作者：陳婉 胡冬裴 單位：上海中醫藥大學

重視藥食選擇顧護臟腑功能

陶弘景引用真人曰:雖常服藥物，而不知養性之術，亦難以長生也。養性之道，不欲飽食便臥及終日久坐，皆損壽也［2］。體現其重視藥食性質，強調飲食選擇的重要性。《食戒篇第二》真人言:熱食傷骨，冷食傷藏，熱物灼膚，冷物痛齒……春宜食辛，夏宜食酸，秋宜食苦，冬宜食咸，此皆助五藏，益血氣，辟諸病。食酸咸甜苦，即不得過分食［2］。此陶弘景指出了藥食的選擇應順應四時，順應自然來進行，中醫認為五味“酸苦甘辛咸”對應五臟“肝心脾肺腎”，且中醫故有“應春溫之氣以養肝，應夏熱之氣以養心，應秋涼之氣以養肺，應冬藏之氣以養腎”［3］，在此其重視運用五季、五味所對應的五臟來養生，做到人與自然的統一和諧，從而達到顧護五臟、達到養生的目的。

同時陶弘景在《輔行訣臟腑用藥法要》中闡釋了5首“救五臟諸勞損病方”:養生補肝湯，調中補心湯，建中補脾湯，寧氣補肺湯，固元補腎湯。五方之中藥食同用，如養生補肝湯中除了運用芍藥、芒硝，還將蜀椒、韭葉、胡麻油等運用其中，其他四方也分別運用栗子、豆豉、蔥葉、清酒、大棗、米醋、王瓜根、苦酒等食物，體現了陶弘景注重藥食同用、“虛則補之”的重要法則，重視脾胃的調護，用后天之氣調補先天不足，并以此作為養生的重要指導思想。陶云:經云:毒藥攻邪，五菜為充，五果為助，五谷為養，五畜為益，爾乃大湯之設。今所錄者，皆小湯耳。若欲作大湯者，補肝湯內加羊肝，補心加雞心，補脾加牛肉，補肺加犬肺，補腎加豬腎，各一具，即成也［2］。陶弘景強調合理搭配飲食，以五谷為主食，輔以五菜、五果、五畜，并且運用動物五畜器官，以臟養臟，不但體現了陶弘景重視臟腑功能的調護，而且仍然能指導現代養生。

重視“眾傷之事”避免臟腑損害

《雜戒忌禳災祈善篇第三》:久視傷血，久臥傷氣，久立傷骨，久行傷筋，久坐傷肉……大樂氣飛揚，大愁氣不通。用精令人氣力乏，多睡令人目盲，多唾令人心煩，貪美食令人泄痢［2］。藏象學說理論中氣血為生命活動的基本物質，組成離不開脾胃化生的水谷精氣、運行輸布離不開肝心脾肺腎各臟腑功能活動。而腎在體合骨，腎中精氣充盛，才能充養骨髓;肝在體合筋，肝臟血液充足，才能滋養筋，筋有了肝血的滋養，才能運動靈活自如;脾在體合肉，脾胃后天之精營養肌肉，身體才能日益強壯。陶弘景指出了日常養生中的禁忌，從而避免對臟腑功能的傷害，才能使身體處于平衡健康的狀態。其進一步提出眾傷之事之中大樂、大愁、多視、多睡、貪美食，這是陶弘景攝生、護生的經驗之談，養生重視對臟腑功能的保護，這對后世養生學說的發展影響深遠。

重視服氣導引療病順應臟腑特性

在《真誥•卷之十•協昌期第二》中提到“服霧法，常以平旦，于寢靜之中，坐臥任己。先閉目內視，仿佛如見五臟，畢，因口呼出氣二十四過，臨目為之，使目見五色之氣相繞纏，在面上郁然。”［2］這體現陶弘景的養生思想中，不僅僅是被動避免對身體的傷害，更運用藏象學說思想，結合臟腑特性，積極參與養生保健活動，從而達到延年益壽的目的。

