作者：趙福俊單位：江蘇省江都市國際學校小學部

1高壓氧（HBO）概述

HBO可增加血氧含量，提高血氧分壓。其原理是通過吸入高于常壓的氧氣以提高血液的氧分壓，而達到對機體各器官、系統的代謝及功能的正向調節作用。HBO常規治療的對象大多數是急慢性缺氧性疾病和因缺氧引起的繼發性疾病及一些外傷疾病的后遺癥［6］。HBO的作用機制有［7］：（1）可以使機體血液氧分壓增大，提高血漿內物理溶氧量，使氧的彌散能力增強，從而改善機體組織的供氧狀況，而且在機體缺氧狀態下更能顯示這一效應；（2）能改善缺血缺氧器官組織的血流狀況，改善血細胞流變性；（3）能增加機體抗氧化酶活力，提高機體對自由基損傷的抵抗能力。高壓氧醫學已同臨床各學科緊密交叉聯系。高壓氧治療近百種疾病，涉及臨床各科，尤其適用于心肺腦復蘇、神經、心血管、感染、中毒、減壓病、氣栓癥等疾病治療。在耳鼻喉科、眼科、婦產科、小兒科方面也已有應用報道。高壓氧已成為臨床疾病綜合治療的重要手段之一。

2HBO在運動訓練中的應用研究

2.1HBO與運動性疲勞的研究

HBO作為運動員大運動量訓練后的恢復手段，能增加運動員的有氧耐力，促進運動后疲勞的恢復。其消除疲勞的作用機理［8］：（1）迅速消除聚集的乳酸；（2）加速血氨的清除；（3）加速血尿素氮的清除；（4）減輕自由基對機體的損害，保護運動后機體細胞結構的完整性，從而維護細胞的正常功能。周偉［9］研究了HBO（0.2~0.25MPa，60min/次/天，共10次）對大訓練量者的血液化學、血氣、微循環等方面的影響，認為HBO對訓練引起的極度疲勞、肌肉酸痛、僵硬等都有良好的作用。彭兆云等［10］研究高壓氧預處理對小鼠運動耐力的影響，結果顯示高壓氧預處理可提高小鼠運動耐力且具有增強乳酸清除能力及抗疲勞作用。金其貫等［11］認為運動性疲勞后進行HBO后機體抗氧化能力增強，進而加速疲勞的消除。陶恒沂等［12］研究高壓氧對長跑運動員急性疲勞恢復過程的影響，結果顯示高壓氧對運動員急性疲勞的恢復過程有明顯促進作用。姜振等［13］研究高壓氧對急性力竭運動大鼠骨骼肌Fas-mRNA表達與細胞凋亡的影響，結果顯示高壓氧療法能抑制Fas-mRNA的表達，減少運動訓練大鼠骨骼肌細胞凋亡，促進運動性疲勞與骨骼肌微損傷的恢復。李一雪［14］研究高壓氧對大白鼠肝臟疲勞恢復的作用，結果顯示高壓氧具有明顯改善肝組織細胞的功能狀態，消除疲勞及促進恢復的作用。黃佳等［15］研究高濃度氧攝入對自由基離子代謝和血液流變學的影響，認為高壓氧或高濃度氧的攝入，不僅能夠提高運動的耐受性，改善心肌缺血現象，而且能夠迅速促進運動性疲勞的恢復。郝盛發等［16］研究高壓氧對力竭性運動后血清酶恢復的影響，結果表明高壓氧可促使運動后血清酶活性顯著降低，有利于機體機能的恢復。李煥春等［17］研究遞增負荷運動后吸高濃度氧對血液紅細胞抗氧化功能的影響，結果顯示吸入一定濃度的氧氣有利于紅細胞抗氧化功能的維持，對自由基的清除和抗疲勞可能有一定的積極作用。姚俊等［18］研究顯示，通過訓練后HBO干預，血LA值從運動后即刻的（8.86±2.18）mmol/L下降至（2.14±1.69）mmol/L，有顯著性差異（P<0.01）；MDA從（6.72±0.21）mmol/L下降至（4.51±0.24）mmol/L，有顯著性差異（P<0.05）。表明運動員經HBO干預1小時后，LA和MDA已經基本恢復到安靜時的水平。

