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中西醫(yī)思想對(duì)經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的借鑒及啟示

2021-4-9 | 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)論文

中西醫(yī)思想之不同對(duì)經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的借鑒與啟示

(一)中西醫(yī)思維方式的不同對(duì)經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的借鑒與啟示

西方哲學(xué)以元素論和原子論為基礎(chǔ),追求的是通過主客體之間的互動(dòng),實(shí)現(xiàn)對(duì)客體的不斷認(rèn)識(shí),并最終對(duì)客體實(shí)現(xiàn)改造,以滿足主體的要求。在此思想指導(dǎo)下,西醫(yī)的思維方式是當(dāng)人體出現(xiàn)疾病時(shí),醫(yī)生以其為客體,在不斷的實(shí)踐中對(duì)其逐漸了解,并最終找出治療的方法。所以,西醫(yī)認(rèn)為健康與疾病是軀體有特定形態(tài)學(xué)表現(xiàn)的正常與異常狀態(tài),軀體形態(tài)組織的完整一致性是其追求的健康標(biāo)準(zhǔn)。中國(guó)哲學(xué)以元?dú)庹摓楹诵?認(rèn)為作為客體存在的“天”、“地”是作為主體的“人”產(chǎn)生的根源。《黃帝內(nèi)經(jīng)•素問•寶命全形論》曰:“夫人生于地,懸命于天;天地合氣,命之曰人。”由于人為天地所生,天地中有人類存在所需要的各種元素,所以,人類只有順應(yīng)自然規(guī)律才能夠生存。在此思想指導(dǎo)下,中醫(yī)追求的不是如何改造外部的客體,而是主體的行為如何順應(yīng)自然規(guī)律,并最終達(dá)到天、地、人之間的和諧統(tǒng)一。因此,中醫(yī)認(rèn)為健康與疾病是“完整的人”(與天、地合而為一)的正常與異常狀態(tài)。由于中醫(yī)有這一特點(diǎn),所以不像西醫(yī)那樣追求的是治療“已病之病”,因?yàn)橹挥挟?dāng)疾病出現(xiàn)時(shí),西醫(yī)才能找到需要改造的客體,而對(duì)于中醫(yī)來說,只要主體的行為不符合自然的“道”,必然會(huì)導(dǎo)致疾病的產(chǎn)生。所以唐代醫(yī)家孫思邈在《千金要方》中提出“上醫(yī)醫(yī)未病之病,中醫(yī)醫(yī)欲病之病,下醫(yī)醫(yī)已病之病”的觀點(diǎn)。西方經(jīng)濟(jì)學(xué)與西醫(yī)的相似之處在于,二者都追求在認(rèn)知客體的基礎(chǔ)上對(duì)其進(jìn)行改造。保羅•薩繆爾森認(rèn)為:“經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的是一個(gè)社會(huì)如何利用稀缺的資源生產(chǎn)有價(jià)值的商品,并將它們?cè)诓煌娜酥虚g進(jìn)行分配。”[6]

