一、結(jié)果

1、干預(yù)前SCL-90各因子評(píng)分情況干預(yù)前兒科護(hù)士SCL-90各因子分與正常人比較見(jiàn)表1，結(jié)果差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），表明兒科護(hù)士的心理壓力較大，心理健康狀況較一般人群差。

2、干預(yù)前后SCL-90各因子分比較干預(yù)前后兒科護(hù)士SCL-90各因子分比較見(jiàn)表2，結(jié)果差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），說(shuō)明干預(yù)后兒科護(hù)士的心理壓力得到明顯緩解。

3、干預(yù)前后兒科護(hù)士常見(jiàn)心理癥狀干預(yù)前后兒科護(hù)士常見(jiàn)心理癥狀的比較見(jiàn)表3，干預(yù)前兒科護(hù)士常見(jiàn)的心理癥狀包括強(qiáng)迫、焦慮和敵對(duì)等，排名前8位的癥狀發(fā)生率在58%以上；排名前8位的癥狀發(fā)生率在干預(yù)后均較干預(yù)前明顯下降，干預(yù)前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

二、討論

1、社會(huì)支持、尊重與關(guān)愛(ài)采取多種形式進(jìn)行宣傳，讓社會(huì)了解兒科護(hù)理人員的工作及其特點(diǎn)，使護(hù)理工作的價(jià)值得到認(rèn)可。醫(yī)院管理者應(yīng)盡量為護(hù)士營(yíng)造一個(gè)心理上感到安全、寬松、團(tuán)結(jié)、友善和積極向上的工作氛圍；配備必要的防護(hù)設(shè)施，做好護(hù)士的職業(yè)防護(hù)工作；對(duì)新來(lái)的護(hù)士做好心理疏導(dǎo)工作，讓她們及早認(rèn)識(shí)特殊的工作環(huán)境并盡快適應(yīng)。適當(dāng)?shù)膲毫梢允谷顺鋵?shí)上進(jìn)，但過(guò)大的心理壓力會(huì)使人過(guò)度疲勞和心智提早老化。定期或不定期與護(hù)士進(jìn)行座談，對(duì)她們的工作及時(shí)給予充分的理解、支持和肯定；當(dāng)護(hù)士面對(duì)各種壓力而感到身心疲憊時(shí)，作為管理者應(yīng)為護(hù)士的身心健康提供幫助，體現(xiàn)以人為本的關(guān)懷照顧，應(yīng)盡可能地減輕護(hù)士的工作強(qiáng)度，采取科學(xué)的方法合理分配人員，以緩解因工作緊張而導(dǎo)致的心理壓力，在充分理解的基礎(chǔ)上使環(huán)境因素的不良影響降到最低。

2、心理健康基礎(chǔ)護(hù)士加強(qiáng)心理學(xué)和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)其良好心理品質(zhì)的自覺(jué)性。兒科護(hù)理人員要樹(shù)立正確的人生觀和價(jià)值觀，自尊、自強(qiáng)和自愛(ài)，從自己的職責(zé)出發(fā)，客觀合理地評(píng)價(jià)自己在社會(huì)生活中的位置，形成合理的心理支點(diǎn)；同時(shí)要善于自我肯定，做情緒的主人，保持樂(lè)觀、恬靜和愉悅的心境，全身心地投入到工作中，不把消極情緒帶入病房，用積極情緒影響患兒，并由此得到愉悅。

3、建立良好的護(hù)患、醫(yī)護(hù)關(guān)系護(hù)士應(yīng)學(xué)會(huì)換位思考，掌握護(hù)患溝通的技巧，設(shè)身處地為患兒考慮，盡量滿足患兒的合理需求?；純杭覍俅蠖嗳狈︶t(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，如能用通俗易懂的語(yǔ)言向他們介紹疾病的起因、轉(zhuǎn)歸及生病期間的注意事項(xiàng)，使家長(zhǎng)對(duì)患兒病情心中有數(shù)，能正確冷靜地對(duì)待患兒哭鬧，積極配合護(hù)士進(jìn)行各種治療。護(hù)士能嫻熟各種技能操作，進(jìn)行各種治療時(shí)盡量減少患兒痛苦。此外，兒科護(hù)士還應(yīng)自覺(jué)學(xué)習(xí)心理衛(wèi)生知識(shí)，有意識(shí)培養(yǎng)自己健康的人格、穩(wěn)定的情緒和積極樂(lè)觀的精神，不斷提高其自身應(yīng)激能力和心理承受能力。

4、消除壓力源兒科護(hù)理人員的心理健康問(wèn)題是心理衛(wèi)生的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，兒科護(hù)理人員所承受的心理壓力已經(jīng)成為一種職業(yè)性損傷，制約著護(hù)士工作積極性和創(chuàng)造性的發(fā)揮，制約著護(hù)理水平和質(zhì)量的提高。本次調(diào)查結(jié)果顯示，干預(yù)前兒科護(hù)士SCL-90各因子分與中國(guó)正常人SCL-90評(píng)分結(jié)果比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），表明兒科護(hù)士的心理壓力較大，心理健康狀況較一般人群差。我們通過(guò)建立良好的護(hù)患關(guān)系，消除壓力源，讓社會(huì)支持、尊重和關(guān)愛(ài)護(hù)士；教育護(hù)士加強(qiáng)自身防護(hù)意識(shí)及心理健康知識(shí)的培訓(xùn)，提高抗壓力能力，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平和自身綜合素質(zhì)。護(hù)士良好的工作狀態(tài)是護(hù)理工作得以順利進(jìn)行的根本保證。根據(jù)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的護(hù)士壓力源，合理增加護(hù)士編制，合理安排班次，保證充足的睡眠，改變工作環(huán)境；加強(qiáng)心理健康知識(shí)的培訓(xùn)，增強(qiáng)適應(yīng)能力及抗挫能力。護(hù)理部應(yīng)建立護(hù)士自己的支持組織，如護(hù)士心理咨詢室、護(hù)士專業(yè)培訓(xùn)中心、護(hù)士娛樂(lè)活動(dòng)中心和電話咨詢等，采取個(gè)人和團(tuán)體等形式，定期咨詢、講課和訓(xùn)練，使其正確面對(duì)挫折，客觀認(rèn)識(shí)自我，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)。兒科護(hù)理人員寬松良好的工作環(huán)境，還需要新聞媒體和輿論的正確引導(dǎo)及家庭社會(huì)的尊重理解，這些有利于激發(fā)護(hù)士的自豪感和責(zé)任感，從而提高工作效率，減少和杜絕差錯(cuò)事故，緩解護(hù)患沖突，促進(jìn)兒童健康事業(yè)的發(fā)展和兒科醫(yī)療環(huán)境的改善。

作者：馬燕鵬 單位：汕頭市婦幼保健院