作者：薄彤 聶靜怡 單位：天津中醫藥大學

中醫文化與中醫文化教學

中醫文化是中華民族優秀傳統文化的重要組成部分，中國古代哲學、地理、天文、數學等人文、自然、社會科學的優秀成果共同孕育了中醫文化。可以說，中醫藥學科的發展過程，就是一個不斷吸收哲學、人文科學和自然科學成果的過程[3]。

中醫文化的含義中醫文化有廣義和狹義之分。廣義的中醫文化涵蓋了整個中醫學學科體系及與之密切相關的各種文化形式和文化活動。狹義的中醫文化僅指與中醫學學科相關的知識、理論、技能和醫療實踐活動。2005年8月召開的全國第八屆中醫藥文化研討會首次明確了中醫藥文化的含義：中醫藥文化是中華民族優秀傳統文化中體現中醫藥本質與特色的精神文明和物質文明的總和[4]。

中醫文化的特性中醫文化內涵深邃，具有兩方面的顯著特征：1）中醫文化貫通古今，兼容并蓄。融合了中國傳統儒、釋、道等經典論述，同時吸收了諸子百家合理內核，借鑒了天文、數學、自然、歷法等自然社會科學知識，兼有自然、人文等多重屬性。2）中醫文化以人為本，天人合一。中國哲學強調自然界是一個普遍聯系著的整體，提出天人相應，天人感應等思想。中醫理論認為人與自然是和諧統一的，在此基礎上注重人的預防保健和防病治病，以及調整陰陽平衡觀，總之把人當作核心，注重以人為本。

留學生中醫文化教學中醫文化具有豐富的人文營養元素，承載了深厚的中華傳統文化內涵。因此，中醫文化教學是留學生學習中醫藥知識的必經之路，也是培養留學生中醫文化綜合素質的重要途徑。眾所周知，中醫文化教學的目的不僅僅是架設一座通往中醫藥專業學習的橋梁，更是要培養留學生具有中醫綜合素質，而通過傳統的教師講授、學生記憶的方法是無法達到這一目的的。因此，如何充分調動學生的學習積極性、提高學生的自主學習意識就成為了中醫文化教育者日益關注的問題，中醫文化教學亟待新教學模式的參與。

留學生中醫文化學習中的障礙

目前來華學習中醫藥專業的留學生數量逐年增加，國籍也日漸豐富，既有來自漢文化圈的近鄰，以日韓留學生為代表，也有來自大洋彼岸的遠朋，如歐美學生。盡管文化背景不同，但是這些學生普遍都遇到了中醫文化理解障礙，并嚴重影響了中醫藥專業的學習。

中醫文化內涵的理解障礙中國傳統醫學的基礎理論受先秦哲學思想的影響，強調“天人合一”的整體觀，認為自然、社會和人體是一個有機的整體系統。而歐美學生“從小生活在重視分析還原思維的文化環境中，這種思維習慣與中醫理論的直觀整體思維沒有同構關系”[5]，因此他們很難理解中醫文化內涵。此外，即使是來自漢文化圈的日韓留學生，雖然本國文化中含有中國傳統文化的元素，但是現代社會和古代社會畢竟存在著極大差異，因此他們對中醫文化內涵的理解也同樣存在障礙。

中醫思維模式的理解障礙援物比類，又稱取象比類，是中國傳統的思維方式，“主要用于由已知形象到未知形象的概述和說明，也大量見于具體形象代替抽象概念的推理。中國人善于把形象相似、情境相關的事物，通過比喻、象征、類推等方法，使之成為易于理解的認知對象。”[6]如何跨越文化的障礙，通過合理的直觀的手段，介紹中醫文化的內涵，并引導學生主動參與，逐步培養中醫思維方式的確立，是解決留學生中醫文化學習障礙的關鍵因素，而這些同樣需要新的教學模式的參與和支持。

PBL教學模式促進留學生中醫文化教學的開展

PBL教學模式先進的理念和特性，符合中醫文化教學的原則和目的，尤其對留學生中醫文化學習具有促進作用。

問題式教學方法促使留學生主動參與學習中醫文化內涵的深奧，以及留學生自身的文化差異，都無疑增加了中醫文化學習的難度，因此，學生無法積極參與到學習中來是目前存在的主要問題。而PBL教學模式強調學生是教學活動的主體，教師提出問題后，由學生帶著問題自主學習，以問題激發興趣，促使學生自學和獨立思考。這種先進的理念無疑可以減弱中醫文化深邃難懂對學生學習熱情的負面影響。在教學中，教師嘗試提出新穎有趣的問題，吸引學生的注意力，并引導學生通過網絡、書籍等形式，查找信息，探究答案，仿佛在神秘的世界探險，刺激學生的學習熱情。最終以討論的形式匯總大家的觀點，在溝通交流中加深對問題的理解和體會。

直觀的教學手段便于留學生理解中醫思維模式PBL教學模式倡導通過圖書、影像等手段獲得知識，這與傳統的老師在課堂上單一講授大為不同，體現出鮮活和直接的特點。網絡、圖書和影片中大量出現的圖片和影像，簡潔生動地傳遞了知識信息，對留學生理解中醫抽象思維起到了促進作用。

靈活的學習過程利于營造隱性的中醫文化氛圍PBL教學模式既包括學生個體的獨立思考和學習，也有群體的合作與交流，更有不同組別之間的討論和研究，整個學習過程自始至終需要靈活多變。因此，教師在教學中也需要考慮課程之外的諸多因素，如：教室的布置，討論活動的安排等，都需要有意識地加入中醫文化元素，使學生時時處處感受到濃厚的文化氣息。而營造這種隱性的中醫文化環境，更利于留學生親身體驗中國傳統醫學，特別是對學生理解中醫文化內涵、建立中醫思維模式有著極大的促進作用。