臨床醫(yī)學(xué)核心論文征稿中醫(yī)教學(xué)中的運(yùn)用

　　本篇文章是由《嶺南現(xiàn)代臨床外科》發(fā)表的一篇醫(yī)學(xué)論文，雜志創(chuàng)刊于1995年，是一本集權(quán)威性、科學(xué)性、創(chuàng)新性、實(shí)用性和收藏性為一體的學(xué)術(shù)刊物。雜志以普通外科為主，涵蓋骨外科、心胸外科、泌尿外科、神經(jīng)外科、血管甲狀腺外科、乳腺外科、整形外科、小兒外科和外科急危重病救治等廣泛學(xué)術(shù)領(lǐng)域，以從事外科領(lǐng)域臨床、科研、教學(xué)工作的各級(jí)醫(yī)師和科研人員為讀者對(duì)象。全面系統(tǒng)地反映我國(guó)外科專業(yè)的學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)，及時(shí)報(bào)道外科臨床及科研新理論、新技術(shù)、新進(jìn)展，努力促進(jìn)我國(guó)臨床外科的學(xué)科發(fā)展和學(xué)術(shù)交流。

　　中醫(yī)教學(xué)目前西醫(yī)院校的中醫(yī)教學(xué)面臨很多困惑，從調(diào)查來(lái)看學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)習(xí)的興趣不高，主動(dòng)性差,課堂出勤率低,教學(xué)效果差強(qiáng)人意。究其原因，學(xué)生對(duì)中醫(yī)的認(rèn)同度不高，中醫(yī)知識(shí)晦澀難懂，教師教學(xué)方法傳統(tǒng)單一等。怎樣才能營(yíng)造一個(gè)互動(dòng)、和諧的教學(xué)氛圍,提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，筆者在多年的中醫(yī)教學(xué)過(guò)程中總結(jié)出運(yùn)用心理暗示法教學(xué)，效果較好。

　　1. 心理暗示的涵義《心理學(xué)大詞典》是這樣描述心理暗示的：用含蓄、間接的方式，對(duì)別人的心理和行為產(chǎn)生影響。心理暗示是一種特殊的人際影響方式,它是在無(wú)對(duì)抗的條件下,以無(wú)抵制的接受為基礎(chǔ),通過(guò)語(yǔ)言、行動(dòng)、表情等符號(hào),含蓄而間接地對(duì)人的心理和行為產(chǎn)生影響，使人不自覺(jué)地按照一定的方式行動(dòng),或者不加批判地接受一定的意見(jiàn)或信念。

　　2. 運(yùn)用策略洛扎諾夫曾經(jīng)說(shuō)過(guò)暗示教學(xué)法是創(chuàng)造高度動(dòng)機(jī)，建立激發(fā)個(gè)人潛力的心理傾向。在教學(xué)中，學(xué)生是意識(shí)學(xué)習(xí)的主體，與此同時(shí)他們的潛意識(shí)也在積極參與知識(shí)的學(xué)習(xí)，當(dāng)意識(shí)和潛意識(shí)形成積極作用時(shí)，學(xué)習(xí)效率就會(huì)成倍增長(zhǎng);反之，當(dāng)意識(shí)和潛意識(shí)不和諧時(shí)，潛意識(shí)就會(huì)消極抵抗意識(shí)活動(dòng)，學(xué)習(xí)效率就會(huì)降低。因此，在教授中醫(yī)課程時(shí)盡可能幫助學(xué)生建立積極的心理暗示，激發(fā)起潛意識(shí)才能提高其記憶思維能力和學(xué)習(xí)效率。

　　2.1營(yíng)造良好的專業(yè)環(huán)境暗示。任何環(huán)境都是以具體、直觀、生動(dòng)的形象呈現(xiàn)在人們面前,易于激起人們情感的共鳴,不同環(huán)境對(duì)人的心理會(huì)產(chǎn)生不同的暗示效應(yīng)。營(yíng)造具有良好學(xué)習(xí)氛圍的教學(xué)環(huán)境,對(duì)學(xué)生專注、投入地學(xué)習(xí)可起潛移默化的暗示效果。教學(xué)環(huán)境的暗示主要指授課教室的布置,教師的專業(yè)氣質(zhì)和教學(xué)態(tài)度所形成的氛圍,以及學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度所形成的氛圍對(duì)學(xué)生產(chǎn)生的暗示。前者指的是教學(xué)的硬環(huán)境,對(duì)于中醫(yī)課教室來(lái)說(shuō),要有中醫(yī)的舌苔模型、脈象儀、針灸圖譜、針灸模型、銀針、古典醫(yī)籍等;另外,中醫(yī)大師的肖像畫、各種充滿中醫(yī)氛圍的小裝飾等也能起到畫龍點(diǎn)睛的作用。授課教室所營(yíng)造的這種氛圍,讓學(xué)生一邁入就有種想學(xué)的沖動(dòng)。

