一、以基本實驗為基礎(chǔ)，打造學生結(jié)實的基本功

所謂基本實驗就是各學科大綱規(guī)定的實驗，這里有些實驗也許在臨床上已經(jīng)被淘汰了。所以，我們會對實驗項目進行重新認識，選定標準是該實驗的技能訓練內(nèi)容是否是臨床應用內(nèi)容。也就是說，我們不用考慮該實驗項目是否被淘汰，我們只看練習的東西是否將來有用。在基本實驗中，我們必須要強調(diào)的是規(guī)范化操作，做一個項目就是一個項目，量上可以減少，但質(zhì)上必須保證，這樣，學生才會有扎實的基本功，將來，才能以不變應萬變。在培養(yǎng)過程中，爭取做到：

（1）思想要高度重視，實驗操作，不僅是基本功的訓練，也是科學素質(zhì)的訓練，必須從嚴抓起。在實驗教學中，把學生實驗基本操作、基本技能的訓練放在首位。

（2）讓學生參與設計實驗，培養(yǎng)學生的創(chuàng)造性思維，讓學生參與實驗的設計和實驗內(nèi)容的改進和創(chuàng)新，提高其分析問題、解決問題和獨立工作的能力。

（3）改進實驗考核辦法，進行實驗技能考核。考核是檢查教學質(zhì)量的重要手段，考試形式對學生的學習態(tài)度、方法以及教學效果有著重要的導向作用。進行改進實驗考核的探索，通過記考勤、實驗態(tài)度評定、實驗報告評分、操作考核、辨認標本片五種形式，計算出實驗技能的分數(shù)。

（4）改進教學手段，使用多媒體教學，隨著教學改革的深化，單一的教學手段顯然已不能適應新形勢的需要。為了提高實驗教學效果，我們提倡使用多媒體。特別是CAI教學，集文字、圖像、聲音、行為和動畫于一體，與過去的單純寫板書、看掛圖相比，既節(jié)約了時間和精力，又提高了教學效果。

二、以綜合實訓為提高，打造學生臨床思維能力

在實踐教學中，要著重加強綜合技能的訓練，主張?zhí)嵩缃佑|崗位。醫(yī)學檢驗專業(yè)綜合實訓的培養(yǎng)目標是實現(xiàn)課程學習和職業(yè)崗位的零距離。我們要以化驗單作為載體，按照實際工作流程，進行門診接診，外周血采集（靜脈、動脈和毛細血管）、血液常規(guī)檢查、尿液常規(guī)檢查、糞便常規(guī)檢查、其他體液常規(guī)檢查、生化、免疫、微生物的檢驗、化驗單填寫等項目訓練。具體檢驗項目要與當?shù)氐尼t(yī)學檢驗水平相一致。通過綜合實訓項目的訓練，使學生“學習在未來崗位上，就業(yè)于學習環(huán)境中”。在綜合實訓過程中要做到：

（1）以“啟發(fā)式”教學代替“填鴨式”教學，“填鴨式”教學使學生缺乏感性認識，教學效果較差，不適應現(xiàn)代檢驗醫(yī)學的發(fā)展。我們在教學中采用“啟發(fā)式”教學，以學生為主體，從學生實踐出發(fā)，提出富于思考性的疑問，有效的促進學生思維的發(fā)展，深刻的掌握知識。

（2）按需訓練，避免浪費：根據(jù)用人單位需求分析，制定適合與大多數(shù)醫(yī)院需求的高素質(zhì)技能型檢驗人才的實驗實訓教學計劃，做到醫(yī)院普遍開展應用的項目多講、多做、多強化，非常規(guī)開展應用的項目少講、少做，少強化，對于已淘汰不用的項目，只理論了解，不開展實驗實訓，做到教學內(nèi)容與臨床接軌，最大限度地滿足用人單位對醫(yī)學檢驗技術(shù)人才的需求。

三、以臨床訓練為核心，打造學生實踐工作能力

醫(yī)學檢驗專業(yè)臨床實習是培養(yǎng)醫(yī)學檢驗人才不可缺少的重要組成部分，它直接決定了學生未來的實踐工作能力。但是，由于各級教學醫(yī)院教學水平參差不齊，很多都缺乏規(guī)范的教學標準，更沒有監(jiān)督教學執(zhí)行的管理體系。臨床實習存在一定的散在性、盲目性，教學缺乏全面性，對基礎(chǔ)知識與臨床聯(lián)系的拓展性分析更無從談起。另外，由于帶教老師臨床工作繁重，致使在教學上花費的精力減少，因此，學生在專業(yè)實習后并未獲得真正臨床工作需要的能力，無法綜合分析、解決疑難問題，更無法與患者和臨床醫(yī)生很好的交流。因此在臨床實習中，我們應做到：

（1）規(guī)范教學標準與合理安排實習：教學工作要規(guī)范化，必須明確專業(yè)實習的目的和重要性，制定統(tǒng)一的教學標準，明確教學任務，保證教學過程的嚴格實施，并建立教學管理體系監(jiān)督教學執(zhí)行。具體來講，帶教老師和學生必須統(tǒng)一目標，對每一個知識點和具體操作都要有規(guī)范的標準，確實保證教學的準確性。

（2）加強教師隊伍建設與提高學生學習興趣：擁有一批高素質(zhì)的教師隊伍，是搞好教學工作的必備條件，實習單位應不斷地加強青年工作者教學能力、責任心和業(yè)務水平的培養(yǎng)，使他們充實到帶教隊伍中來。學生學習興趣的建立有賴于老師和學生的共同努力，帶教教師要努力改進自己的教學方式和技巧，教師要從“有趣“開始，激發(fā)學生的學習興趣，啟發(fā)和引導學生去思考問題。通過以上模式的建立和研究，改變了以實驗室實驗為主要手段的教學模式。使實驗內(nèi)容更接近于臨床，使學生對未來的工作環(huán)境和工作內(nèi)容盡早地了解。使各部分實訓內(nèi)容有機結(jié)合，具有一定的連貫性，避免各自為戰(zhàn)。通過幾年的實踐表明，該實訓教學模式，取得了可喜的教學效果，對實現(xiàn)教學與臨床的無縫對接起到了極大的作用，值得研究與推廣。

作者：李洪波 張柏梁 單位：鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學院