作者：王文剛 單位：寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院

疾病是指機體在外界環(huán)境和體內(nèi)某些致病因素作用下，因自身穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的生命活動障礙[1]。它是健康的對立面，總是被消除的對象，一些疑難病甚至被人們稱以“病魔”。然而事實上疾病扮演著極其重要的積極角色，使它必不可少。

首先疾病存在的必然性：一個有生命的個體總是生存在一定的環(huán)境之中，并與外界環(huán)境進(jìn)行著物質(zhì)和能量的交換。在這一過程中總會有交換順利和不順利兩種狀態(tài)，交換不順利則會影響生物體自身的穩(wěn)態(tài)，出現(xiàn)調(diào)節(jié)紊亂而影響其正常的生理功能。這種狀態(tài)的表現(xiàn)就是疾病。人的身體不可能在對外界環(huán)境的適應(yīng)中總是一帆風(fēng)順的，總會遇到調(diào)節(jié)紊亂的病態(tài)時候。所以從客觀上來講疾病總是普遍存在，不能完全消除。也許人們可以消除某些疾病，但新的疾病又會很快誕生。

這是由于人類不斷地要面對新的環(huán)境使然。換一個角度來看，疾病是發(fā)生在生物體上的，如果可能的話只要消除了這個生物體就可一勞永逸的消除疾病嗎？顯然這是十分荒謬的。那讓生物體脫離外界壞境可否永遠(yuǎn)消除疾病？答案仍然是否定的。根據(jù)熱力學(xué)第二定律，這是一個孤立系統(tǒng)，和外界沒有物質(zhì)和能量的交換，必然走向消亡。因此疾病的發(fā)生是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的，是必然的，不可避免的。并且可以預(yù)料的結(jié)果是：疾病將伴隨生物體一生，伴隨種群的存在而存在。如果硬要消除所有疾病，則會得出唯一的辦法是這個生物體自身的消亡的結(jié)論。

再次疾病對生物體優(yōu)秀生理功能的選擇：疾病就好像是對生物體的考驗和選拔，使生物體在考驗和選拔中成長；執(zhí)行著它在這場生命考試中的“命題人”和“評卷人”的角色。每一次疾病的出現(xiàn)都要求“應(yīng)試者”——生命體必須參加。要通過這場考試，保存自己、發(fā)展自己、它們必須把自己對環(huán)境的適應(yīng)力發(fā)揮到極致，在這一過程中它們鍛煉了自己，提升了自己的功能。那些對機體有利的，對戰(zhàn)勝疾病又有用的調(diào)節(jié)功能和方式得以保留。具有這種功能的“應(yīng)試者”將最終通過考試，接受更高的“教育”。在實際中為什么第一次感染了某種疾病痊愈后不會再發(fā)？就是因為生命體在第一次與疾病斗爭中學(xué)習(xí)鍛煉，增強了功能，完全抵御住了疾病對正常生理功能的干擾。可見正是通過疾病的選擇，生物體保存了優(yōu)秀的個體和優(yōu)秀的功能，在與疾病的斗爭中獲得了鍛煉，使其生命的調(diào)節(jié)功能向更廣、更深、更高的水平發(fā)展。

疾病對弱者和不適應(yīng)的功能的淘汰：“物競天擇，適者生存”，有選擇就有淘汰。淘汰的生命體最終以死亡告終。這就是疾病這位“命題人”和“評卷人”處理“不及格”生命體的最殘酷的手段。只有對“成績極差者”他才這樣做。如果這個生物體不是無藥可救，它會再給數(shù)次“補考”的機會，即讓疾病反復(fù)發(fā)作或遷延不愈。直到“應(yīng)試者”合格為止。而某個種群的病死率，就是這位“命題人”和“評卷人”認(rèn)為的“不合格率”。“合格率則”是1-“不合格率”。只有高的合格率的種群才能長久不衰。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的尷尬：其一，抗生素的耐藥性，抗生素可殺死人體的病原微生物，有助于正常生理活動的恢復(fù)。但是病原微生物也是生物體，在人們應(yīng)用抗生素時，人慢慢地恢復(fù)了健康，而它們則是“病了”，大部分因病而亡。但也不乏其優(yōu)秀者，它們成功的通過了這場“抗生素考試”學(xué)會了對付這種抗生素的方法而被保留了下來，因而原來的抗生素對它們不起作用了。而人體表及胃、腸道等與外界相通的腔道粘膜表面棲居的細(xì)菌數(shù)量相當(dāng)于人體細(xì)胞的10倍，這些微生物在長期的進(jìn)化過程中和人形成共生的關(guān)系[2]。這些細(xì)菌天生能和人“和平共處”嗎？應(yīng)該說可能性是很小的。可接受的解釋是這些細(xì)菌和人體經(jīng)過漫長的沖突、斗爭即疾病過程才建立起了這種關(guān)系。因此在這點上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)因該學(xué)學(xué)中醫(yī)“調(diào)和”的思想：調(diào)和陰陽、調(diào)和寒熱、調(diào)和氣血、調(diào)和肝脾等。不要一味用“對抗性思維[3]”“要掃除一切害人蟲，全無敵”；還要注意“以平為期”。

其二，過度的治療，由于過于強的治療傾向性，使醫(yī)生們在臨床上有意無意的擴大了手術(shù)和藥物治療的范圍和時期。如過多的剖腹產(chǎn)、過多的應(yīng)用催產(chǎn)素、剛出生的新生兒即給于“茵梔黃”等退黃藥物、肝炎慢性病毒攜帶者的藥物治療[4]、腫瘤手術(shù)過度擴大到甚至不惜切除一些重要器官、外科Ⅰ-Ⅱ類的切口手術(shù)選用高檔抗生素[5]等等。這些直接導(dǎo)致了機體對該藥物的敏感性降低，從而使藥物的用量不斷增加，看看今天的抗生素用量是幾十年前的幾倍，幾十倍就是例證。過度治療使醫(yī)生們認(rèn)為既然某一器官或組織病變了，不能恢復(fù)。那就人工制造出來，因此組織工程學(xué)和各種移植蓬勃發(fā)展。拋開這些東西的消極作用不說，套用出版業(yè)的觀點，這不是“盜版”嗎！相信人們買東西時都喜歡原裝正版，信賴它的品質(zhì)；而現(xiàn)在的各種人工組織器官和移植扮演的就是盜版的角色。由此我們有理由相信醫(yī)學(xué)的目的應(yīng)該是讓人“恢復(fù)”健康，而不是“創(chuàng)造”健康。“創(chuàng)造”會更多的干擾正常的生理活動。只有“恢復(fù)”即恢復(fù)到原來健康時的水平，而不是提高到某一水平，只有這樣才能把人的干擾減低到最小的水平，讓生命自由的發(fā)展。

綜上所述，疾病的存在是必然的，它將伴隨生物一生，只要有生物存在它就不會消失，它是生物強健的一個有力杠桿。消除所有疾病是永不可能的，過度的治療所起的作用非常有限，對生命活動造成了干擾。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在這兩方面處在一個尷尬的境地。