在一些新的檢驗項目開展后，檢驗人員和臨床醫務人員應該對新開展的檢驗項目進行再評價，通過收集臨床資料和檢驗結果，分析評價新開項目的敏感性、特異性、假陽性率和假陰性率等，選擇信價比高的項目作為長期開展檢驗項目。如果不進行評價工作，可能會導致臨床使用價值非常有限的檢驗項目仍然在進行檢驗，從而造成資源和經濟上的浪費。加強科室之間的業務聯系。檢驗人員可以定期和臨床醫務人員聯系，加強溝通。檢驗人員可以通過這種方式及時了解臨床上對檢驗有什么需求和建議，回顧過去的時間里存在的不足，提出解決問題的方法和措施，同時也可以向臨床醫務人員提出一些合理化建議，從而確保檢驗的可靠性、真實性、準確性，真正做到相互促進，提高醫療質量。在檢驗過程中，檢驗人員如發現有明顯異常或通常情況下不太可能出現的結果時，應及時聯系相關醫生，了解具體情況后再發出報告。

有些結果只有加強檢驗人員與臨床醫生的溝通，才能對檢驗結果做出合理的解釋和正確的判斷，并更有效地指導治療。如來我院就診的一位患者，做血常規檢查時發現血小板32.0×109/L，臨床上根據此報告已診斷為血小板減少癥，在未使用藥物治療之前，已作骨髓穿刺檢查，結果顯示未發現骨髓異常，臨床上認為是檢驗誤差，后經多次外周血檢驗血小板均減少，與臨床醫生溝通后，對患者的病史進行了仔細的詢問，發現該患者近期曾經患有結核病，并接受過抗結核藥物的治療，此類藥物可對血小板有影響，而不是檢驗方面的差錯。因此，只有對患者的病史過程及實驗室檢查結果進行全面而正確的分析后，才能作出正確的診斷及治療，以避免不必要的醫患糾紛。同樣，臨床醫生在診療患者過程中如發現檢驗結果有疑問時，也應及時與檢驗科有關人員聯系，了解相關的情況，以做出正確的處理。臨床醫生經常發現胸水從外觀上以及患者的病情上判斷符合滲出液，但是檢驗結果往往顯示比重及蛋白均偏低，與臨床不符，向檢驗科人員了解后發現標本送檢時有凝塊。定期發布信息。檢驗科應該定期公布醫院近期內病原微生物耐藥性檢測資料，報告病原微生物耐藥流行趨勢，為臨床醫生選用合適的抗菌藥物提供依據，避免濫用抗菌藥物。共同制定檢驗指標和警戒值。檢驗人員和臨床醫務人員應當共同制定某些檢驗指標的警戒值，如血鉀＞6.0mmol/L，血鈉＜120mmol/L等，若超過警戒值，檢驗人員應該在復查后及時通知臨床醫生，了解患者情況后與醫生共同決定是否重新采集標本進行復查檢驗，或者根據現有的結果進行處理，避免延誤治療時機。對于危重患者，病情瞬息萬變，一小時前后的病情情況可完全不同，這就對檢驗科提出了更高的要求，對于動脈血氣、電解質、腎功能、心肌損傷標志物、血常規等項目應在盡量短的時間內進行檢驗，及時發出結果，尤其是動脈血氣分析，最好固定專人24小時值班，及時分析標本。同時臨床醫生也必須在該類項目的檢驗申請單上注明“急查”二字，或者在送檢標本后及時通知檢驗科。

總之，檢驗醫學的不斷發展為臨床診療工作提供了極大的幫助，如通過血清蛋白電泳及免疫固定電泳檢測出特殊蛋白質，使某些疾病得以診斷;使用流式細胞術對淋巴細胞亞群進行分類用于血液系統疾病的診斷及療效隨訪;基因技術，不僅在遺傳性疾病、產前診斷、腫瘤診治等領域的診斷中有著廣泛的應用前景，而且在這些疾病的預防、治療及療效評估中也將起到重要的作用。檢驗科的同志做好檢驗工作，可以使臨床工作者得到準確及時可靠的檢驗報告，指導診療工作。在此，需要強調的是，醫院管理者必須重視和支持檢驗科室與臨床科室兩者的交流與合作，通過院內網絡、公告欄、學術講座等途徑廣泛宣傳檢驗與臨床之間的重要關系，定期在院內開展一些有關檢驗新項目、新技術、新進展以及標本采集、準備等方面的講座，使臨床工作者了解檢驗科的工作要求和相關項目的臨床意義。這種自上而下的信息傳遞方式有助于提高全院工作的協調溝通能力，有利于檢驗科與臨床科室之間開展進一步的診療工作，提高醫院的整體醫療水平。隨著醫療科學技術的不斷發展，人們對疾病的認識不斷深入，對檢驗醫學的要求也逐漸提高。加強檢驗人員與臨床醫務人員的聯系、溝通、合作，必將有利于收集合格的檢驗標本，保證檢驗前質量控制，從而更好地判斷解釋和應用檢驗結果，可以及時反饋檢驗結果，及時指導治療方法的正確選擇，有效提高醫療質量，造福于患者。

作者：鄒蓉 單位：貴州省人民醫院