一、方法

1.檢測項目：

護理人員要積極引導患者養成正確的營養習慣和衛生習慣，嚴格患者的餐后漱口刷牙。要求他們勤更衣、沐浴，保持陰部的清潔。積極鼓勵產婦在他們的攙扶下下床活動，有利于子宮的恢復。同時，在飲食方面要加強其營養的合理搭配，滿足患者的機體需要，增強其抵抗力。

2.手術并發癥的護理和預防:

婦產科患者圍手術期的主要并發癥包括:傷口感染、付賬、售后咳嗽、尿潴留等等。對于腹脹患者，要加強與患者的溝通，在場上進行勤翻身的活動，根據具體的情況進行下床活動，促進腸胃蠕動。對于尿潴留患者，可以用熱水袋熱敷患者的腹部或者讓其聽流水的聲音，經常按摩小腹刺激膀胱收縮。對于術后咳嗽患者，如果咳嗽不暢，就會導致患者痰液淤積。護理人員應該用手壓住患者切口兩側，使痰液正常咳出。對于傷口感染患者，在手術后2～3d如果切口仍然疼痛，而且體溫升高，要及時的進行切口檢查。

3.降低發生感染的幾率:

在手術之前要警醒低蛋白血癥、惡病癥、貧血癥癥狀的糾正，在手術中嚴格執行無菌操作，減少組織壞死并徹底止血，使用可吸收縫合線，減少外來污染。

二、結果

對于上述217例婦產科患者，進行了圍產期積極的感染原因分析以及研究，并且采取了相應的護理措施和預防措施。患者發生感染的幾率明顯降低，上述患者均康復出院。

三、討論

按照致傷原因和切口位置分為三類:I類切口，清潔無菌的切口，包括無創傷傷口，無炎性傷口，保持無菌傷口。感染發生率約為1%～5%。II類切口，病傷部位有細菌進入，暫時沒感染，大所屬婦產科切口就屬于這一類。感染發生率約為3%～20%。III類切口，值得是大量細菌侵入而且已經發生感染的。感染發生率約為30%～40%。

對于感染病原體的分析:導致婦產科患者圍產期感染的病原體主要包括:醫源性感染，陰道細菌感染和條件病菌感染。醫源性感染:隨著醫學的進步和發展，在提高了疾病治愈率的同時，醫源性感染的發生率也隨之升高。比如說，輸液管、導尿管、呼吸及管道等等，導致了患者免疫力和防御能力的下降，增加了感染發生的幾率。陰道感染:這是因為患者陰道內部的細菌種類和數量比較多，再加上手術的影響，會導致其有毒細菌數目的增多，致使菌群發生紊亂，病菌形成，傷口嚴重感染。條件性感染:當手術創傷面比較大的時，陰道內不得需氧菌就進入到創傷面去獲得氧氣，會引發傷口低氧現象出現，厭氧菌快速生長，加重感染的幾率。

綜上所述，對婦產科患者圍手術期進行有效的護理和預防，可以有效的提升手術的治療效果，促進患者的盡快痊愈。

作者：何青 何芬 單位：湖北省黃梅縣停前鎮中心衛生院