本文作者：王立波 邵佳玉 李為 付路 張一凡 單位：遼寧省鞍山市衛生監督所 鞍山市疾病預防控制中心

近年來,我國醫學心理學的研究與實踐已有了長足的進步,并將此項內容納入醫學院校的教學討論之中。醫學心理學是心理學和醫學相結合的一門科學,它將心理學的理論知識和實驗技術應用于醫學領域研究心理因素內在人體健康與疾病及其相互轉化過程中的作用規律。醫學心理學研究的范圍和涉及的領域相當廣闊,在理論方面以生活心理學和社會心理學作為兩大支柱,醫學心理學的分支學科也有很多,如神經心理學、變態心理學、護理心理學、缺陷心理學和藥理心理學等等。但與職業衛生有關的職業醫學心理研究工作目前還不甚多,本人僅就自己多年從事職業衛生工作實踐及對職業醫學心理方面的理解,淺探職業醫學心理問題中監督與被監督之間的關系及有關問題。

1建立新型的監督與被監督關系

社會主義道德建設的基本要求,是在人民內部的一切互相關系上建立和發展平等、團結、友愛、互助的社會主義新型關系,在職業衛生監督執法活動中,監督與被監督雙方自覺地接受社會主義道德規范的約束,互相理解、互相尊重、互相信賴,建立文明、和諧、融洽的新型的監督與被監督關系是社會主義精神文明建設的一項重要內容,也是改革開放形式下搞好衛生監督工作不可缺少的基本條件。建立新型監督與被監督關系的要素

1•1監督與被監督雙方要懂法、知法、守法

目前職業衛生監督與被監督關系的矛盾沖突主要是由于缺少有關法律知識,被監督單位的主管領導或負責人缺少有關職業衛生方面的法規與政策的了解和掌握,認為企業只要把經濟效益搞上去,職工能發出去工資和獎金,企業能擴大再生產就行,對其他事很冷漠,于是,生產急需的原材料、煤、水、電、設備等列入重要位置,而職業衛生工作卻被打入冷宮,遲遲排不上號,甚至對衛生監督人員產生反感心理。而在衛生監督人員一方,有個別人也缺乏法制觀念,不能做到有法必依、執法必嚴、違法必究,讓有些企業鉆空子,所以我認為職業衛生監督隊伍本身的法制建設也有待于進一步加強和完善。

1•2監督與被監督雙方要互相理解,互相尊重

從衛生監督人員一方,要注意對被監督單位的同情與理解,要從心理及社會的角度去了解企業負責人的心理需要,分析接觸有害作業職工的內心狀況。就我們監督單位來講,由于目前衛生監督人員數量有限及代步工具的不足,對所轄區域內企業的衛生監督覆蓋面還不夠,對接觸職業病危害作業的產業大軍的《中華人民共和國職業病防治法》等有關法律、法規方面普及不夠,對接觸有害作業而給人體帶來的職業危害的結局宣傳力度也不夠等等問題,我們應加強醫學心理學及職業道德方面的教育,使衛生監督人員懂得分析被監督對象的心理需求,幫助他們認識在職業病危害對生產力影響的同時也是直接影響企業經濟效益的一個重要因素,必須引起重視,從而列入重要的議事日程中。在被監督一方,由于目前一些企業經濟滑坡、體制改革、有的甚至倒閉、買斷工齡、職工放假,工資發放有困難,企業領導往往在如何提高經濟效益、盤活企業方面大動腦筋,凡是對增加企業經濟效益的事他才肯做,進而忽視了職業危害對職工長期毒害作用。

1•3學會使用文明語言

語言是職業衛生監督和被監督工作交往的主要手段之一。從心理方面來說,衛生監督與被監督雙方的要求和感受是不一樣的。衛生監督人員要在工作中嚴格執法,宣傳有關職業衛生方面的法律、法規、方針、政策,使被監督對象能較自覺地執行有關法律法規;而被監督方首先要考慮本企業的經濟狀況及其他方面的具體情況,在有條件的情況下才情愿做有關職業衛生方面的諸如接受衛生學監測、健康監護等項工作。所以衛生監督人員及時地分析被監督對象心理狀況,使用文明語言交流的效果,往往是給予嚴格的和科學合理的監督,使其自覺的接受衛生監督,而不文明語言的使用,往往僵化衛生監督與被監督雙方關系,導致被監督對象對衛生監督工作的心理障礙及反感。

2非業務方面的監督與被監督關系

這里主要指的是關于職業衛生執法監督過程中,監督與被監督之間的社會心理方面,即通常所說的服務態度、醫德醫風等方面,這是衛生監督工作中最基本也是非常重要的方面。因為這是被監督對象對衛生監督工作是否滿意的根本點。一般來說,被監督單位不僅要求衛生監督部門要有良好的職業衛生監測、職業性健康監護及職業病的診斷及治療方面的手段,還要求衛生監督人員要有良好的素質(包括合理的知識結構、豐富的自然科學知識、了解職業醫學發展規律及有關職業衛生方面的專業知識,還要有全心全意為職業人群服務的高度責任感)和職業道德。一般認為,在衛生監督與被監督關系中,起主要作用的是衛生監督人員,但是,在實際工作中,也有個別不尊重衛生監督人員的勞動,不體諒衛生監督單位的客觀困難而難為衛生監督人員的情況。

社會分工是人類社會特征之一,行業隨著這種進步而越趨分化,從事不同職業勞動的群體所處的環境和諸條件變化的情況下,經過長期職業養成的習慣逐漸形成獨特的心理和行為特征,因此,從事某些特殊職業的群體,都有各自的職業醫學心理問題,其中包括群體行為特色及個體適應該行業的心理條件,群體中易患的心理疾病、勞動條件導致心理障礙及其防治、如何保持身體健康等等問題。隨著當前工業企業的飛速發展,有關職業醫學心理方面的研究工作必將逐漸展開,職業衛生監督人員必須具備良好的心理素養,才能勝任新形式下的衛生監督執法工作,才能盡可能地滿足被監督對象的愿望。職業醫學心理研究工作的開展,必將在衛生監督、職業衛生教育及職業醫學專業進展等方面顯示出其重要性和必要性,反過來它也必將服務于職業衛生監督工作,對保護職業群體的身心健康起到較大保障作用。