1控制護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

1.1加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)及教育工作

加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)及教育工作，主要可做到以下幾點(diǎn)：（1）對于婦產(chǎn)科護(hù)理人員的學(xué)歷實(shí)行嚴(yán)格控制，并定期進(jìn)行護(hù)理專業(yè)素質(zhì)考核，通過學(xué)歷及專業(yè)素質(zhì)考核的護(hù)理人員按照年齡、性格以及資歷等標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)崗位及護(hù)理工作小組；（2）定期開設(shè)護(hù)理思想教育培訓(xùn)課程，樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念以及護(hù)理工作奉獻(xiàn)意識(shí)，學(xué)習(xí)護(hù)患之間溝通技巧，提升護(hù)理意外事件處理方法，鍛煉及規(guī)范護(hù)理文書記錄及書寫，促使護(hù)理業(yè)務(wù)能力得到全面提升，降低由于護(hù)理工作差錯(cuò)或患者不滿意引發(fā)的醫(yī)療糾紛。

1.2護(hù)理操作與醫(yī)療設(shè)備

根據(jù)我院醫(yī)療設(shè)備及護(hù)理人員臨床操作掌握實(shí)際情況，分析護(hù)理意外事件類型及發(fā)生原因，引進(jìn)更為先進(jìn)護(hù)理設(shè)備，開設(shè)護(hù)理操作培訓(xùn)課程，邀請專業(yè)素質(zhì)過硬、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員授課，課程主要內(nèi)容包括護(hù)理業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)基本操作以及先進(jìn)護(hù)理操作技術(shù)。

1.3加強(qiáng)護(hù)理設(shè)備及物品的管理

對護(hù)理設(shè)備進(jìn)行定期檢查，建立風(fēng)險(xiǎn)問責(zé)及上報(bào)制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備出現(xiàn)的各種問題，并進(jìn)行相應(yīng)處理；對于護(hù)理用具、藥品的質(zhì)量及數(shù)量每日進(jìn)行核查，并作詳細(xì)記錄，落實(shí)專人負(fù)責(zé)，確保在緊急意外事件發(fā)生時(shí)，保證不會(huì)由于護(hù)理設(shè)備及物品管理問題延誤治療時(shí)機(jī)。

2人性化管理

2.1護(hù)理規(guī)劃趨于人性化

患者入院后，護(hù)理人員需熟練掌握患者實(shí)際情況以及醫(yī)療方案，從而對婦產(chǎn)科護(hù)理工作計(jì)劃進(jìn)行人性化調(diào)整，保證患者的護(hù)理工作符合醫(yī)療方案要求，并得到嚴(yán)格執(zhí)行。產(chǎn)婦分娩后，需要根據(jù)產(chǎn)婦實(shí)際情況調(diào)整飲食及日常護(hù)理保健計(jì)劃，詳細(xì)列出產(chǎn)后3d內(nèi)護(hù)理項(xiàng)目、方式以及相關(guān)注意事項(xiàng)。

2.2心理護(hù)理

入院后，患者可能會(huì)出現(xiàn)如焦慮、緊張、恐懼、不安等不良情緒，護(hù)理人員需要根據(jù)患者實(shí)際情況，采用鼓勵(lì)溫和的方式以及患者能夠接受的語言同患者及其家屬進(jìn)行有效溝通，在掌握患者醫(yī)療信息及基本情況的條件下，向患者及其家屬普及疾病相關(guān)醫(yī)療知識(shí)，如治療過程、相關(guān)檢查時(shí)間、康復(fù)鍛煉計(jì)劃等，緩解患者不良情緒，使患者及其家屬更加配合治療及護(hù)理工作，樹立治療信心，采用積極心態(tài)面對現(xiàn)實(shí)和生活。應(yīng)單獨(dú)進(jìn)行孕產(chǎn)婦心理疏導(dǎo)工作，嚴(yán)格掌握孕產(chǎn)婦心理特點(diǎn)，在同孕產(chǎn)婦進(jìn)行溝通時(shí)，并秉承尊重的原則，鼓勵(lì)孕產(chǎn)婦采用合理方式宣泄不良情緒，調(diào)整不良心理狀態(tài)。根據(jù)孕產(chǎn)婦年齡、受教育程度等，采用盡可能溫和的語言及行為緩解孕產(chǎn)婦不良情緒，并對孕產(chǎn)婦所在病房溫濕度進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，使孕婦在溫馨環(huán)境內(nèi)安心待產(chǎn)，促使產(chǎn)婦更快恢復(fù)。

2.3加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理

保證患者充足營養(yǎng)供應(yīng)，降低辛辣及刺激性食物在飲食計(jì)劃中的比例；產(chǎn)婦用藥需要得到嚴(yán)格控制，如縮宮素的應(yīng)用及劑量需要根據(jù)產(chǎn)婦宮縮實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整；加強(qiáng)產(chǎn)婦分娩后基礎(chǔ)護(hù)理工作，預(yù)防產(chǎn)婦感染，向產(chǎn)婦及家屬告知產(chǎn)后注意事項(xiàng)，如飲食、睡眠、清潔等，幫助產(chǎn)婦順利撲入，并向產(chǎn)婦普及擠奶方法。

3評估標(biāo)準(zhǔn)

患者出院前，對婦產(chǎn)和護(hù)理工作滿意度以及意外事件進(jìn)行調(diào)查，按照日常基礎(chǔ)護(hù)理、藥物護(hù)理、護(hù)理操作熟練度、心理護(hù)理等12個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行評估，每個(gè)項(xiàng)目5分，滿分60分，同時(shí)對住院期間，護(hù)理意外事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

4結(jié)果

164例患者中，非常滿意93例，滿意71例，滿意率約為97.56%，住院期間發(fā)生護(hù)理意外事件2例，約占1.22%。

5討論

婦產(chǎn)科患者心理比較敏感、細(xì)膩，要求護(hù)理工作更加全面化、細(xì)節(jié)化。而且由于婦產(chǎn)科孕產(chǎn)婦較多，護(hù)理不當(dāng)可增加感染風(fēng)險(xiǎn)，對孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期身體健康可以造成嚴(yán)重影響。故在婦產(chǎn)科日常護(hù)理工作中，應(yīng)保持微笑服務(wù)，調(diào)整護(hù)理態(tài)度，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)理質(zhì)量。總之，根據(jù)婦產(chǎn)科臨床特點(diǎn)，樹立以人為本理念，以患者為護(hù)理工作中心，采取切實(shí)有效措施控制護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并對患者實(shí)施人性化護(hù)理，可明顯降低護(hù)理意外事件發(fā)生率，促使護(hù)理工作趨于全面優(yōu)化。

作者：胡曉梅 單位：貴州省六盤水市首鋼水鋼總醫(yī)院護(hù)理部