1臨床中藥學(xué)工作分析研究

對于臨床中藥學(xué)工作的研究，可以分為2個方面:一是門診方面的工作研究，不僅要加強藥師方面的工作，也要護理人員的工作加強，從人員方面的工作提高，來切實做好門診工作;二是加強病房方面的工作，病房方面的工作主要是制定合理的用藥方案，在用藥方案上的合理制定、切實控制，能夠提高患者的生存質(zhì)量。從門診方面的工作而言，中藥師的工作尤為重要，首先藥師應(yīng)對處方嚴格審查，對重要的用量和用法都要有明確指出，并且對患者有無配伍禁忌要明確，對麻毒等藥物的管理要嚴格執(zhí)行。

再者，藥師應(yīng)該對咨詢服務(wù)完善，不僅要完善對患者的咨詢，也要完善醫(yī)護人員的咨詢，完成藥物的合理配伍和使用。隨著藥品的種類和數(shù)量的迅速增加，由于藥品的增加量驚人，因此，藥師不可能對所有的藥物信息全部了解，那么針對于此，就有必要運用信息技術(shù)建立藥品的資料信息庫，不僅能完成對藥品很全面的資料存儲，也可以方便迅速、及時地查詢有關(guān)藥品的信息，做到真正意義上醫(yī)藥結(jié)合。

在病房方面的工作，主管醫(yī)師的臨床經(jīng)驗和知識都要進行加強，并且要對中藥有更深入的研究，研究的方向應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模、藥物的作用來進行工作的開展，并且方向要有側(cè)重點，泛理論而廣面的研究運用到實際中難度很大，因此需要有側(cè)重點的研究。

主管醫(yī)師在病房工作中，要深入病房參與查房，也要參與到會診、搶救和病案討論中。在病房方面的工作，主管醫(yī)師應(yīng)該是對處方的運用進行臨床觀察，要對用藥的規(guī)律有摸索，并且在一定時間內(nèi)監(jiān)護患者的用藥，解決藥物的劑量效應(yīng)、劑型和疑難病癥的合理用藥等問題，讓臨床的用藥方面有所改善，從經(jīng)驗用藥改變到科學(xué)用藥，讓患者更正確、安全地服用藥物，提高患者的生存質(zhì)量。

2收集患者不良反應(yīng)資料

在一般情況下，中藥的藥效都很平和，毒副作用較少，患者在服用藥物之后的不良反應(yīng)也少，故而在很多醫(yī)療機構(gòu)中對患者出現(xiàn)中藥不良反應(yīng)的情況有所忽視。那么，要想實現(xiàn)中藥在臨床應(yīng)用中廣泛使用，患者使用中藥而出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況就應(yīng)該受到足夠的重視。

就患者服用中藥出現(xiàn)不良反應(yīng)的原因而言，一般是由于用藥時間過久、藥劑量過大、炮制中藥不當(dāng)、配伍不當(dāng)，或者對患者濫用、誤用中藥，其會造成患者的不良反應(yīng)，針對于這些情況，都可以歸總為中藥藥源性疾病，患者的臨床表現(xiàn)通常為過敏、中毒等情況。因此，在對患者開出處方之后，在對患者進行臨床治療中，不應(yīng)只是護理人員來監(jiān)測患者的對藥物的臨床反應(yīng)，應(yīng)該由多方面人員結(jié)合監(jiān)護，要由藥師和醫(yī)師定期來只進行監(jiān)護工作，便于對患者服用的臨床表現(xiàn)做細致分析。

一旦有患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況，藥師應(yīng)該建議醫(yī)師換藥，或者重新制定治療的方案，特別是一些危重患者，這些患者由于病情的需要通常會服用毒性較大的中藥，或者會服用一些生理活性強的藥物，而這些藥物部分就具有一定的毒副作用，因此要對這些患者的監(jiān)測力度加強，同時要針對患者的個體差異而制定不同的用藥方案。此外，對于患者的不良反應(yīng)資料，臨床藥師應(yīng)該做細致的收集工作，通過對資料的觀察分析，能夠制定出更多的解決不良反應(yīng)的措施，也是藥師自身專業(yè)水平逐日提高的一種措施。

3總結(jié)

總的來說，中藥在臨床運用中的推廣，需要藥師、醫(yī)師自身的專業(yè)水平不斷提高，需要這些工作人員切實、深入地對中藥運用做研究，其不僅是讓我國中藥治療的歷史傳統(tǒng)發(fā)揮效能，也是實現(xiàn)科學(xué)用藥的一種必要措施，保證患者的安全、正確用藥，更大程度上提高患者的生存質(zhì)量。

作者：張登宇 單位：江蘇省蘇州市中醫(yī)醫(yī)院