作者：楊亞蘭 韓惠玲 張艷紅 單位：山西省長子縣人民醫(yī)院

孕產婦自身的因素婦產科患者本身危險性較高、病情復雜,所以對醫(yī)護技術的要求也較高。有些患者不遵醫(yī)囑或遵醫(yī)囑不夠,有些患者有意或無意的隱瞞孕產史、疾病史。醫(yī)護人員再三強調的注意事項不進行配合,例如青霉素皮試時擅自離開觀察室,未婚先孕者為保隱私不按時住院,宮外孕患者擅自出院,點滴時擅自改變液體流速,自行更改口服藥量,患者家屬過過,等等這些患者的因素影響了病區(qū)的管理,增加了患者風險[3]。

護理人員的服務觀念落后在臨床護理工作中,護理人員整體素質參差不齊,有些護理人員沒能及時改變服務觀念,護理人員語言、行為和儀表不規(guī)范,對患者態(tài)度生硬,對患者家屬提出的要求不夠熱心,解釋不夠細致,在護理工作中很少主動與患者交流,缺乏交流的技巧,增加了患者的心理負擔,未能很好的保護患者的隱私,使患者失去安全感。這些護理工作中的細節(jié)很容易引起患者誤會,造成不必要的糾紛[4]。

護理人員的專業(yè)技能問題由于近年來以來醫(yī)療事業(yè)的迅速發(fā)展,越累越多的人投入到醫(yī)療護理行業(yè)中,人員專業(yè)素質難免參差不齊。婦產科護理人員專業(yè)知識不足、操作技術不熟練、不能完全遵守操作規(guī)程、經驗不足、協(xié)調能力不夠等都會產生一些潛在的技術風險。有時不能觀察新生兒病癥,延誤最佳治療時機,高齡產婦護理不到位引起子癇等病癥,護士在助產過程中配合不當造成會陰損傷。這些情況都可能給孕產婦帶來生命危險[5]。

護理人員法律意識淡薄對這社會的不斷進步,人們的法律知識不斷更新,患者的維權意識越來越強。患者往往把自己看成是醫(yī)療過程中的一個特殊消費者,享有公民的知情權、隱私權、同意權等,一旦這些權益得不到滿足或者解答不能滿意時,如果婦產科護理人員法律意識淡薄,不能很好的保護自己,這時就很容易引起糾紛,對自己,對患者以及其他同病區(qū)患者造成不必要的傷害[6]。

藥品設備的因素藥物使用不當,搶救用藥不全、效果不佳等藥品問題,以及諸如氧氣不足、喉鏡燈不夠亮、吸痰器管件軟硬不均等設備問題都可能導致婦產科搶救時煙霧治療,引起糾紛。環(huán)境設施因素婦產科病房區(qū)域地面濕滑,下雨天擦地后長時間潮濕,且沒有提示標志,患者及其家屬容易摔倒。病房及廁所內設備不夠齊全,無扶手,出現(xiàn)突發(fā)事件不能及時使用到呼叫器等,這些加大了意外造成風險的可能性[7]。

婦產科護理工作的發(fā)展有賴于醫(yī)療行業(yè)的完善婦產科護理工作是醫(yī)療行業(yè)的一部分,其發(fā)展依賴于整個醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。隨著我國醫(yī)藥分家的改革步伐,以及醫(yī)保的不斷完善,醫(yī)護人員水平的提高,婦產科護理工作也將迎來一個相對寬松的工作環(huán)境。加之婦產科護理工作體系的不斷改進和完善,婦產科護理工作將會很快成為一個成熟的行業(yè)。

加強病人教育通過對病人及家屬為對象有計劃、有目的健康教育活動,使病人增加健康知識,改善不良心理,減少心理壓力,較快獲得安全感,促進患者積極配合護理人員工作,早日康復[8]。

改善服務觀念護理人員應樹立服務理念,注意與患者語言或非語言性交流,護士的目光、表情、身姿等都影響著患者情緒。當孕婦臨產時,護士能給她倒點水、喂喂飯,或捶捶腰、擦擦汗,都可以使產婦感到溫暖,增添其信心。護士的一句話,或一個動作都能影響到患者的心理以及護患關系。

提高專業(yè)技能婦產科護理人員必須精通護理理論及專業(yè)知識,技術操作必須嫻熟,精益求精,不斷更新自身知識體系,提高技術水平,經常參加多渠道、多內容、多學科的培訓。在護理操作過程中要穩(wěn)、準、快。有條件的話,醫(yī)護人員也需要去知名大醫(yī)院學習護理工作,在實踐中迅速提升自身專業(yè)技能[6]。

強化法律意識醫(yī)護工作人員應當正確認識法律的作用,法律是確保醫(yī)院順利運行的措施之一,也是確保患者與醫(yī)護人員雙方權益的武器。每位護理人員應該認真學習并且掌握《護士條例》及《醫(yī)療事故處理條例》,時刻準備依靠法律來維護自身權益。

加強清查藥品和設備醫(yī)療設備應時刻保持完好無損,在緊急情況下隨時使用。搶救藥品的情況記錄在案,保證藥品充足。吸痰器、除顫儀、喉鏡、氧氣等搶救設施隨時定期檢查,嚴格作好交接班及書寫記錄。改善病房環(huán)境設施病房內外環(huán)境要保持舒適、干凈,隨時通風換氣,保持清新空氣,避免產生交叉感染。保持地面干燥,在洗漱間安裝防滑設施、警示標識,走廊內及廁所要安裝扶手,以便患者隨時應用。

婦產科護理工作是一種工作環(huán)境復雜、關系重大的工作模式,其風險之高可想而知。這就要求護理工作人員扎扎實實學習,踏踏實實工作。每名護士應該具備責任心、愛心、態(tài)度和藹,并且有團隊協(xié)作精神,能夠主動尋找自身不足,保持謙虛的態(tài)度。婦產科護理工作重在實踐,護理人員需要在工作中不斷塑造嶄新的自身形象,努力營造和諧、親切、舒適的醫(yī)療診治環(huán)境,從而提高醫(yī)院競爭力,創(chuàng)造更大的社會效益。