1.對象與方法

1.1對象

采用整群抽樣法，于2013年1月在新兵新訓1個月時對683名新兵進行心理測試，刪除資料不完整的問卷32份，獲得有效問卷651份（95.3%）。新兵全為男性，其中大專及以上學歷101名（15.5%），高中367名（56.4%），初中183名（28.1%）。

1.2研究方法

1.2.1實施程序:以連為單位現場施測，在專業人員的指導下以統一的指導語告知測試的目的和具體方法，獨立完成問卷。

1.2.2測量工具:一般資料調查包括姓名（進行問卷編號，比對后加入），年齡，受教育狀況，民族和宗教信仰。①軍營環境適應情況的自評：采用3點評分的方式評價新兵自己對軍營環境的適應程度（1基本適應；2有點不適應；3很不適應）；②正性情緒量表（PositiveAffectScale,PAS）：包括積極情感體驗描述詞9個，采用5級評分（1非常輕微或根本沒有；2很少這樣；3有時這樣；4經常這樣；5非常強烈）評價個體在多大程度上體驗到這些詞匯所描述的情感[6]；③Connor．Davidson心理彈性問卷（Connor-Davidsonresiliencescale，CD-RISC）[7]：該問卷包含25個項目，采用5級評分（0完全不是這樣；1很少這樣；2有時這樣；3經常這樣；4幾乎總是這樣）,該量表在中國軍人中的應用信效度良好[8]；④應激后成長問卷（posttraumaticgrowthinventory，PTGI）：共21個條目，分為5個維度：人際關系（relatingtoothers）、新可能性（newpossibilities）、個人力量（personalstrength）、精神變化（spiritualchange）及欣賞生活（appreciationoflife），采用6級評分（1完全沒有；2稍微有點；3有些明顯；4相當明顯；5非常明顯；6極度明顯）得分越高表示應激后成長水平越高。汪際等[9]對215名意外創傷者進行調查，對量表進行修訂及信效度分析，結果表明該量表具有良好的信效度，適用于我國意外創傷者的創傷后成長研究；⑤自我接納問卷（selfacceptancequestionnaire，SAQ）：共16個條目，采用4級評分，包括自我接納和自我評價2個因子，得分越高表明自我接納程度越高（信度為0.86）[10]；⑥心理應激自評問卷（psychologicalstressself-evaluationtest，PSET）：包括10個條目，條目內容均反映各種應激性癥狀，標準T≥70表明應激程度較高（信度為0.76）。

1.3統計學分析:采用SPSS18.0和AMOS8.0統計軟件，進行Pearson雙變量相關分析、獨立樣本t檢驗、單因素方差分析、線性回歸分析和路徑模型擬合建構。

2.結果

2.1新兵新訓應激后成長狀況:新兵新訓應激后成長總分為45.90±18.59（均分為：2.18±0.03）。其中各因子得分分別為：人際關系（13.84±6.56）分，新可能性（12.10±5.58）分，個人力量（9.95±4.38）分，精神變化（2.63±1.63）分，欣賞生活（7.38±3.14）分。

根據新兵對軍營環境適應情況：將651名新兵分為適應組（對軍營環境基本適應者539名）和不適應組（包括有點不適應及很不適應兩種情況者112名），適應組應激后成長總分（48.43±17.59）顯著高于不適應組應激后成長總分（33.72±18.53）（P＜0.001）。

不同文化程度的應激后成長總分情況：大專及以上文化程度組應激后成長總分為（52.47±16.23）、高中組（46.34±19.41）和初中組（41.40±16.95），統計分析表明，3組新兵在新訓應激后成長總分上存在統計學差異（P＜0.01）。

2.2新兵新訓應激后成長與心理彈性、正性情緒、自我接納和應激水平的相關分析:新兵新訓應激后成長總分與心理彈性總分、正性情緒、自我接納呈顯著的正相關（r分別為0.727、0.610、0.398，P＜0.01），與心理應激總分顯著負相關（r=-0.311，P＜0.01）。

2.3新兵新訓應激后成長高低分組在正性情緒、自我接納和心理應激得分的比較:將651名新訓新兵的應激后成長得分按從高到底排序，以27%的劃界原則將新兵分為新訓應激后成長高分組和低分組。獨立樣本的t檢驗結果顯示，應激后成長高分組在正性情緒、心理彈性總分、自我接納總分上均顯著高于應激后成長低分組（P＜0.01），在心理應激總分上顯著低于應激后成長低分組（P＜0.01）。

