業(yè)務(wù)能力不夠:護(hù)理工作者在臨床工作中，需要豐富的臨床經(jīng)驗與技術(shù)水平。但是，在兒科的護(hù)理中，對臨床經(jīng)驗和技術(shù)水平的要求更高，由于一些護(hù)理工作者的臨床技術(shù)和經(jīng)驗不足，導(dǎo)致了在臨床操作中對并發(fā)癥預(yù)見性較差，缺乏隨機(jī)應(yīng)變的能力。如在行靜脈穿刺時，由于不熟悉靜脈走行，對不同患兒進(jìn)行穿刺的技術(shù)要求不同，同時由于技術(shù)不到位，造成了反復(fù)、多次穿刺，從而影響患者的配合及治療效果。

法律意識淡薄，護(hù)理記錄不規(guī)范:護(hù)理工作者在兒科日常的護(hù)理工作中，往往缺乏法律意識，特別是衛(wèi)生醫(yī)療方面相關(guān)的法律意識，這就直接影響到了日常護(hù)理工作中的行為。當(dāng)與患者及家屬交往時，對自身的行為過失容易忽視，缺乏自我保護(hù)意識。

在日常的護(hù)理中，容易使個人因素造成不良影響和糾紛。當(dāng)患兒病情發(fā)生變化時，護(hù)理工作者沒有及時記錄其變化，隨著患兒病情發(fā)展變化，缺乏完整的患兒入院時間、具體用藥、搶救經(jīng)過、生命體征記錄等護(hù)理文件，從而造成護(hù)患糾紛。

溝通技巧的缺乏:在兒科護(hù)理工作中，護(hù)理工作者需要有良好的溝通技巧，嫻熟的和患兒家屬溝通，護(hù)患溝通不暢是很多護(hù)患糾紛發(fā)生的直接原因。而這其中又包括溝通時的態(tài)度、語氣及方式。護(hù)理工作者在受到自身和外界環(huán)境不良的影響時，極易采用不當(dāng)?shù)姆绞健⒉欢Y貌的態(tài)度及生硬的語氣，對患兒及其家屬的不理解、不耐煩，這些都易造成呼喚糾紛的發(fā)生。

醫(yī)院的方面:患者在醫(yī)院看病治療，必須經(jīng)過規(guī)定的種種程序，涉及多個科室部門，程序繁蕪復(fù)雜，這也會成為護(hù)患糾紛的原因。再者，不合理、不透明的收費也常常引起護(hù)患糾紛;在使用新的治療方法和新的藥品時，往往會增加費用，如果提前沒有和家屬溝通，也容易導(dǎo)致護(hù)患糾紛。改進(jìn)與對策提高責(zé)任意識，做好護(hù)患的良好溝通:加強(qiáng)護(hù)理工作者的職業(yè)道德培養(yǎng)，以負(fù)責(zé)任的態(tài)度來為患者服務(wù);與此同時，要對患者及其家屬的心理特征進(jìn)行了解，并表示理解和支持，與患者及其家屬進(jìn)行充分溝通，對其需求進(jìn)行了解并盡可能給予滿足，以得到他們的支持和配合。對于患者的疑問，要給出誠懇的、積極的回答，建立信任感和安全感。

提高專業(yè)水平:對于護(hù)理工作者，要通過加強(qiáng)培訓(xùn)和教育是減少護(hù)患糾紛的重要途徑。對于年輕的護(hù)理工作者，通過嚴(yán)格的"三基、三嚴(yán)"訓(xùn)練，要求其理論知識扎實，對各種疾病的發(fā)生發(fā)展有充分的了解;臨床操作嫻熟，對各種兒科的臨床操作熟練掌握。

提高法律意識，完善工作制度:護(hù)理工作者在工作中要不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)法律知識特別是與醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)的法律知識，來提高自己的法律意識。在日常的工作中，從法律的角度來分析護(hù)患糾紛，提高了防范意識和保護(hù)自己。對于護(hù)理工作制度，必須嚴(yán)格執(zhí)行，以此提高護(hù)理質(zhì)量和避免糾紛的發(fā)生。

堅持以人為本，轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念:在日常的護(hù)理工作中，要堅持"以人為本"的理念，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。在具體的工作中要體現(xiàn)出以人為本的精神，不斷提高自己的護(hù)理服務(wù)，對于患兒及其家屬的護(hù)理要求要理解，要以和藹可親的態(tài)度來進(jìn)行護(hù)理工作，確保安全和高效的，嚴(yán)格按照規(guī)范的護(hù)理流程優(yōu)質(zhì)高效的完成各項護(hù)理工作。

在兒科護(hù)理工作中，護(hù)理工作者要對患兒進(jìn)行全面的了解，與家屬進(jìn)行無障礙溝通，與之建立良好的人際關(guān)系，使其積極配合護(hù)理工作者的工作［3］;不斷提高護(hù)理工作者的業(yè)務(wù)水平，以過硬的技術(shù)為患兒服務(wù)，使患兒早日康復(fù)。

作者：龔海虹 單位：湖北中醫(yī)藥高等專科學(xué)校鳳