一、學生在學習兒科護理學中存在的問題

1、學生對兒科護理學的重要性認識不足

兒科護理的對象是兒童，所以很多學生畢業后不愿做兒科護士，部分學生認為現在護患關系緊張，護理工作風險高、收入低。諸多因素使護理專業學生對兒科護理學的重要性認識不足，從而缺乏學習的積極性和主動性。

2、學生對兒科護理操作有敷衍行為

在進行兒科護理技術操作時，因為不能像其他學科一樣，由學生模仿患者相互練習，親身體會護理操作帶給患者的各種感受，只是用小兒模型進行練習，所以大部分學生練習時動作粗暴，將模型隨手丟棄，缺乏愛心、同情心、責任感。

3、學生對工作崗位有畏懼心理

近年來出現了天價醫藥費、不交錢拒絕搶救以及醫務人員收受商業賄賂、拿回扣現象，更有患者家屬打護士的情況，這些嚴重扭曲的醫患關系，給醫療行業和醫務人員的形象造成了很大的負面影響，也對學生的心理發展產生了較大影響，使之出現了對工作崗位的畏懼心理。

二、醫院在學生見習或實習中存在的問題

臨床實習是醫學教育中的一個極其重要而又復雜的過程，是醫學生從課堂走向社會、從理論走向實踐的過渡階段，是基礎理論與臨床實踐結合的橋梁，是將醫學生培養成為合格醫護人員的關鍵環節。兒科護理學作為一門特殊的臨床學科，服務對象是兒童，不論是病史采集還是護理操作都難度大、要求高、責任重。學生在醫院，尤其在綜合性大醫院實習期間，兒科作為小科室，臨床實習時間縮短，甚至有些醫院根本就不安排兒科實習。另外，醫患的緊張關系也使臨床見習、實習更加困難，帶教教師更加保守和慎重，能夠提供給學生當場分析的患者也越來越少，不能滿足臨床見習、實習的需要。

三、解決方法

1、加大教學資源投入力度

“要想生產出一流的產品，就要有一流的生產設備”。兒科護理學是一門實踐性較強的臨床學科，學校必須加大教學資源的投入，及時更換影音資料，使學生接受最新、最先進的技術，保證實驗器材夠用，使每位學生都有動手的機會。同時，由于兒科護理學課時少，學生課堂練習時間有限，所以，可以利用課余和周末開放兒科護理實驗室，并安排專業教師對學生操作進行輔導，也可讓學生將某些實驗用品借回宿舍（如嬰兒模型、尿布、奶瓶等）練習，使課堂上學習的各項操作技術能得到及時強化，以彌補課時少的不足，使學生都能熟練掌握兒科護理操作技術。

2、豐富教師的臨床經驗

作為一名臨床教師，必須要有豐富的臨床實踐經驗，只有這樣，才能把課程講明、講透。為此，教師應該經常到醫院實踐，不僅要進行護理實踐，還要進行醫療實踐。一方面，通過臨床實踐，教師熟悉了臨床護理新技術，有利于教學；另一方面，教師可以收集一些典型臨床病例，為課堂教學積累豐富的、生動的臨床資料。同時，可以邀請臨床一線護理人員來學校開展講座，這樣既能彌補臨床資料的不足，又能使教師再做一次“學生”，提升自我。

3、激發學生的學習興趣

傳統的教育模式使學生長期處于被動學習的環境中。如今，科學技術在提高，教育手段在更新，多媒體教學不但可以增強學生的感性認識，而且可以激發學生的學習興趣，調動學生求知的自覺性和積極性，運用多媒體進行教學已逐漸被廣大教師所采用。例如在進行更換尿布法的教學時，筆者先放錄像以引起學生的興趣，然后演示整個操作過程，再讓學生分組練習，并對學生的動作進行矯正，最后再次觀看錄像強化學生的記憶。通過多媒體的應用，增強了學生學習兒科護理學的興趣。

4、對學生滲透關懷照護意識

護理專業學生絕大部分為女生，且多為獨生子女，他們不懂如何去關心別人，不會主動維護別人的尊嚴，只會關注自我。美國護理理論家Leininger與Watson分別于1975年和1979年提出“人文關懷是護理學的本質”的觀點，創立了人性照護理論，強調關懷照護是護理學科的核心和精髓，是為了改善及促進人類健康而直接去協助、支持及促進個人或團體的一種護理行為。如用模型進行“嬰兒盆浴法”示教時，教師不僅要強調關愛，還要體現出關愛，操作時要動作輕柔、注意保暖，清洗過程中注意左右手的交接要牢、要穩，在指導學生認真練習的同時，一定要注意愛護模型。通過教師的言傳身教，將自己的人格魅力充分體現于日常的教學活動中，使學生懂得尊重、懂得愛護。

5、幫助學生克服心理壓力

行醫必須有德，無德不能行醫。實習期間學生脫離學校教育，將會面對更為實際的社會現象和醫療過程中的不良風氣，思想會出現很大波動。教師要進入實習醫院，不失時機地幫助學生正確分析目前存在的醫德滑坡現象，用辯證發展和實事求是的觀點看待問題，正確評價社會，聯合實習醫院的帶教教師，適時開展如“假如我是患者”、“如何做一名合格的護士”等專題討論，就現實問題與學生討論，引導學生深入思索和探討，使他們明白社會主義醫德的豐富內涵，明確其職責所在，達到自我教育的目的。

6、幫助學生樹立信心

隨著醫療體制的改革，人們的自我保護意識逐漸增強，患兒家長對護理要求提高，學生在實習階段想在患兒身上進行操作已經不大可能，患兒家長對護理實習生缺乏信任。因此，加強在校期間實驗課的教學力度，重視強化實驗訓練是實現理論教學與臨床實踐零距離對接的有效措施。學校在學生進入實習前安排強化訓練，不僅可以使學生提前進入臨床狀態，而且通過反復練習、教師指導，提高了學生的信心。在操作考核過程中，一位教師負責一項操作考核，操作考核內容包括一般測量法、更換尿布法、頭皮靜脈輸液法、嬰兒盆浴法等兒科護理學教學大綱中的考核項目。通過強化訓練，學生對兒科護理操作有了整體認識，對進入臨床充滿信心。

作者：雷亞斐 單位：河南煤炭衛生學校