作者：易映 單位：北京海淀區婦幼保健院人事科

衛生專業技術職務是醫療衛生人才專業技術能力、科研業績和臨床醫療水平的標志，也是評價、激勵醫療技術人員成才的重要手段之一。衛生技術職務評聘標準對廣大醫務工作者工作價值觀和專業技術能力的發展具有重要的導向作用，能增強專業技術人員的責任感，激勵專業技術人員的進取精神，對醫院發現人才、促進人才成長、穩定人才隊伍、提高醫院綜合競爭力和促進衛生事業的發展，具有很大的推動作用。為認真有序開展專業技術職稱評聘工作，我院根據專業技術職稱評審標準，結合工作實際，在總結多年經驗的基礎上制訂出了晉升專業職稱資格量化考核表并實踐運行三年。現就我院量化評分模式在專業技術職稱評審工作中的運用、機制現狀及存在的問題進行分析探討。

一、量化考核指標體系的建立

隨著近年來醫院各項業務突飛猛進的發展，加大了對博士、碩士高學歷專業技術人員的引進，加之鼓勵在職學歷教育，醫院專業技術人員的學歷層次有了較大的提高。學歷的提高使職稱晉升年限縮短，從而使符合聘任條件的人員增多與指標空額的矛盾逐年遞增。晉升職稱能否做到客觀公正，除直接關系到應聘人員工資福利等切身利益，還影響到廣大專業技術人員的積極性、創造性及醫院正常的醫療秩序和人際關系。2007年在院領導的指導下，本著積極穩妥的原則，對我院職稱評審工作進行了改革。針對醫院現行的專業技術職務聘任中存在的問題，通過整理現有聘任資料，借鑒其它醫院實例，選取符合北京市職改文件規定的任職條件的評價指標，與業務主管部門討論制定量化評價指標，并提交院高評委會上進行討論，篩選出有效、可行指標，并計算出每項指標的加權總分值，確定指標權重。經過深入細致的調查，充分醞釀，反復測算，幾經修改，建立了一套以職業道德、科研教學、臨床技能等為主要內容的量化評分體系，經過3年的運行，取得了較為滿意的效果。

二、量化考核指標具體內容及評分細則

1.基本情況10分。第一，學歷計分。博士后出站人員4分，博士研究生畢業3.5分，取得博士學位證書的3分，碩士畢業研究生2.5分，取得碩士學位證書2分，本科1.5分，大普及專科1分，中專0.5分。第二，工作年限計分。從事本專業工作年限20年（4），每年0.2分，最高4分。第三，專業技術職務年限計分。聘任現專業技術職務年限10年（2），每年0.2分，最高2分。2.論文水平5分。任現職期間，編寫著作及發表論文（最高5分）；SCI發表5分；在中華期刊發表1篇論文為1.5分；在核心期間發表1篇論文為1分；著作主編為1分；省市期刊發表論文0.5分（論文指第一作者，不含綜述、個案、摘要）。3.本專業工作經歷5分。任現職期間平均每年參加臨床工作50周5分。每周0.1分，最高5分。（平均每年不少于35周）。4.本專業工作業績60分。本專業的重要診斷技術及業績水平：⑴申報的專業屬醫院重點發展學科，能全面掌握本專業技能，能獨立診治本專業的疑難病例及獨立開展相關業務，在專業學科內具有一定的影響力，55-60分；⑵能較全面地掌握本專業，能獨立完成本專業的疑難病例，在科內擔任業務指導工作，45-54分；⑶業務水平較好，能在上級指導下完成專業的疑難病例，35-44分；⑷業務水平一般，能在上級指導及協助下完成本專業的疑難病例，25-34分。5.教育7分。承擔下級醫師、進修醫師的帶教指導工作1分。每年為進修醫師講授專題課三次以上3分、3次2分、1-2次1分。取得規定的繼續教育學分，3分。6.承擔科研項目或科研成果8分。國家級項目負責人8分，第一主要成員7分，第二主要成員5分，第三主要成員4分；國家級項目主要合作單位第一成員7分，第二成員4分，第三成員3分；市級項目負責人6分，第一主要成員4分，第二主要成員3分，第三成員2分；市級項目主要合作單位第一成員5分，第二成員4分；區級項目負責人4分，第一主要成員3分，第二主要成員1分；院級項目負責人3分，第一主要成員2分。(注：如期間項目負責人更換，負責人及成員得分減半)；省部級一等獎8分，二等6分，三等獎4分；市區級一等獎7分，二等5分，三等3分；院級一等獎5分，二等3分，三等2分；第一完成人以外完成者分數=分值-排名+1。7.考核2分。以任現職以來的年度工作考核為準，年度考核合格計1分，每一年度考核優秀加0.2分，但總計不超過2分。8.醫德醫風3分。現職期間無糾紛、投訴、差錯3分，發生一起扣1分（經主管部門核實備案確為責任人）。

三、考核指標體系的運用

我院在專業技術職務聘任上采取量化計分法已有三年，取得了較為滿意的效果。它以客觀標準為依據，全面公正評價個人成績，避免了憑主觀印象投票的不合理現象，避免了人為因素，增加了工作透明度，使聘任標準有據可依，便于群眾監督，對應聘人員起到良好的激勵作用。這一方法，讓專業技術人員看到命運掌握在自己手中，努力就會有回報，醫院內形成一種比、學、趕、超的良性競爭氛圍，各學科發展的內動力被激發出來。普遍認為對個人業績等進行規范化計分，導向性強，根據分值排出順序，結果一目了然，自己為什么沒評上心中十分明了，并且心悅誠服，只有努力工作，積極創造條件爭取來年再上。明確的考核要素對員工的價值觀和行為有極大的導向作用，是醫院發展中的潛動力。三年間，我院開展的新技術新項目121項，其中國家級課題10項，北京市重點攻關項目29項，區級醫學科研基金立項8項。全院科研氣氛濃厚，成果喜人。

四、存在的問題

第一，通過三年的實踐發現，在取得顯著成績的同時，也出現了許多問題。評價指標不合理，重硬件輕軟件。申報條件中的硬件是指學歷、任現職時間、外語和計算機水平、論文發表數和SCI、MEDLINE、EI收錄情況，科研課題、專利發明、獲獎情況等，這些硬件是可以量化，也容易操作的指標。而診療質量、工作業績、創新能力等不容易量化也不能進行有效評估的指標，只是交到評審委員會上進行主觀評分。在評審實際操作中，概念性指標偏多，剛性指標偏少，導致評審過程中出現重論文、輕實踐，重學歷、輕能力，重資歷、輕實績的評價導向。不加強臨床業績的考核，容易造成衛生技術人員急功近利，不安心臨床工作，把重點放在做科研、寫SCI論文上。而我院是一所二級專科臨床醫院，其結果會直接影響醫院的醫療質量。

第二，一些人在獲得高級職稱后，便失去了動力，享受著高待遇但作為不大或無所作為，這在醫院正高職稱的人員中表現尤為突出。據統計，個別正高職人員在聘任后的5年中，未發表過一篇論文，導致公平競爭原則的扭曲，不利于醫院醫療工作的進一步發展。