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層級管理在婦產(chǎn)科的效用

2021-4-13 |

本研究中護(hù)理組長3名,高級責(zé)任護(hù)士10名,初級責(zé)任護(hù)士17名,分別建立不同的崗位職責(zé)、工作流程和工作內(nèi)容,并且實(shí)行整體責(zé)任包干制[3]。護(hù)理組長:協(xié)助護(hù)士長進(jìn)行婦產(chǎn)科的管理,帶領(lǐng)初級責(zé)任護(hù)士和高級責(zé)任護(hù)士處理疑難問題,制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃,組織護(hù)理查房和會診,執(zhí)行難度較大的護(hù)理操作,并且指導(dǎo)相應(yīng)的護(hù)士工作;高級責(zé)任護(hù)士:對患者從住院至出院的各個(gè)階段進(jìn)行全面評估,根據(jù)患者的病情和潛在的護(hù)理問題制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃,并且做好對患者的健康指導(dǎo)、心理護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理等,并對初級責(zé)任護(hù)士的工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督;初級責(zé)任護(hù)士:負(fù)責(zé)患者從入院至出院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),要做到優(yōu)質(zhì)、全程、全方位,包括基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、心理護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練和健康教育等。

層級培訓(xùn)和考核對護(hù)士實(shí)行層級培訓(xùn)和考核,制定各層護(hù)理人員的培訓(xùn)和考核計(jì)劃,落實(shí)培訓(xùn)和考核內(nèi)容,并建立護(hù)士技術(shù)檔案,將培訓(xùn)和考核結(jié)果納入檔案;并且將考核結(jié)果與護(hù)士的獎(jiǎng)金、晉升等相結(jié)合,根據(jù)每名護(hù)士的工作質(zhì)量、患者的滿意度確定績效工資[4]。

排班模式根據(jù)婦產(chǎn)科的具體情況實(shí)行彈性排班,增加夜班和中午薄弱時(shí)間段的護(hù)理人員,做到每班護(hù)理人數(shù)的技術(shù)力量均衡,從而保持護(hù)理工作的連續(xù),確保護(hù)理工作的落實(shí)。

觀察指標(biāo)采用醫(yī)院自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查,其中整體護(hù)理質(zhì)量包括健康教育、護(hù)理文書、基礎(chǔ)護(hù)理和病室管理等,護(hù)士操作技能包括陰道沖洗、會陰濕熱敷、陰道和宮頸上藥等。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所得數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

兩組管理后整體護(hù)理質(zhì)量、患者對護(hù)士滿意度、護(hù)士對患者病情掌握程度和操作技能均有顯著提高,且觀察組提高水平明顯優(yōu)于對照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

婦產(chǎn)科是診治女性疾病的專業(yè)科室,需要依靠各級護(hù)理人員的共同努力來完成,但是目前在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中普遍存在著人力資源分布不均的問題,這對醫(yī)院婦產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)療安全都產(chǎn)生了巨大的威脅,也難以滿足患者更高層次的護(hù)理要求。而層級護(hù)理是一種全新的護(hù)理模式,能夠根據(jù)護(hù)士的資歷、工作能力、協(xié)調(diào)能力等進(jìn)行分配,優(yōu)化人力資源配置,責(zé)任明確,能夠增強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的凝聚力,從而保證護(hù)理質(zhì)量;而且可以根據(jù)護(hù)理人員的學(xué)歷、資質(zhì)等進(jìn)行個(gè)性化的培訓(xùn),調(diào)動每名護(hù)士的工作積極性。

相關(guān)研究表明,層級護(hù)理能夠激發(fā)護(hù)士的工作熱情,能夠?qū)⒏黜?xiàng)護(hù)理工作落到實(shí)處,并且能夠改善護(hù)患關(guān)系,提高護(hù)理質(zhì)量和患者對護(hù)士的滿意度,還能夠提高護(hù)士的整體素質(zhì)[5]。通過本研究發(fā)現(xiàn),層級管理后整體護(hù)理質(zhì)量、患者對護(hù)士滿意度、護(hù)士對患者病情掌握程度和操作技能均得到有效提高,且提高水平明顯優(yōu)于常規(guī)管理,這與國內(nèi)相關(guān)研究結(jié)果一致[6],說明在婦產(chǎn)科病房中實(shí)施層級管理能夠有效提高整體護(hù)理質(zhì)量、患者對護(hù)士的滿意度、護(hù)士操作技能和對患者病情的掌握程度,值得臨床推廣。

作者:劉碧蘭 單位:耒陽市婦幼保健院

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