在此定義中,客體是資源、商品及勞務(wù),主體則是作為有自主思維的人。中西醫(yī)思維方式的不同對(duì)于經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的借鑒與啟示是:不要過分追求改變自然,以希求自然能夠滿足人類的需要,而要努力適應(yīng)自然的規(guī)律,這樣人類的生存環(huán)境才能更加和諧。在醫(yī)學(xué)中,中醫(yī)的追求目標(biāo)是按照自然規(guī)律行事,只有在違背自然規(guī)律的時(shí)候,人體才會(huì)出現(xiàn)西醫(yī)所努力診治的疾病;同樣,如果人們不按照自然規(guī)律行事,出現(xiàn)自然界不能滿足人類需求的情況,這時(shí)試圖認(rèn)識(shí)并改造自然資源的“經(jīng)濟(jì)學(xué)”便會(huì)出現(xiàn)。“事物是一分為二的”這一經(jīng)典在各個(gè)地方都有所體現(xiàn)。在對(duì)經(jīng)濟(jì)學(xué)的批判上,雖然表面上看經(jīng)濟(jì)學(xué)對(duì)于資源的配置起到了優(yōu)化作用,使得作為主體的人類實(shí)現(xiàn)了利益最大化,但是這種最大化只是以人類某一時(shí)段、某一群體而言的最大化。對(duì)于整個(gè)人類來說,某一部分利益的獲得必然帶來另一部分利益的損失。如果某一時(shí)段、某一群體利益的獲得超過整個(gè)永續(xù)人類可以接受的最大利益,便可能會(huì)產(chǎn)生難以想象的后果。在西方經(jīng)濟(jì)學(xué)中,研究者認(rèn)為,某一地區(qū)GDP越高,經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平就會(huì)越高,同時(shí)人們就會(huì)感到越幸福。因此,GDP成為人類追求的一個(gè)重要目標(biāo)。2012年以來,中國(guó)的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)遇到了前所未有的壓力,于是在以GDP作為官員升遷重要評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)代,中國(guó)地方政府出臺(tái)了升級(jí)版的“四萬億”,旅游文化產(chǎn)業(yè)、海洋經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)等以前鮮有問津的領(lǐng)域成為投資熱點(diǎn),地方政府的發(fā)展規(guī)劃預(yù)示著我國(guó)的自然環(huán)境及海洋環(huán)境將開始或已經(jīng)遭受大規(guī)模的破壞。這種對(duì)環(huán)境進(jìn)行大規(guī)模改造以追求使國(guó)人“幸福”的方式不具有可持續(xù)性。實(shí)際上,完全可以像其他一些國(guó)家那樣,以幸福指數(shù)作為官員施政的評(píng)判指標(biāo)。相對(duì)于GDP,這一指標(biāo)更加關(guān)注人類生存的自然狀態(tài)與社會(huì)狀態(tài),更加符合自然規(guī)律,也有助于建立一個(gè)永續(xù)幸福的人類社會(huì)。

(二)中西醫(yī)方法論的不同對(duì)經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的借鑒與啟示

西方還原論認(rèn)為,①整體是由部分構(gòu)成的,因此高級(jí)形式的物質(zhì)是可以由低級(jí)形式的物質(zhì)構(gòu)成的;②生命這種高級(jí)的運(yùn)動(dòng)形式是可以由機(jī)械、物理、化學(xué)等低級(jí)的運(yùn)動(dòng)形式組織起來的。如笛卡爾認(rèn)為宇宙是一個(gè)巨大的機(jī)械系統(tǒng),生物也被描述為自動(dòng)的機(jī)器,可以用一般的物理規(guī)律作出解釋。在此思想指導(dǎo)下,西醫(yī)不斷把人體分解成更為微小的組成部分。