首創“六字訣”呼吸法運用呼吸保養臟腑陶弘景首先引用《明醫論》:疾之所起，自生五勞，五勞既用，二藏先損，心腎受邪，腑臟俱病……凡病之來，不離于五臟，事須識相［2］。指出臟腑養生的重要性，繼而提出“六字訣”呼吸法:內氣有一，吐氣有六。內氣一者，謂吸也;吐氣六者，謂吹、呼、唏、呵、噓、?洌?猿銎?玻?］。運用呼吸產生的振動與內壓，按摩臟腑，排出各臟腑的毒素，從而達到臟腑養生、機體穩態平衡的目的。陶弘景進一步闡述其“六字訣”呼吸法的理論基礎:心藏病者，體有冷熱，呼吸二氣出之;肺藏病者，胸膈脹滿，噓出之;脾藏病者，體上游風習習，身癢疼悶，唏氣出之。肝藏病者，眼疼，愁憂不樂，呵氣出之。已上十二種調氣法，但常以鼻引氣，口中吐氣，當令氣聲逐字吹呼噓呵唏?渫輪?Ｈ艋頰咭來朔ǎ?孕牘Ь從瞇奈???抻脅徊睿?思從?〕ど??躋玻?］。由“六字訣”呼吸法可以窺探，陶弘景對于臟腑功能的重視，每一個呼氣法對應一個臟腑，五臟各有疾患，按照不同的呼吸方法輔助治療，呼氣導引排出各臟腑的毒素與濁氣，吸納天地自然之清氣，獲得補益，從而恢復臟腑功能，也體現了藏象學說對陶弘景的深厚影響。

總結導引按摩法結合運動保養臟腑陶弘景總結前人經驗，總結了一套導引按摩術，包括叩齒、熨眼、?刀?⑺醣潛掌?⑸嗍?┞?謚薪蛞?、摩脣勾_椒ǎ?湓灘刈胖幸講叵罄礪郟?賭誥?分幸丫?芙岢齦臥誶銜?俊⑿腦誶銜??、脾哉r銜?凇⒎臥誶銜??、慎|誶銜??Ｌ蘸刖暗牡家?茨κ酰?園茨ξ逶嘀?邇希?骼?罟牽?魍ㄓ?潰??計???锏教嶸?喔?δ?、延年益寿的目的。?碧蘸刖翱隙ú⒓竊亓嘶?⒌?ldquo;五禽戲”:一曰虎，二曰鹿，三曰熊，四曰猿，五曰鳥［2］。不僅詳細記錄了五禽戲功法，如鹿戲者，四肢距地，引項反顧，左三右二，左右伸腳，伸縮亦三亦二也［2］，而且指出勤練五禽戲，達到養生的目的:“夫五禽戲法，任力為之，以汗出為度，有汗以粉涂身，消谷食益，除百病，能存行之者，必得延年。”五禽應天象、臟象，與陰陽五行、五臟相結合:虎戲主肝，疏肝理氣，通經活絡;鹿戲主腎，補腎強骨，聰耳填腦;熊戲主脾，強健脾胃，培補后天;猿戲主心，養心安神，輕身健體;鳥戲主肺，調暢肺氣，吐故納新。因此勤鍛煉不僅對亞健康狀態具有明顯的調節效果，而且還可以對五臟疾病起到預防和治療的作用。

陶弘景為我國著名的醫學大家，其養生思想為后世所傳誦。從其著作可以窺探出陶弘景在飲食服藥、“眾傷之事”、服氣導引等養生方面處處體現著中醫的藏象學說思想，強調在順應臟腑特性的基礎上顧護臟腑功能，以達到養生的目的。作為祖國醫學的理論基礎核心，藏象學說的重要性不容置疑，在此基礎上對陶弘景養生思想進行進一步的研究，對于現代養生思想的發展，亦有一定的啟示和推動。