1、醫(yī)院后勤管理的弊端

一是管理上以行政手段為主，統(tǒng)得太死，管得太嚴。后勤服務缺乏生機和活力，嚴重的挫傷了后勤職工工作的積極性和創(chuàng)造性，后勤管理工作始終處于被動地位。二是后勤服務高消耗，低效益。服務項目越多，醫(yī)院的負擔就越重，經(jīng)費的開支就越大。三是后勤人員大大超編。后勤職工占單位人員總數(shù)的比例越來越大，少數(shù)醫(yī)院達到了百分之二十以上。醫(yī)院是為人民提供醫(yī)療保障服務的地方，醫(yī)院“辦社會”的做法，不僅分散和擾亂了醫(yī)院領(lǐng)導的精力，而且也是一個極大的社會浪費。

2、醫(yī)院后勤社會化改革的必要性

醫(yī)療要改革要發(fā)展，醫(yī)院后勤要減員降耗增效就迫切需要對后勤管理體制進行改革，其根本出路和改革方向就在于后勤服務的社會化。后勤社會化改革的口號已經(jīng)推出多年，后勤服務社會化也日益成為各級醫(yī)療機構(gòu)關(guān)注的焦點。后勤社會化改革的目的就是為了提高后勤服務的質(zhì)量，就是要體現(xiàn)“以病人為中心”的服務宗旨。一套新的醫(yī)院后勤服務社會化管理模式，不僅可以為醫(yī)院提供良好的后勤保障，而且對提高醫(yī)療服務質(zhì)量、改善醫(yī)院環(huán)境會起到直接和間接的推動作用，取得良好的社會效益和經(jīng)濟效益。醫(yī)院后勤社會化是醫(yī)院后勤改革的方向，是在社會主義市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)院后勤服務突破自我配套的封閉模式，引進競爭機制，使醫(yī)院后勤與社會上的服務行業(yè)融為一體；以商品交換的形式，為醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的后勤服務，最大限度地發(fā)揮人、財、物的綜合效益。進行體制創(chuàng)新后的醫(yī)院后勤工作由專業(yè)后勤公司負責，走市場化發(fā)展的道路使其融入一種全新的更專業(yè)化、更科學化、更現(xiàn)代化的經(jīng)營管理模式，為醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)及服務水平的進一步提高和發(fā)展提供更為牢靠的物質(zhì)和技術(shù)保障。

3、醫(yī)院后勤社會化改革的方案

據(jù)目前醫(yī)院的管理現(xiàn)狀以及社會性體制的緣故，實施醫(yī)院后勤服務的社會化改革可以采取以下兩種方案進行：一是通過組建后勤服務實體或集團，把醫(yī)院后勤服務從醫(yī)院行政管理體系中分離出來，在院內(nèi)體制上形成“一院兩制”的格局。醫(yī)院配備專業(yè)后勤人員組成后勤服務管理中心，以合同規(guī)定的責、權(quán)、利為基礎(chǔ)和依據(jù)，對后勤服務質(zhì)量進行全程質(zhì)量考評，并在管理上相互支持和配合，醫(yī)院由辦后勤服務向購買后勤服務轉(zhuǎn)變。通過引進市場機制，實行兩面服務和行業(yè)聯(lián)合，建立起既適應醫(yī)院服務活動需要，有適應醫(yī)院后勤自我完善、自我發(fā)展的運行機制，大力發(fā)展后勤生產(chǎn)力，逐步朝著完全脫離醫(yī)院、走向社會化經(jīng)營管理的軌道。二是徹底將醫(yī)院后勤服務進行社會化改革。后勤服務實體和醫(yī)院本身不存在任何行政或隸屬關(guān)系，醫(yī)院只要求其提供全面的、及時的、有效的、合理的后勤服務保障。這種實體的產(chǎn)生完全是市場化競爭的結(jié)果，是在商品化運行的模式下，實現(xiàn)醫(yī)院和服務實體之間的利益和權(quán)益的平衡的必然結(jié)果，也是醫(yī)院后勤的深層次改革。穩(wěn)步改革是我們深化后勤管理體制改革應該遵循的原則。各單位實際情況不同，組織結(jié)構(gòu)、人員素質(zhì)也不盡相同，而后勤工作情況復雜，又不能追求一個模式。應本著先急后緩，先易后難的原則穩(wěn)步實施。確保后勤管理方案全面、優(yōu)質(zhì)、高效實施。漸進式改革比較適合當前醫(yī)院改革的實際，后勤服務社會化，需要進行多方面的磨合，有醫(yī)院與公司的磨合、醫(yī)院與社會的磨合、公司內(nèi)部的磨合等。醫(yī)院管理者順利實施角色轉(zhuǎn)換，決策者以創(chuàng)新意識勇于探索，大膽實踐，把推行后勤服務社會化作為醫(yī)院整體運營的重要組成部分，對后勤由直接管理變?yōu)榉铡⒅笇А⒈O(jiān)督和協(xié)調(diào)。服務公司通過服務獲取利潤，醫(yī)院集中精力抓好醫(yī)療質(zhì)量。有序的企業(yè)化運作對醫(yī)院職工轉(zhuǎn)變觀念、培養(yǎng)服務意識、加強精神文明建設(shè)都會起到潛移默化的作用。

4、結(jié)語

醫(yī)院管理工作的重心已基本轉(zhuǎn)移到為病人服務的本職職能上來，管理者就會騰出精力投入醫(yī)院發(fā)展更重要的工作，節(jié)省開支用于醫(yī)教研第一線的發(fā)展，最終達到政府、醫(yī)院、病人、企業(yè)“四贏”的良好運營目標，為醫(yī)院增強了競爭能力，實現(xiàn)了醫(yī)院產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟化，更好地適應社會主義市場經(jīng)濟的發(fā)展，不斷滿足廣大人民群眾對醫(yī)療服務的需求。

作者：王勇 單位：河南省南陽市中心醫(yī)院