本文作者：秦雪英 張炎 吳淑艷 王雪茵 胡永華 單位：北京大學公共衛(wèi)生學院 北京市疾病預防控制中心 北京市愛國衛(wèi)生運動委員會辦公室

基本情況共回收有效問卷5310份，調(diào)查對象中男性2440人，占46.0%;平均年齡(45.7±15.3)歲;40歲以下年齡組人數(shù)最多，占32.6%;文化程度以初中為主。健康知識掌握情況調(diào)查對象對高血壓、糖尿病各危險因素的認知正確率均在50%以上;對流感等呼吸道傳染病以及胃腸道傳染病的各項預防措施的認知正確率在80%以上。89.8%的調(diào)查對象認為被動吸煙有害健康，41.1%的調(diào)查對象認為65歲以上老年人血壓140/90mmHg屬于高血壓;14.8%的調(diào)查對象認為多吃鹽干活才有力氣，9.6%的調(diào)查對象認為多吃肉身體強壯，4.2%的調(diào)查對象認為一家人可以混用毛巾臉盆牙刷等。希望獲取的健康知識77.1%的調(diào)查對象希望獲得合理飲食方面的知識，67.8%的調(diào)查對象希望獲得預防慢性病方面的知識，64.0%的調(diào)查對象希望獲得預防傳染病方面的知識，預防意外傷害和合理育兒的選擇比例較低，分別為22.0%和13.4%。健康教育的途徑農(nóng)村居民獲取健康知識的前3位途徑依次是電視(71.7%)、健康大課堂(44.2%)和廣播(34.2%);而希望獲取健康知識的前3位途徑依次是電視(63.0%)、健康大課堂(55.4%)和醫(yī)生咨詢。

健康知識掌握情況的影響因素調(diào)查對象每選對1項，即得1分，則針對調(diào)查對象對高血壓危險因素、糖尿病危險因素、流感等呼吸道傳染病預防措施、痢疾等胃腸道傳染病預防措施、健康概念的認知情況，均得到累計得分。分別以這些得分為因變量進行等級資料的回歸分析，等級資料的回歸分析和以下多因素Logistic回歸方法中自變量的賦值(表4)。結(jié)果顯示，①海拔越高、年齡越大、男性、文化程度越低，高血壓危險因素的認知得分越低;②海拔越高、男性、文化程度越低，糖尿病危險因素的認知得分越低;③海拔越高、男性、文化程度越低，流感等呼吸道傳染病預防措施的認知得分越低;④海拔越高、文化育程度越低，痢疾等胃腸道傳染病預防措施的認知得分越低;⑤海拔越高、年齡越大、文化育程度越低，健康相關概念的認知得分越低。健康教育內(nèi)容及途徑影響因素希望獲取的健康教育內(nèi)容以及接受健康教育的途徑等影響因素均分別與地形、年齡、性別、文化程度有關。

本研究以北京市10個遠郊區(qū)縣的農(nóng)村居民作為研究對象，具有一定的代表性，研究結(jié)果將有助于了解當?shù)剞r(nóng)村居民的健康教育需求現(xiàn)狀，為改進當前工作和制定下一步的工作計劃提供參考。研究結(jié)果顯示，北京市農(nóng)村居民對常見慢性病的危險因素、常見傳染病的預防措施和健康相關概念有一定的認知水平，但仍存有誤區(qū);對傳染病的認知情況好于對慢性病的認知;農(nóng)村居民最希望獲取的健康知識，前3位依次是合理飲食、預防慢性病、預防傳染病;海拔高、男性、年齡偏大、文化程度低，對健康知識的認知情況越差。上述結(jié)果與吳淑艷［1］、郭艷梅［2］、張炎［3］、陳淑琦［4］、左惠娟［5］、曹承建［6］等的研究一致。隨著人們生活水平的提高，慢性病已成為影響農(nóng)民健康的主要公共衛(wèi)生問題，人們對于慢性疾病防治的相關知識有廣泛的需求，因此加強對健康生活方式、慢性病預防的健康教育是今后工作的重點。

在健康教育過程中，應充分考慮到地域特征、年齡、性別、文化程度等因素對人群接受健康知識、建立健康行為的影響，根據(jù)不同特征人群對健康教育的需求狀況，有針對性地開展健康教育。研究發(fā)現(xiàn)，獲取健康知識的途徑前3位分別是電視、健康大課堂和廣播，而希望獲取健康知識的途徑前3位依次是電視、健康大課堂和醫(yī)生咨詢;地形、年齡、性別和文化程度，均可能影響農(nóng)村居民對健康教育內(nèi)容和途徑的選擇，這與吳淑艷［1］、曹承建［6］、李多富［7］等的研究類似。健康知識獲得途徑和希望獲得途徑以電視為第一位，這與居民生活水平提高、電視普及、健康專題節(jié)目的播出直接相關［8］。

健康大課堂是一種結(jié)合了健康專題知識講座和群體咨詢的健康傳播方式，其傳播知識量大、效率高、互動性強，基層醫(yī)務工作者的講授具有權(quán)威性和實用性，更可以針對受眾的具體要求提供相關的健康知識，值得繼續(xù)推廣［1］。調(diào)查對象對醫(yī)生咨詢的需求呼聲較高，因此，有必要定期組織醫(yī)務人員開展衛(wèi)生下鄉(xiāng)、義診等活動，利用專題講座、健康咨詢等形式開展健康教育。報刊、雜志等途徑的選擇比例較低，建議有關部門今后多印制一些通俗易懂、圖文并茂的健康知識宣傳手冊，不定期發(fā)放到當?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務站，由相關人員送到各家各戶，以發(fā)揮其最大作用［9－10］。