目前，隨著我國醫藥衛生體制改革的逐步深入和人民群眾對公共衛生服務需求的日益增加，疾控機構沿襲過去的管理模式已不能適應新形勢下疾病防控工作的需要。如何在現有條件下，富有成效地完成各項業務工作，項目管理為基層疾控提供了一個很好的思路。三年來，富陽市疾控中心在參照先進企業管理模式和經驗的基礎上，將項目管理理念與方法運用到業務管理之中，并作了一些有益的探索。

項目管理的實施

1.項目管理理念的引入階段 針對目前管理的狀況，從規范管理，突出績效的角度出發，2009 年富陽市疾控中心提出“強化過程管理，有效提升內部管理的科學化、規范化和精細化”的工作思路，正式涉及“項目管理”領域。同時，為了使全體干部職工盡快接觸并初步認識“項目管理”這一全新理念，聘請上級疾控中心項目管理專家開展專題培訓并在中心和科室兩個層面反復進行宣貫，為項目管理的正式實施奠定了理論和群眾基礎。

2.項目管理的試點階段 進一步加強組織領導和規范工作機制。2010 年，成立項目管理工作領導小組，制定出臺了《富陽市疾控中心項目管理實施辦法》（試行），對項目的申報審批、組織實施、督導考核和經費使用等各個重點環節加以規范。并在此基礎上，圍繞市衛生局專項工作要求，結合中心實際，通過反復論證，確定將“深化、完善艾滋病綜合防控‘富陽模式’”、“農村健康教育服務規范工作推進”、“熒光定量 PCR 實驗室能力建設”等三項業務工作作為試點進行項目化管理。

3.項目管理的推進階段 2011 年以來，對重點傳染病防治、艾滋病防治、結核病防治、免疫規劃、健康教育與健康促進、環境衛生監測、社區健康管理項目、公共衛生監測項目以及地方病防治等九項重點業務工作全面實施項目化管理。所有項目的實施方案均經中心項目工作領導小組論證并審核通過后予以實施。同時，進一步修訂了《項目管理實施辦法》，設立項目管理領導小組辦公室，全面負責項目的組織管理。通過實行項目負責人制度、項目季度考核制以及考核結果與績效工資掛鉤等方法，著重抓好項目的設計、論證、實施、考核等重點環節，指揮和控制好項目的進度與質量。通過年初預算、月初審批、季度結算、年終決算的方式提升項目資金使用的規范性、合理性與科學性，確保項目專項資金真正用在項目上，提高經費的使用績效。

項目管理的成效

1.業務績效顯著提升 通過實施“農村健康教育服務規范工作推進項目”，順利將農村健康教育“八個一”模式從試點初步推廣至其他鄉鎮，為該工作模式的全面鋪開奠定了基礎。通過開展“深化、完善艾滋病綜合防控‘富陽模式’”項目，進一步完善了艾滋病高危干預工作的體制機制，壯大了干預隊伍，拓展了工作內容。同時，在探索防艾工作新思維、新方法方面進行了一些有益的嘗試，為省級艾滋病綜合防治示范區建設做好鋪墊。通過“熒光定量 PCR 實驗室能力建設項目”，充分挖掘了熒光定量 PCR 實驗室的檢測能力，在 2009 年開展 5 項病毒性流感檢測項目的基礎上，再增加了 5 項與傳染病疫情和食源性疾病密切相關的檢測項目，使突發公共衛生事件應急確診水平得到很大提高。2011 年年終考核結果顯示，開展的九大項目指標完成率達 97%，超出項目績效考核的要求（90%以上）。
 

2.經費管理進一步規范 經費管理是項目管理中的重點環節，其要求是規范、合理和效益最大化。從全面實施業務工作項目化管理開始，對凡涉及到項目的業務經費均嚴格按照項目管理中經費管理的有關要求進行使用和監管。以艾滋病防治工作經費為例，年初由艾滋病防治項目組根據 2010 年經費到位和使用情況并結合 2011 年工作任務指標，對 2011 年該項目所需包括辦公、印刷、活動會議、差旅以及高干隊干預禮品費、交通費、檢測成本等在內的所有經費進行預算，同時報項目管理工作領導小組，領導小組在項目論證會上進行論證和審批，最終確定額度并撥付項目組使用。而在經費使用過程中由項目管理辦公室通過月初審批、季度核算、年末決算的方式進行監督管理，每一筆經費支出均嚴格要求與預算相符，超出預算的開支需說明理由并經由項目分管領導、項目管理辦公室和項目管理領導小組的層層審批。此外，所有開支均要求項目組有明細賬目留底備查。通過這一系列的方法和流程有效杜絕了經費使用不合理、不規范的現象。

3.管理手段進一步合理 通過項目管理有效地將中心、科室、個人形成一個有機的整體，使每一個成員都清楚自己的職責和工作進度，并通過對工作全過程的控制和管理實現預期目標。首先，中心管理層在年初對項目方案論證審核過程中能夠清晰直觀地了解每一個科室次年工作的整體思路，能夠在全面把握中心業務工作大局的情況下對其中偏差之處提前介入進行指導修正。同時，在制定科室考核指標過程中可以結合各科室所承擔項目的不同特點，分類制定考核指標，讓考核這根“指揮棒”導向更明確、重點更突出、針對性更強。其次，借助項目管理這一抓手，科室對業務工作的統籌把握能力和精細化管理程度進一步加強。業務科室在設計項目實施方案過程中，通過明確項目負責人和成員分工，安排工作進度，預算工作經費，預期工作績效等，在年初即對科室全年工作和重點管理環節做出科學的設計與安排，將科室有限的人力、物力資源做到更好的整合和再分配，進一步提高科室管理的效率和效果。最后，中心項目管理領導小組通過月度指導和季度考核的方式對各項目的實施過程進行控制和管理，客觀地跟蹤驗證其進程、質量、效果和存在的問題，并為其提供所需的服務和保障。通過這樣一系列環環相扣的管理循環過程，使中心的管理導向更明確、流程更清晰、結果更科學，為達到既定的項目管理目標提供了有力保障。

項目管理的思考

1.夯實基礎，循序漸進 任何改革或者新理念、新技術的運用都不是一蹴而就的。在項目管理工作啟動之初，針對職工對項目管理工作的認同度不高，項目管理者、執行者的能力不足等問題，著重開展的關于項目管理的技術培訓和宣貫工作，為項目管理的實施打下扎實的基礎。2010 年，項目管理領導小組在穩扎穩打的基礎上，謹慎選擇了幾項重點工作進行項目管理試點，力求“在干中學，在學中干”，認真地通過實踐來查找問題，總結經驗。從而為 2011 年中心業務工作項目管理的全面開展做了較好的鋪墊。同時為了更好地解決項目管理實施過程中暴露出來的問題，中心項目管理領導小組對 2012 年即將開展的項目管理工作明確提出了“四個到位”的整體思路，即理論到位、指導到位、考核到位和激勵到位，期望通過這種形式，能夠將中心的項目管理進一步向縱深推進，再上一個臺階。