2.4新兵心理彈性、正性情緒、自我接納、心理應激總分對新訓應激后成長總分的逐步回歸分析:選取心理彈性總分、正性情緒總分、自我接納總分、心理應激總分對新訓應激后成長總分進行逐步回歸分析，結果顯示：心理彈性總分和正性情緒總分進入回歸方程，回歸模型的多元相關系數為0.723，決定系數（R2）為0.523，回歸方程為：Y1=-13.386+0.612x1+0.765x2。

2.5應激水平、自我接納和心理彈性對應激后成長的影響：正性情緒的中介作用為了更好的了解新兵正性情緒、自我接納、心理彈性和應激水平對應激后成長的影響，建立結構方程模型，分析正性情緒的中介作用，正性情緒在應激程度、自我接納對應激后成長的影響中起到完全中介作用，在心理彈性對應激后成長的影響中起到部分中介作用。模型的絕對擬合指標χ2/df=4.833，該值小于5，表明模型可以接受；其他擬合指標CFI=0.994，AGFI=0.956，GFI=0.994，NFI=0.992，均大于0.90，表明模型擬合度良好。

3.討論

普遍的研究認為，在一定范圍內應激水平越高則個體獲得的成長越多。本組新兵新訓期間應激后成長程度的總分為(45.90±18.59)，低于Lelorain等[12]報道的乳癌康復者的應激后成長得分(59.9±20.00)，也低于Morris等[13]報道的癌癥康復者的應激后成長得分(60.99±23.35)。這提示不同應激源對個體的影響不同，帶來的成長程度也不同。

本研究中，新兵適應組比不適應組有更高的應激后成長，結果提示應激后成長可能在一定程度上有助于新兵對軍事環境的適應，或者新兵在適應環境的過程中也獲得了一定的應激后成長。這與以往的研究結論一致[5]。不同文化程度的新兵在新訓應激后成長總分上存在差異，表現為文化程度越高則成長越多，這與Xu等[14]對地震后成年人的應激后成長研究結論相一致,支持學歷是應激后成長的一個很好的預測指標。

本組新兵應激后成長總分與正性情緒、自我接納呈正相關表明自我接納程度越高、擁有正性情緒越多則越容易獲得更多的應激后成長。這與其他作者的研究結果一致。Lelorai等[12]觀察到乳癌康復者的正性情緒與應激后成長存在強的正相關；Turner-Sack等[15]報道青春期的癌癥康復者采用接納的策略更有利于應激后成長。

本研究顯示，心理彈性好、應激程度低、自我接納高的新兵有更多的正性情緒。進一步分析發現，正性情緒在應激程度和自我接納對應激后成長的影響中起到完全中介作用，在心理彈性對應激后成長的影響中起到部分中介作用，這與以往的研究結論一致。Alex等[16]對多個研究結果的分析表明心理彈性可以作為應激后成長的預測變量；Sharon等[17]對乳癌患者的研究中發現更多地使用積極再評價、積極情緒多者可以預測應激后成長。因此，在新訓中培養新兵正性積極情緒有利于個體適應環境、促進應激后成長，有針對性的開展入伍新兵的心理彈性、自我接納、積極情緒等方面的心理訓練，對提升新兵心理健康水平、促進適應和成長有十分重要的作用。

綜上所述，新兵的正性情緒、心理彈性、自我接納和應激水平是影響新訓應激后成長的重要因素。在應征入伍時要挑選文化程度較高的適齡青年入伍，在新兵新訓時要注意開展積極情緒的引導和培養，進行自我接納訓練有利于新兵對軍營環境和軍事訓練的適應。本研究的局限性在于，所有新兵來自同一個部隊，雖然樣本足夠大，但是代表性不夠，未作長遠的縱向研究，性別單一，無法推及女兵的新訓。今后的研究應擴大樣本量，以及做進一步的跟蹤研究，如演習、維和、國際比武等應激程度更高的群體。

本文作者：謝鈞潤 于永菊 彭李 陳瓏 李嘉雯 李靜 李敏 單位：第三軍醫大學心理學院軍事心理學教研室