河北中醫論文征稿艾滋病社區研究

　　國務院總理溫家寶批示：各級政府要本著對國家、對民族、對人民高度負責的精神，把艾滋病防治工作擺到重要位置。下面小編推薦一篇優秀醫學論文。

　　【摘要】艾滋病是嚴重危害人民群眾身體健康和生命安全的重大傳染病。為了控制艾滋病的蔓延，全國各地開展了艾滋病社區關懷工作。本文就艾滋病社區關懷工作應注意的問題闡述幾點意見。

　　【關鍵詞】衛生服務 艾滋病 關懷

　　國務院總理溫家寶批示：各級政府要本著對國家、對民族、對人民高度負責的精神，把艾滋病防治工作擺到重要位置。要統籌各方面力量。認真落實各項防治政策和措施[1]。隨著艾滋病感染報告數的增加，艾滋病及其家屬對社保、醫療、心理輔導以及日常保健等各項服務的需求也在增加，防艾抗艾工作任務繁重，僅僅靠疾病預防控制中心和防疫站的工作人員已無法滿足防治工作的需要。社區衛生機構醫務人員已經被推到了防艾抗艾的最前線。筆者就如何指導社區開展艾滋病關懷工作談幾點體會和建議。

　　1 開展艾滋病社區關懷工作，必須增強醫務人員的使命感和責任感

　　目前，艾滋病正以極快的速度向世界的各個角落蔓延。關注人類健康，控制艾滋病毒(HIV)傳播是我們義不容辭的責任。事實上，1998年以來，全國各地防疫站的防疫人員對HIV(人類免疫缺陷病毒)感染者進行個案調查，上門隨防，面對面交談，介紹有關艾滋病的知識。與此同時，社區衛生機構醫務人員主要承擔為居民提供預防保健、健康教育、醫療、康復、計劃生育技術指導等多項服務。不少社區的醫師認為，開展艾滋病社區關懷工作不是其本職工作，主動性、積極性差，不能全身心地投入該項工作;有些醫生多多少少有些恐懼感，對病人缺乏關愛和情感;有些醫務人員擔心自身的安全問題，因為目前患者組成還是以吸毒為主。醫院的服務宗旨是“您的快樂是我的心愿，您的康復是我的天職”[2]，因此，如何發揮社區醫務人員在艾滋病防治中的作用，增強醫務人員的使命感和責任感是衛生主管部門和醫療機構管理者應研究的課題。

　　2 開展艾滋病社區關懷工作，必須加強醫務人員的技術培訓

　　曾幾何時，那令人恐懼但似乎距離遙遠的世紀絕癥已悄悄逼近了社區，來到了普通人身邊。切斷艾滋病病毒的傳播途徑，防治艾滋病已不再是一小部分專業醫務人員的職責，每個醫務工作者特別是社區醫務人員，已經承擔起防艾抗艾的重任。據聯合國艾滋病中國專題組評估報告顯示，艾滋病在我國的流行呈現六大特點[3];一是艾滋病疫情地區差異大，報告說，2004年河南疫情報告數量累計超過2萬例，而內蒙古、寧夏、青海、西藏4省，自治區疫情報告數低于100例。二是艾滋病疫情繼續呈上升趨勢。以廣州為例，2005年新發現的感染者較2004年增加了25.95%。目前廣州艾滋病疫情由高危人群向一般人群擴散。三是傳播途徑仍以吸毒傳播為主，但性傳播、母嬰傳播的比例呈上升趨勢。四是艾滋病發病和死亡持續增加。2004年全年的病人數高于2003年的2倍。五是艾滋病由高危人群向一般人群擴散的態勢仍在繼續。六是女性感染者的比例上升。流行病歷資料顯示，在艾滋病的傳播中，女性較男性更為易感染。女性HIV感染率一直被作為衡量艾滋病流行強度最為關鍵的指數而受到全球的極大關注。根據以上流行模式和特點，未來中國艾滋病的流行是保持快速增長和逐漸趨于平衡，這取決于中國是否能在全國范圍內大面積開展有效的艾滋病預防和提供治療和關懷。預防、治療和關懷又取決于醫務人員的防艾抗艾知識的技術水平。因此，艾滋病社區關懷的培訓工作應引起衛生主管部門和醫療衛生機構的高度重視。對社區醫務人員培訓必須做到規范化、制度化、持續化。培訓工作將推動艾滋病社區關懷工作的進一步鋪開。

　　3 幾點體會和思考

　　3.1廣泛開展宣傳教育

　　2003年12月1日，國務院總理握住了艾滋病人的手，在這一天，中國政府正式公布了目前全國艾滋病病毒感染者人數。中共中央總書記胡錦濤于2004年11月30日下午來到北京佑安醫院，看望艾滋病患者，慰問工作在艾滋病防治第一線的醫務人員和志愿者。黨中央、國務院對艾滋病采取了一系列積極有效的防治措施。宣傳教育工作也做出了一定成績，但要使全社會廣大群眾正確對待艾滋病，重視防治工作，還存在很大差距。艾滋病患者的有效治療、關懷和支持以及就業、家庭和社會認可等問題，還有待于完善。因此，在全社會進行宣傳教育活動，促進全民提高對艾滋病的預防意識勢在必行。全社會行動之日，就是抗擊艾滋病曙光普照之時。

　　3.2建立職責分明、分工合理、聯防聯控的組織機構

　　為了保證各項防治措施的落實，要建立衛生主管部門、醫院、疾病預防控制機構與社區衛生服務機構組成的技術合作組織。這樣，通過合作組織多層次、多渠道的宣傳教育與培訓活動，開展抗艾滋病治療、檢測、預防工作。

　　3.3加大對社區公共衛生服務經費的投入

　　衛生服務是指衛生系統借助一定的衛生資源，向居民提供的醫療、預防、保健、康復等各種活動的總稱。衛生費用從一定程度上反映了人們對衛生服務利用的數量[4]。改善社區衛生機構的醫療條件，提高醫務人員待遇，增加艾滋病患者的醫療救助等，都需要增加衛生服務經費的投入。艾滋病防治經費的不足也是制約艾滋病社區關懷工作的因素之一，應引起各級政府和衛生主管部門的高度重視。

　　參 考 文 獻

　　[1]《衛生部關于艾滋病防治工作情況的匯報》2004.

　　[2]鄭文哲.快樂醫療理念的產生及構造原則.中華醫院管理雜志.2004.20：427—429.

　　[3]《中國艾滋病防治聯合評估報告》2004.11.30.

　　[4]龔幼龍，主編.衛生服務研究，上海：復旦大學出版社.2002.8.

　　小編推薦優秀醫學期刊　《中西醫結合研究》

　　《中西醫結合研究》曾用名《中國醫學文摘》，本刊由華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院著名教授、博士生導師黃光英任主編，聯袂多名院士及著名醫學專家組成編委會，報道國內外中西醫結合研究的新動態、新進展以及中西醫結合在臨床、科研、預防、教學等方面的成果，探討中西醫結合的新思路和新方法。