　　2.2運(yùn)用激勵(lì)性和啟發(fā)性語(yǔ)言暗示。教學(xué)語(yǔ)言是實(shí)施教學(xué)的最重要的手段。利用教學(xué)語(yǔ)言的暗示功能指導(dǎo)教學(xué)的情況在教學(xué)實(shí)踐中非常普遍。運(yùn)用語(yǔ)言進(jìn)行暗示教學(xué),要把握好分寸,講究語(yǔ)言的藝術(shù),要使教學(xué)語(yǔ)言的暗示對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)有激勵(lì)性和啟發(fā)性。心理學(xué)研究表明,贊賞與信任的言語(yǔ)能對(duì)人的心理產(chǎn)生積極的暗示效應(yīng)。不被重視和激勵(lì),人往往會(huì)受到負(fù)面信息的左右,對(duì)自己做出比較低的評(píng)價(jià);而在充滿信任和贊賞的環(huán)境中,人則容易受到啟發(fā)和鼓勵(lì),往更好的方向努力。不難看出,贊賞所產(chǎn)生的暗示效應(yīng)屬于激勵(lì)效應(yīng),這種心理作用能使學(xué)生產(chǎn)生被器重的自我意識(shí),從而增強(qiáng)學(xué)習(xí)的自信心,減少自卑感,進(jìn)而積極樂(lè)觀奮發(fā)向上,充分挖掘內(nèi)在潛力。所以當(dāng)教師看到學(xué)生的進(jìn)步時(shí),不管進(jìn)步是大是小,都要給予充分的肯定和表?yè)P(yáng),這既能表明教師在密切關(guān)注學(xué)生的點(diǎn)滴進(jìn)步,同時(shí)也能表達(dá)教師對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)前景充滿樂(lè)觀的信心的潛在信息,從而有助于學(xué)生消除心理障礙,勇于克服學(xué)習(xí)中醫(yī)方面的困難。在教學(xué)實(shí)踐中,我們常常會(huì)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)由于受到某些因素的干擾和影響陷入困境。為了打破實(shí)訓(xùn)的僵持局面,幫助學(xué)生調(diào)整心態(tài),有經(jīng)驗(yàn)的教師常常會(huì)通過(guò)學(xué)生不易覺(jué)察的啟發(fā)性教學(xué)語(yǔ)言暗示對(duì)教學(xué)訓(xùn)練加以引導(dǎo),將會(huì)取得意想不到的教學(xué)效果。

　　2.3綜合運(yùn)用多種心理暗示手段。暗示教學(xué)理論認(rèn)為,語(yǔ)言的內(nèi)容是思想交流的第一層面,講話的語(yǔ)調(diào)、表情、手勢(shì)、目光、儀態(tài)等是思想交流的第二層面。因此，教師上課時(shí)的喜、怒、哀、樂(lè)的形象性和傳神性將直接影響學(xué)生的心理。例如，面對(duì)難懂不易理解的中醫(yī)辯證時(shí)，教師謙和的表情、贊賞的語(yǔ)言、親切的微笑、肯定的眼神、微微的點(diǎn)頭、豎起的拇指等會(huì)減輕學(xué)生的緊張心理,從而減少學(xué)習(xí)的情緒阻力和畏難情緒，對(duì)知識(shí)點(diǎn)樹立起信心。再有目光的交流與恰當(dāng)?shù)哪抗獍凳疽彩墙處熃虒W(xué)中不可或缺的教學(xué)手段。在教學(xué)中,教師一個(gè)贊許的眼神常常讓學(xué)生覺(jué)得課后的刻苦練習(xí)所付出的汗水是值得的;教師一個(gè)關(guān)愛(ài)的眼神也常常使學(xué)生感受到師生情誼的溫暖,從而為不辜負(fù)老師的期望發(fā)奮學(xué)習(xí)。

　　另外，教師與學(xué)生間的體位、距離同樣也很重要，距離教師近的學(xué)生接受的暗示較強(qiáng)，距離教師遠(yuǎn)的學(xué)生接受的暗示較弱。所以，在目前教學(xué)都是大班教學(xué)的情況下，教師就更應(yīng)該隨時(shí)改變自己的位置，以便通過(guò)距離的效果來(lái)達(dá)到關(guān)注關(guān)愛(ài)暗示，引起學(xué)生課堂積極反應(yīng)。

　　2.4多用積極的心理暗示，避免消極的心理暗示。當(dāng)前，中醫(yī)學(xué)術(shù)空氣沉悶，學(xué)術(shù)氛圍不佳，中醫(yī)市場(chǎng)空間變小這些都是長(zhǎng)期以來(lái)困擾中醫(yī)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，教師在上課時(shí)就要有效避免這些消極的暗示，而應(yīng)堅(jiān)持多舉例積極、正面的事例來(lái)引導(dǎo)學(xué)生，避免負(fù)面暗示對(duì)學(xué)生心理和行為產(chǎn)生不良影響。再如，中醫(yī)知識(shí)發(fā)展及知識(shí)背景與現(xiàn)代相差甚遠(yuǎn)，認(rèn)知通感就顯得很難，所以給教學(xué)帶來(lái)了不可避免的困難，這時(shí)教師尤其在課堂上發(fā)揮積極暗示就尤為重要，例如這時(shí)就多闡述中西醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中存在的認(rèn)知通感的可能性和可行性角度、多從中西醫(yī)結(jié)合的有效性等方面去激勵(lì)學(xué)生，以形成積極的心理暗示。