作者：康華 蔣曉蓮 Ｍｅｙｒｉｃｋ Ｃｈｕｍ ｍｉｎｇ ＣＨＯＷ 單位：成都中醫(yī)藥大學護理學院 四川大學華西護理學院 香港理工大學護理學院

Ｆｉｓｈｂｅｉｎ認為［６］，有兩個基本因素會影響個體履行某特定行為的行為意向，即行為態(tài)度和主觀行為規(guī)范，所以理解行為態(tài)度和主觀行為規(guī)范是理解人為什么會這樣做的第一步。行為態(tài)度是人們基于一定價值標準和道德原則對從事某一目標行為的判斷和選擇，外在表現為行為人所持有的正面或負面的感覺、情感和意向，它是由行為人對行為結果的基本信念以及對這種結果重要程度的預期和估計所決定的；主觀行為規(guī)范定義為個體對他認為對自己有重要影響的人希望自己完成某行為的感知程度，是由個體對他人認為自己應該如何做的信任程度以及自己對與他人意見保持一致的動機水平所決定的。這些因素結合起來，便產生了行為意向，最終引致行為的改變。

行為意向的影響因素ＴＲＡ認為［６］，人的行為意向直接決定其行為，即：Ｂ≈Ｉ個體的行為意向又受多種因素影響，主要包括行為態(tài)度和主觀行為規(guī)范。行為態(tài)度、主觀行為規(guī)范和行為意向之間的關系為：Ｉ＝ＡＢｗ１＋ＳＮＢｗ２其中，Ｉ表示行為意向，ＡＢ表示對行為的態(tài)度，ＳＮＢ表示對行為的主觀行為規(guī)范，ｗ１和ｗ２分別表示行為態(tài)度和主觀行為規(guī)范的權重系數。行為態(tài)度是對行為的總體評價，包括對行為的信念（ｂｅｈａｖ－ｉｏｒａｌｂｅｌｉｅｆ）以及對行為結果的判斷（ｅｖｅｌｕａｔｉｏｎｏｆｏｕｔｃｏｍｅ）。個體對行為的信念、對行為結果的價值判斷和行為態(tài)度的關系如下：ＡＢ＝∑ｐｉ＝１ｂｉｅｉ其中，ＡＢ表示個體對行為的態(tài)度，ｂｉ表示個體對行為的信念，ｅｉ表示對行為結果的判斷，ｐ表示相關的條目數。由于該理論假設個體對行為的信念和對行為結果的評價是內在的而且是行為態(tài)度的決定因素，所以通過∑ｂｉｅｉ可以間接對行為態(tài)度進行測量。主觀行為規(guī)范包括個體對社會規(guī)范的信念（ｎｏｒｍａｔｉｖｅｂｅｌｉｅｆ）以及遵從社會規(guī)范的動機（ｍｏｔｉ－ｖａｔｉｏｎｔｏｃｏｍｐｌｙ），三者的關系如下：ＳＮＢ＝∑ｑｊ＝１ｎｂｉｍｊ其中，ＳＮＢ表示個體對行為的主觀行為規(guī)范，ｎｂｊ表示個體對社會規(guī)范的信念，ｍｊ表示個體遵從社會規(guī)范的動機，ｑ表示相關的條目數。由于該理論假設個體對社會規(guī)范的信念以及遵從社會規(guī)范的動機可以決定其主觀行為規(guī)范，因此通過∑ｎｂｊｍｊ以間接測量個體的主觀行為規(guī)范。

ＴＲＡ可以引導護理教育者設置啟發(fā)式教學策略

ＥｄｗａｒｄＳ．Ｃａｓｐｅｒ的研究結果顯示，護理教育者的教學策略，特別是教學溝通技巧，會影響護生的學習態(tài)度，而學習態(tài)度又是影響其學習意向的重要因素之一［７］。ＴＲＡ可以引導護理教育者設置有效的啟發(fā)式教學策略，例如：（１）創(chuàng)設問題情境，引導護生積極思考；（２）發(fā)揚教學民主，建立民主、平等、友好合作的師生關系和生生關系，創(chuàng)造民主和諧的教學氣氛，鼓勵學生發(fā)表不同見解等［８］。通過上述策略，調動護生學習的主動性和積極性，使其有積極主動的學習意向，變護生“要我學”為“我要學”，進而創(chuàng)造性地學習，達到提高教學質量的目的。

ＴＲＡ可以預測護生利用網絡資源學習的情況

隨著先進的教育技術和網絡的發(fā)展，遠程多媒體教學受到更多的關注。對于護生而言，掌握網絡這個學習工具就顯得非常有必要。Ｔｕｎｇ，Ｆｅｎｇ－Ｃｈｅｎｇ等［９］的研究發(fā)現，方便、可及、易于操作的網絡資源、經濟能力以及計算機操作能力是影響護生使用網絡資源的主要因素。周巖［１０］的研究結果表明，網絡學習行為意向需要良好的使用情境配合強化，才會產生積極正面的網絡學習行為。因此，護理教育者應優(yōu)化網絡學習資源內容，進一步加強護理專業(yè)課程網絡課堂和精品課程的建設，在課程設置中增加相關課程，提高護生使用網絡的能力，同時鼓勵教師引導護生利用網絡學習，提高學生群體文化。

ＴＲＡ可以預測護生照護病人的行為意向

有研究者發(fā)現，個體過去的行為可直接對其行為意向產生影響［１１］。個體下意識的行為能夠體現其過去的行為，例如習慣性反應等。護生過去的行為和經歷會影響其現在甚至將來照護病人的行為意向，所以護理教育者應注重在教學環(huán)節(jié)中加強學習經歷的設計，如角色扮演、案例分析等，不僅可以使學習具有趣味性，更可以使護生很好地掌握所學的知識。

ＴＲＡ可以預測護生畢業(yè)后的職業(yè)選擇和離職意向

（１）ＴＲＡ可以預測護生畢業(yè)后的職業(yè)選擇。美國ＭａｒｌｅｎｅＫ．Ｓｔｒａｄｅｒ等［１２］的研究表明，對護生進行有效的干預（溝通交流）后，可以對其職業(yè)選擇的行為和行為意向產生明顯的、可以觀察得到的改變。有趣的是，護生父母對其職業(yè)選擇無明顯影響。在我國，護生的專業(yè)思想不穩(wěn)定，所以，在教學工作中，護理教育者應加強對護生進行專業(yè)思想教育。例如我校實施的班導師制度，護生從入學到畢業(yè)，由護理專業(yè)教師對其專業(yè)學習提供指導，較好地達到了穩(wěn)定學生專業(yè)思想的目的。我校的就業(yè)調查結果顯示，絕大多數護生畢業(yè)后選擇從事護士職業(yè)；

（２）ＴＲＡ可以預測護士的離職意向。護士離職是導致護士短缺的主要原因。Ｓｈｗｕ－ＲｕＬｉｏｕ［１３］的研究表明，組織的承諾、離開的意向、工作經歷、工作性質和個性特征等綜合因素，可以預測護士的離職意向。因此，在護士的繼續(xù)教育中，護理教育者應充分考慮護士的個性特征和經歷，注重培養(yǎng)其職業(yè)歸屬感和成就感，從而達到降低護士離職率的目的，為穩(wěn)定我國的護士隊伍做出貢獻。