1、護患溝通的條件及基礎

對護理人員來講，護患溝通的基礎就是要首先具備豐富的專業知識和過硬的專業技能。兒科護理人員不僅要具備豐富的兒童護理學知識，還要熟悉兒童營養學和心理學等知識。因為患兒所患疾病不同，要能夠區別對待，想患兒家屬講解相關疾病知識，并根據患兒情況進行心理疏導，幫助患兒及家屬建立戰勝疾病的信心，使患兒及家屬能夠積極配合治療。與此同時，護理人員還要針對患兒家屬進行相關健康指導，使家屬能夠全面了解患兒所患疾病，在患兒出院后家屬能夠做好家庭護理。過硬的專業技能，能夠使患兒及家屬產生信任感和安全感。作為兒科護理人員，在平時的工作中要多練習、多學習，增強自身的注射技術，一定要做到鎮靜、有序、一陣見血，這是患兒及家屬肯定并接受護理人員的基礎。在護理過程中，如果出現穿刺失敗的情況，患者出現不滿，護理人員要能夠承擔責任，不能抱怨、發牢騷，否則會激化矛盾。要主動說“對不起，請原諒。”可找科室內經驗豐富的護理人員扎針，在兩人配合情況下完成高難度的靜脈穿刺，爭取使患兒技術滿意。

2、護患溝通的內容

在日常護理工作中，護理人員要著重留意那些可能出現問題苗頭的家屬，對其進行溝通要及時、全面。護理人員要及時發放患兒的每日費用清單，如果家屬對醫療費用存有疑問，護理人員要向其詳細解釋具體費用。如果患兒需要進行高額檢查或醫療手段，護理人員要及時與家屬溝通并征求其意見，在溝通過程中，要詳細講解其治療目的和實施方式，患兒用藥后可能出現的不良反應要及時告知家屬，特別是用藥后不可預知的風險。部分患者會恐懼治療，護理人員也要耐心進行心理誘導和溝通，爭取使患兒配合治療。

3、護患溝通的方式

在醫療過程中，書面溝通是護患溝通的必要形式，也能夠增進護患溝通。首先是整體護理的實施，根據患兒的相關疾病護理人員要制定詳細的健康教育計劃，包括有兒童生長發育和嬰幼兒家庭護理等問題和知識。為了起到宣傳和疾病預防作用，可以制作漫畫版的宣傳小冊子和壁畫，以孩子容易看懂的角度表現和宣傳枯燥難懂的疾病防護知識。書面溝通可以比較集中地對家長共同關心的護理問題進行解答，也避免了重復回答，節約了護理人員的醫療實踐，對宣傳效果也是一種提升。為了保證護患溝通的效果，必須進行良好的語言交流。語言交流也是護患之間進行溝通的主要形式?？紤]到兒科患者的特殊性，護理人員在與患兒交流的同時，要注意與心情焦灼的患兒家屬溝通。但是護理人員在和患兒家屬進行溝通時要特別注意方式方法。

(1)預防性溝通：護理人員在與患兒家屬進行溝通前，要能夠了解患兒的基本情況、家屬的生活環境和性格等，向患兒及家屬做自我介紹，使其感覺親切。然后再向家屬說明患兒的初步診斷結果、疾病的發展和轉歸、需要進行的相關檢查和目的、治療方案、護理措施等。預防性溝通的目的是要使患兒及家屬信任護理人員，也能夠讓家屬詳細了解患兒的治療措施、護理過程和用藥反應。

(2)護理性溝通：因為家屬對患兒的疼愛，所以會對護理人員進行比較苛刻的要求。例如，很多家長都要求護理人員進行靜脈注射時，進針必須一次成功，一旦出現護理操作不成功，就會出現吵鬧。雖然護理人員的基本工作包括有輸液、穿刺、打針等操作，但是因護理人員所面臨的病患個體有所差異，并不能夠完全保證所有操作均能夠準確無誤。為了有效避免護理措施不當引起的護患關系緊張，護理人員在進行醫療操作前要與患兒及家屬做好溝通工作。護理人員要向家長表明心愿，作為護士是十分希望能夠一次成功的，但在某些原因影響下是會存在操作失敗情況的，以爭取得到家長的理解，也有利于促進護理操作的成功。

(3)個性化溝通：因為患兒及家屬的生活環境和性格特征不同，在與其進行溝通時要留意觀察他們的表現以揣摩其性格，并據此選擇相應的溝通方式。一般來講，與信賴醫務工作者的患兒家屬溝通是比較容易的；但是與自尊心和自我評價較高的患兒家屬溝通就比較困難。如果患兒家屬性格比較急躁，那護理人員與其進行溝通時就必須要冷靜沉著，向患兒家屬說明配合醫護人員進行治療和護理的重要性，可以有效避免因為不理解醫療行為而采取過激行為。對那些性格溫柔又比較理智的患兒家屬，護理人員要保持自身的熱情態度，回答家長提問一定要耐心，然后向患兒家屬講解在治療過程中的相關注意事項，讓家長安撫好患兒。

4、兒科護理中護患溝通的意義

在臨床護理工作中，與患兒及家屬接觸最多的就是護理人員，不僅進行主治醫師、病房、疾病情況的介紹，還為其解決生活中遇到的難題，幫助患兒消除緊張和對新環境的陌生感，使家長建立戰勝疾病的信息。這可有效彌補醫患溝通的不足，同時兒科護理中進行護患溝通也是提升護理質量的有效途徑。影響護理質量的因素有很多，為了保證護理質量和患兒安全，護理人員必須要取得患兒及家長的理解支持；良好的護患溝通，也讓患兒和家屬更加全面了解患兒的治療和護理過程，對護理人員的信任逐漸增加。

5、小結

因為兒科護理對象的特殊性，患兒患病會讓家長情緒激動，容易發生護患矛盾，所以進行良好有效的護患溝通就顯得尤為重要。作為護理人員一定要能夠具備豐富的兒科學知識，并能夠嫻熟進行專業技能操作，根據不同的患兒和家長選擇適當的溝通方式。護患溝通的實施，可以有效提升護理質量，這對化解護患沖突，融洽醫患關系是很有利的。

作者：陳桂瓊 邱杏蓮 葉慧麗 單位：東莞市太平人民醫院