作者：寧俊麗 單位：忻州市人民醫(yī)院

統(tǒng)一要求將每種藥品的安瓿按照失效時(shí)間的先后從右到左排序，保證臨近過期藥品的先期使用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)失效的藥品。作用相近的藥品放一排，以便于護(hù)士記憶。

定品種數(shù)量根據(jù)藥品、物品種類及其基數(shù)繪制了搶救車示意圖，并設(shè)計(jì)了物品有效期一覽表貼于搶救車內(nèi)側(cè)，便于當(dāng)班護(hù)士和專管護(hù)士清點(diǎn)時(shí)對(duì)照檢查；搶救后能及時(shí)、準(zhǔn)確補(bǔ)充，便于“三查七對(duì)”，提高了急救物品管理質(zhì)量。

用藥登記當(dāng)班護(hù)士搶救患者結(jié)束后，必須將所用藥物、用物及補(bǔ)充藥物、用物的批號(hào)數(shù)量記錄入用藥登記本上，將每種藥品的最近有效期標(biāo)注清楚，對(duì)近2個(gè)月即將過期的藥品用醒目記號(hào)筆標(biāo)記，避免造成藥品浪費(fèi)。

定期檢查清潔專管護(hù)士每周檢查清潔1次，并有檢查日期及簽名。護(hù)士檢查時(shí)可先查看登記本，在需要進(jìn)行調(diào)整更換藥品用物時(shí)再打開搶救車。這樣既避免了反復(fù)抽取使安瓿上字跡模糊，也減輕了護(hù)士工作量。

藥品誰用誰補(bǔ)搶救后由當(dāng)班護(hù)士負(fù)責(zé)補(bǔ)充急救藥品[2]，規(guī)范“誰使用誰補(bǔ)充”的原則。搶救車下層備有固定數(shù)量的藥物，用于補(bǔ)充搶救車，避免因患者的各種原因未能及時(shí)補(bǔ)回?fù)尵人幤范绊懴麓螕尵鹊墓ぷ鳌?

封條管理搶救車采用紙質(zhì)封條封存，將紙質(zhì)封條用膠水貼于車蓋與車身交界處，打開搶救車后因紙質(zhì)封條被撕開留下痕跡，提醒護(hù)士查對(duì)、補(bǔ)充。可避免因工作繁忙而出現(xiàn)忘記補(bǔ)充的現(xiàn)象。封條式管理是目前較好的一種搶救車交接管理方法[3]。

班班交接護(hù)士必須根據(jù)護(hù)理管理規(guī)范的交接班制度要求對(duì)搶救車進(jìn)行班班交接。護(hù)士每班檢查搶救車封條是否完好，如果封條已開啟應(yīng)督促上一班進(jìn)行物品藥品的補(bǔ)充并封車簽名。

非搶救時(shí)禁止使用搶救車內(nèi)用物為保證搶救車的完好率，搶救車內(nèi)用物只有在搶救患者時(shí)使用，非搶救時(shí)嚴(yán)禁打開搶救車。

定期培訓(xùn)，組織考核急救車封存狀態(tài)可能造成護(hù)士不熟悉搶救車內(nèi)的急救藥品及物品，致使搶救患者時(shí)可能延誤搶救時(shí)機(jī)。為保證并提高工作效率，護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常組織護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)，使護(hù)士熟悉急救藥品及物品的種類和數(shù)量、用途及用法。

并對(duì)急救車管理情況每周考核分析，對(duì)藥品及用物所涉及的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行定期考核量化。一級(jí)質(zhì)控應(yīng)每周考核1次，二、三級(jí)質(zhì)控每月考核1次。落實(shí)搶救車管理制度，專人負(fù)責(zé)管理，責(zé)任到人，不僅省時(shí)省力，提高了護(hù)士工作效率，而且明顯提高了搶救車管理質(zhì)量，在各級(jí)質(zhì)控考核中搶救車完好率達(dá)100%。