作者：廖華軍 邱頌平 單位：福建中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院

隨著我國(guó)高等教育的快速發(fā)展，高等教育實(shí)現(xiàn)大眾化的同時(shí)，大學(xué)生就業(yè)形勢(shì)日趨嚴(yán)峻，而導(dǎo)致大學(xué)生就業(yè)難的深層次原因之一是大學(xué)生實(shí)踐能力普遍不強(qiáng)［1］。實(shí)踐教學(xué)既是鞏固課堂理論教學(xué)和加深對(duì)理論認(rèn)識(shí)的有效途徑，也是培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識(shí)的高素質(zhì)人才的重要環(huán)節(jié)，是理論聯(lián)系實(shí)際、培養(yǎng)學(xué)生掌握科學(xué)方法和提高動(dòng)手能力的重要平臺(tái)［2］。本文就中藥學(xué)理論教學(xué)的同時(shí)如何培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力進(jìn)行探討，旨在為改進(jìn)和提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量提供參考。

1注重課堂實(shí)踐教學(xué)

傳統(tǒng)的中藥學(xué)教學(xué)模式是以教師課堂講授為主，學(xué)生處于被動(dòng)接受狀態(tài)，學(xué)習(xí)的興趣和積極性較低;另外，教師講授的內(nèi)容多以教材為主，缺少案例，學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用缺乏感性認(rèn)識(shí)，難以將所學(xué)知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合，只是被動(dòng)記憶大量的理論知識(shí)，不僅學(xué)習(xí)難度大，而且很難達(dá)到“學(xué)以致用”的教學(xué)目的。在講授藥物過程中，重點(diǎn)藥物的藥性、功效、臨床應(yīng)用等都是要求掌握的內(nèi)容，而這些基本理論可以通過案例教學(xué)法———病例分析展開，闡述藥物的功效、應(yīng)用和常見的不良反應(yīng)。案例來(lái)源可以是臨床數(shù)據(jù)，也可以通過數(shù)據(jù)檢索查閱得到，例如在給學(xué)生講授大黃瀉下攻積功效的時(shí)候，可以研成粉末沖服或入湯劑需要后下，不宜久煎，因不同的臨床應(yīng)用而有差別，在用于食欲不振時(shí)的用量是1－2g，治療習(xí)慣性便秘的用量是3－9g，用于急腹癥的用量是9－15g;也可外用，用大黃貼穴，取大黃5～10g，研為粉末，醋調(diào)為糊狀，置傷濕止痛膏中心，貼雙足涌泉穴或肚臍處，10～15h取下，為鞏固療效，可繼用2～3次［3］。在課堂將課本中的理論知識(shí)結(jié)合案例教學(xué)，不僅可以加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解和記憶，而且也使學(xué)生易于掌握藥物在臨床中的應(yīng)用。另外，還可以通過案例教學(xué)，給學(xué)生介紹藥物現(xiàn)代研究情況及取得的成果，進(jìn)一步開闊學(xué)生的視野。

2強(qiáng)化中藥標(biāo)本的學(xué)習(xí)

中藥學(xué)教學(xué)主要以理論授課為主，是以臨床安全、有效和合理使用中藥為目的，主要研究和介紹中藥理論及中藥性能、臨床應(yīng)用知識(shí)的學(xué)科［4］。而缺乏對(duì)中藥來(lái)源、采集、炮制及中藥飲片等其他相關(guān)知識(shí)的了解。中藥標(biāo)本學(xué)習(xí)是臨床中藥學(xué)學(xué)習(xí)內(nèi)容的重要組成部分，學(xué)生通過標(biāo)本實(shí)踐課的學(xué)習(xí)，有助于加強(qiáng)學(xué)生對(duì)藥材的直觀及感性認(rèn)識(shí)，可積極有效地改變學(xué)生“知藥而不認(rèn)藥”的現(xiàn)狀［5］。我校通過模擬藥房和中藥標(biāo)本館建設(shè)為學(xué)生中藥標(biāo)本的學(xué)習(xí)提供了良好的環(huán)境。模擬藥房按功效分類方法向?qū)W生展示了常用中藥材飲片，便于同學(xué)在辨識(shí)中藥飲片的同時(shí)，容易回憶已學(xué)過或正在學(xué)習(xí)中藥學(xué)中的相關(guān)知識(shí)。中藥標(biāo)本館按閩臺(tái)中草藥區(qū)，生態(tài)景觀區(qū)，海洋生物浸液標(biāo)本區(qū)，中藥飲片區(qū)，珍貴藥材區(qū)、蛇類藥材主題、礦物類藥材主題向?qū)W生展示了近2000種中藥標(biāo)本，通過參觀中藥標(biāo)本館，可以進(jìn)一步開闊學(xué)生的視野和提高學(xué)習(xí)中藥的興趣。由于中藥標(biāo)本種類多，相似飲片容易混淆，實(shí)踐課課時(shí)有限，不能向?qū)W生詳細(xì)介紹中藥標(biāo)本基本知識(shí)和識(shí)別方法，影響了學(xué)生對(duì)中藥標(biāo)本的學(xué)習(xí)效果。為此我們開設(shè)了《中藥標(biāo)本》選修課程，主要向?qū)W生介紹中藥飲片基本知識(shí)和常用識(shí)別方法，通過課程的學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)認(rèn)藥，鑒別真?zhèn)嗡幉?，為今后臨床課程的學(xué)習(xí)、見習(xí)和實(shí)習(xí)帶來(lái)方便。

