對象與方法

帶教老師要抓住每一個機會不加掩飾地去稱贊他們，挖掘他們的閃光點，增強他們的自信心，培養(yǎng)其積極進取的興趣。如在所允許的制度下，盡量給予護生充分的信任，讓其去自己動手實踐，常見的基本護理操作靜脈輸液、鋪床等不僅僅是由老師示范，而是在常規(guī)的晨間護理也讓其進行實際操作，切實讓其感受臨床的氛圍，感受老師對他們的尊重和信任，增強自身的自信心。賞識為主，以期望代替批評。

帶教老師要最大限度地贊賞學生，對于在實際工作中出現(xiàn)紕漏的護生，老師避免在公開場合進行批評，而是挖掘紕漏的背后護生值得肯定的一面，肯定其原有的想法和操作后，說出個人期望，讓護生感覺老師對他的贊賞和尊重，激發(fā)個人動手操作學習的興趣和主動學習的積極性。

個體差異，因材施教。護生性別不同，心理承受能力不同，女生的心理敏感，對某些事情的承受能力較男生弱，如靜脈輸液多次扎針失敗病人的無意眼神和不高興的言語都會影響其心理狀態(tài)。另外，護生來自五湖四海，言語差異可能也會影響學習。還有個人能力的差異也會對護生的實習產生不良影響。帶教老師要根據不同的差異情況制訂不同的方案，因材施教。如加大對女生的心理關注和指導，盡量采用普通話進行講解，以免語言的原因影響護生聽課效果，根據個人能力的差異采用具體的施教方案等。

了解護生個人需要，建立平等師生關系。除了臨床實習操作，帶教老師還要關注護生的生活和其他需要，及時了解護生的需要，讓其感受到老師對他的關心和重視，增強師生的和諧關系，促進護生積極主動學習的興趣，挖掘其潛在的學習能力。實習結束后比較兩組護生的基本護理操作靜脈輸液、鋪床、心肺復蘇、無菌操作、導尿項目總評分。

基本技能靜脈輸液、鋪床、心肺復蘇、無菌操作和導尿考核嚴格按照四川省衛(wèi)生廳頒發(fā)的技術操作規(guī)程進行，均以百分制計分。采用ＳＰＳＳ１５．０統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，采用配對ｔ檢驗，以Ｐ＜０．０５為差異有統(tǒng)計學意義。

討論

進入臨床實習是護生接觸臨床的初始，不僅對其以后的工作和人生有著重要的影響，而且也關系到整體的護生素質和護理質量。賞識教育是人性化、人文化素質教育，是承認差異、挖掘閃光點、盡展?jié)撃艿慕逃郏常荨?

賞識教育可以增強護生的自信心，提高其主動學習的興趣，挖掘其潛有的學習能力，提高個人實際的操作能力。目前，對于賞識教育在臨床帶教中的應用已經被廣大醫(yī)護人員所接受，但是其在臨床上對于護生實際操作能力的具體研究報道較少［１，４］。

本研究顯示，觀察組護生進行有效的賞識教育，在臨床上靜脈輸液、鋪床、心肺復蘇、無菌操作和導尿基本護理操作方面，觀察組護生基本護理操作總評分高于對照組（Ｐ＜０．０５）。提示：在臨床帶教實習中，對于護生進行豐富的理論和實踐培訓基礎上，給予其必要的賞識教育，護生的個人實際操作能力可能會有所提高。（本文作者：左慧英 單位：四川省醫(yī)學科學院）