學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和實踐能力；“三種考核方式”—實驗習(xí)慣養(yǎng)成和基本儀器使用（占10%）、實驗報告（占50%）、實驗操作考核（占40%），以客觀、科學(xué)地評價學(xué)生成績，引導(dǎo)學(xué)生知識、能力和素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展。實驗教學(xué)的任務(wù)：一方面要求學(xué)生通過基本的驗證實驗，檢驗已經(jīng)學(xué)過的理論知識，并且通過實驗操作，掌握必備的基本實驗技能，另一方面注重培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，更重要的是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維和科研素質(zhì)。為此，在教師的指導(dǎo)下，由學(xué)生針對自己在實驗課或理論課中所遇到的問題或感興趣的問題，根據(jù)實驗室現(xiàn)有的儀器設(shè)備和實驗條件，經(jīng)查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，完成實驗設(shè)計，到準(zhǔn)備儀器和配置試劑，并且在教師的指導(dǎo)下完成實驗，最后根據(jù)獲得的實驗結(jié)果寫出實驗報告，讓學(xué)生體會到整個實驗的完整性和連續(xù)性，變被動模仿為主動參與和學(xué)習(xí)，訓(xùn)練了學(xué)生實際動手能力。通過這種實驗教學(xué)方式，使得更多的學(xué)生有機(jī)會接受科研能力的培養(yǎng)和訓(xùn)練，提高醫(yī)學(xué)生的科研素質(zhì)和創(chuàng)新意識。