3開展實(shí)驗(yàn)教學(xué)

中藥學(xué)是一門實(shí)踐性強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科，但傳統(tǒng)的教學(xué)是以課堂理論授課為主，理論知識(shí)本身都是抽象的，學(xué)生沒有切身的感受，學(xué)習(xí)時(shí)就會(huì)感到抽象，難以理解，有時(shí)只能靠死記硬背，這樣的學(xué)習(xí)方式十分枯燥乏味，且死記硬背的知識(shí)也很容易遺忘。由于學(xué)生的學(xué)習(xí)過程不可能從實(shí)踐開始，但鞏固理論知識(shí)和學(xué)會(huì)知識(shí)的應(yīng)用則離不開實(shí)踐環(huán)節(jié)。因此，在教學(xué)過程中必須加強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)中的實(shí)踐活動(dòng)，以便給學(xué)生提供更多的思維材料和更多的感性認(rèn)識(shí)［6］。實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法是實(shí)踐教學(xué)的重要內(nèi)容，因此在中藥教學(xué)過程中，根據(jù)課程的特點(diǎn)和教學(xué)目標(biāo)，可以適當(dāng)?shù)陌才艑?shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，有利于學(xué)生鞏固和深化對(duì)理論知識(shí)的理解。如川烏有大毒，臨床使用內(nèi)服時(shí)需要選擇炮制品，可以根據(jù)生品和炮制品毒性差異來(lái)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，學(xué)生通過觀察實(shí)驗(yàn)結(jié)果很容易掌握中藥炮制可以降低藥物的毒性。除此之外還可以針對(duì)藥物的配伍、藥效、用藥的劑量等內(nèi)容進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，這些實(shí)驗(yàn)方法簡(jiǎn)單，結(jié)果明顯，容易觀察，這樣有利于學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的鞏固和深化理解。

4科研式教學(xué)法的應(yīng)用

大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃是高等學(xué)校本科教學(xué)“質(zhì)量工程”的重要組成部分，該計(jì)劃旨在探索并建立以問題和課題為核心的教學(xué)模式，倡導(dǎo)以本科學(xué)生為主體的創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)改革，調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新意識(shí)。中藥學(xué)在理論教學(xué)的同時(shí)，可以采用科研式教學(xué)法，即讓學(xué)生從課堂教學(xué)和課外活動(dòng)進(jìn)行完整的科研能力的訓(xùn)練。科研式教學(xué)是由對(duì)科學(xué)研究或創(chuàng)造發(fā)明具有濃厚興趣的本科學(xué)生組成科研小組，在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，自主進(jìn)行研究性學(xué)習(xí)，自主進(jìn)行實(shí)驗(yàn)方法的設(shè)計(jì)、組織設(shè)備和材料、實(shí)施實(shí)驗(yàn)、分析處理數(shù)據(jù)、撰寫總結(jié)報(bào)告等工作。通過這些訓(xùn)練，從而提高學(xué)生科研創(chuàng)新、積極動(dòng)手動(dòng)腦、學(xué)以致用的積極性。

中藥學(xué)課程內(nèi)容多、學(xué)生學(xué)習(xí)難度大，需要在實(shí)踐中不斷對(duì)教學(xué)方法和手段進(jìn)行改進(jìn)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和教學(xué)效果。在中藥學(xué)教學(xué)同時(shí)注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力，將課堂理論與實(shí)踐教學(xué)實(shí)際融為一體，本教學(xué)法能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，激勵(lì)學(xué)生求知的欲望，培養(yǎng)和提高了學(xué)生自主創(chuàng)新能力、臨床實(shí)踐和實(shí)驗(yàn)動(dòng)手操作能力;既活躍了課堂教學(xué)氣氛，加強(qiáng)了師生溝通的橋梁;更培養(yǎng)了學(xué)生自學(xué)能力，提高了學(xué)生的創(chuàng)新能力，為鍛造中醫(yī)實(shí)用人才起到關(guān)鍵性作用。