隨著科技的發(fā)展,研究從器官、組織、細(xì)胞等層面進(jìn)一步縮小到分子、病原體甚至基因等層面,同時(shí)在物理、化學(xué)等學(xué)科的發(fā)展之下,治療的手段也越來越微觀。這種各方面互相割裂進(jìn)行治療的方法產(chǎn)生的現(xiàn)象是“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”,得到的結(jié)果是治愈已有疾病的同時(shí),可能由于副作用又感染上了其他疾病。中醫(yī)的整體論認(rèn)為,①人體是一個(gè)有機(jī)的整體,人體的組織結(jié)構(gòu)及各種器官都可以納入到以五臟為中心的藏象系統(tǒng)中,通過經(jīng)絡(luò),聯(lián)系成一個(gè)統(tǒng)一的整體;②不但人體本身是一個(gè)整體,人與自然環(huán)境也構(gòu)成一個(gè)統(tǒng)一的整體,自然界的時(shí)間、環(huán)境變化對(duì)人的身體也會(huì)產(chǎn)生影響[7]1。《黃帝內(nèi)經(jīng)•靈樞•邪客》曾云:“人與天地相應(yīng)者也。”由于中醫(yī)具有系統(tǒng)論中整體性、聯(lián)系性、有序性和動(dòng)態(tài)性的特征,在此思想指導(dǎo)下,醫(yī)生必須對(duì)疾病進(jìn)行全面的分析與思考,并結(jié)合內(nèi)部與外部環(huán)境綜合診斷予以治療,所以治療疾病更加徹底。中西醫(yī)方法論的不同對(duì)于經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的借鑒與啟示是:在解決經(jīng)濟(jì)問題時(shí)應(yīng)開闊視野,看到事物之間的普遍聯(lián)系性,不能把眼光僅僅局限于需要解決的個(gè)別問題甚至是個(gè)別問題的細(xì)枝末節(jié)上。目前來看,經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的整體性是以某種角度來討論資源分配問題或具體解決某一方面的問題來體現(xiàn)的,但從更廣闊的視野來看,整體性應(yīng)該是從各種因素以及動(dòng)態(tài)的觀點(diǎn)來解決問題。影響經(jīng)濟(jì)的因素,既有社會(huì)的、政治的,也有文化的甚至是自然條件方面的。在遇到某一經(jīng)濟(jì)問題時(shí),應(yīng)該也可以采用經(jīng)濟(jì)學(xué)之外的方法來解決。亞洲金融危機(jī)時(shí),韓國(guó)的外匯儲(chǔ)備降到低點(diǎn),而且短期內(nèi)尚有大批外債需要償還。危難時(shí)刻,韓國(guó)廣大民眾紛紛走上街頭,主動(dòng)捐獻(xiàn)黃金和美元給國(guó)家,換取政府公債,成功幫助政府穩(wěn)定了韓元幣值,共同渡過了經(jīng)濟(jì)危機(jī)。

這種情形之所以發(fā)生在韓國(guó),一方面體現(xiàn)了廣大民眾對(duì)政府的信任和支持,另一方面也體現(xiàn)了廣大民眾能以整個(gè)國(guó)家的大局為重。這就是從社會(huì)方面解決經(jīng)濟(jì)問題的一個(gè)案例。我們不但要看到現(xiàn)時(shí)各方面因素之間的關(guān)系,而且還要考慮到隨著時(shí)間的推移及其各方面條件的變化對(duì)經(jīng)濟(jì)所產(chǎn)生的影響。當(dāng)美國(guó)發(fā)生次貸危機(jī)并迅速在全球蔓延的時(shí)候,我國(guó)為了保持經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定,出臺(tái)了四萬億投資計(jì)劃。在此投資計(jì)劃的刺激下,我國(guó)沒有出現(xiàn)如其他國(guó)家那樣的經(jīng)濟(jì)衰退,經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)仍保持了高速發(fā)展。隨著外部經(jīng)濟(jì)的復(fù)蘇,我國(guó)的通貨膨脹壓力增大。為了緩解通脹壓力,我國(guó)又開始實(shí)行緊縮的貨幣政策。而四萬億投資項(xiàng)目大部分建設(shè)周期較長(zhǎng),在這種情況下,很多項(xiàng)目成了半截子工程,既浪費(fèi)了人力、物力和財(cái)力,又破壞了環(huán)境。這是沒有以動(dòng)態(tài)眼光考慮問題所產(chǎn)生的結(jié)果。從上述例子中可以看到,在解決經(jīng)濟(jì)問題時(shí)需要考慮的因素是多種多樣的。原本沒有“經(jīng)濟(jì)學(xué)”這門獨(dú)立的學(xué)科,在古希臘時(shí)期,政治學(xué)、倫理學(xué)、政治經(jīng)濟(jì)學(xué)三者是一體的。在古代中國(guó),“經(jīng)濟(jì)”有“經(jīng)世濟(jì)民”之意,它既包括國(guó)家應(yīng)如何對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行管理,又包括國(guó)家如何處理政治、軍事、法律等各方面的問題,后來由于學(xué)科的分化才出現(xiàn)了專門的經(jīng)濟(jì)學(xué)科。雖然經(jīng)濟(jì)學(xué)科的專業(yè)性增強(qiáng)了,但始終與其他學(xué)科有著不可分割的聯(lián)系。

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