2.2HBO與運動性損傷的研究

HBO治療運動性損傷的主要作用機理［7］：（1）促進成纖維細胞轉化，提供產生毛細血管的膠原基質，形成新生血管網，此外，HBO使組織內氧分壓超過4.0~5.3kPa，從而刺激組織毛細血管產生；（2）減少組織出血及滲出，減輕局部水腫，改善微循環。HBO通過增加局部氧壓力直接作用于血管，使血管收縮，并對抗傷部反射性血管舒張，能減少局部20%的血液供應。在缺乏血紅蛋白氧供情況下，也可使氧合作用得以維持，同時減少局部漏出及血細胞滲出，促使血管外液回收，局部水腫減輕，間隙內壓力降低，毛細血管壓降低，局部微循環改善。黃興裕等［19］綜述高壓氧、自由基與骨骼肌損傷的研究進展，認為高壓氧療法在骨骼肌損傷治療中有獨特的良好作用。姜振［20］研究高壓氧對遞增負荷訓練大鼠氧自由基與骨骼肌細胞凋亡的影響，結果顯示高壓氧療法能抑制遞增負荷大強度訓練大鼠骨骼肌氧自由基的生成，減少細胞凋亡數量，促進運動性肌肉損傷與疲勞的恢復。張建等［21］應用HBO（0.2MPa）治療軟組織損傷的研究發現，HBO治療軟組織損傷的療效與受傷時間長短有明顯關系，受傷時間越短HBO治療效果越明顯。張正迪等［22］觀察高壓氧對大鼠神經離斷后運動神經元和失神經肌肉的影響，結果顯示HBO能夠減輕脊髓前角運動神經元變性壞死程度和延緩失神經肌肉的萎縮。James［23］采用理療加HBO療法治療足球運動員在比賽或訓練中所致損傷，結果顯示其局部不適的時間比單純物理療法縮短70%。金其貫等［24］研究發現，體育系大學生在力竭運動后吸入HBO（0.2MPa，60min/次），其血清酶活性及肌紅蛋白水平顯著降低，表明HBO有利于損傷肌細胞的恢復。程虹等［25］研究發現，運動中吸入高濃度氧，能明顯延長小鼠游泳運動的時間，并使力竭運動后小鼠的血清酶、硫化巴比妥酸反應物、亞硝酸根含量改變的程度相對減輕，認為高濃度氧能顯著提高小鼠的運動能力可能與減輕了自由基介導的運動性損傷有關。另外，HBO還可以減少局部組織胺、前列腺素的產生，降低凝血系統的活力，使水腫減輕［7］。

3HBO與高原訓練的研究

高原訓練是一種有效提高運動員生理機能和運動能力的訓練方法和途徑，世界各國對高原訓練進行了深入的研究與實踐，許多國家在重大國際比賽前對優秀運動員進行高原訓練已形成傳統。但是高原訓練屬于環境對人體作用的科學，人體的復雜性和個體差異性決定了高原訓練的難度和復雜性。在高原低氧環境運動時人體所受運動刺激比平原深刻，同等負荷下更易產生疲勞且不易恢復。因此，高原訓練引起的運動性疲勞的機制和如何恢復體力已成為高原醫學研究的重點與難點。

研究報道［26］，經3周高原訓練引起不同程度機能下降的2名運動員，晨血尿素達6~7mmol/L，不能堅持正常訓練，經5次HBO治療（壓力0.2MPa，60min/次/天），血尿素降至3mmol/L，且能接受正常訓練。姚俊等［18］運用模擬HiLo訓練法，輔以HBO作為運動員大運動量后的訓練、恢復手段，觀察其對耐力運動員血液生化指標產生的影響，結果顯示，這種方法不僅能迅速消除運動員訓練后的疲勞，避免疲勞的積累，還能充分調動機體的生理潛能，提高運動員的有氧耐力水平，是耐力運動員的一種有效輔助訓練手段。崔建華等［27］研究氧濃度增加對5380m高原人體運動自由基代謝的影響，富氧對高原運動自由基損傷有明顯的抑制作用，對于增強有氧氧化途徑具有重要作用，對運動后的疲勞有積極的消除作用。