一、醫學檢驗技術專業發展趨勢

醫學檢驗是一門綜合性的邊緣學科。因此，有必要建立其自身的理論發展體系，重點研究自動化技術、形態學檢驗技能、生物安全操作技術。醫學檢驗技術的發展，特別是檢驗儀器的迅速發展，使生化、臨床、免疫和微生物檢驗中的部分項目已實現了全自動或半自動化。一些新型檢驗技術（如生化檢驗中的酶促速率法分析技術，臨床檢驗中的干化學試紙條法檢測，免疫檢驗中的放射免疫，酶免疫及化學發光，微生物檢驗中的全自動鑒定技術和以聚合酶鏈反應為代表的分子生物學新技術）使檢測方法的靈敏度不斷提高，特異性增強，檢測結果更加準確可靠。檢驗技術裝備日趨專業化、精密化，檢測項目逐步增多，使臨床疾病的診斷對醫學檢驗項目的依賴愈加明顯。臨床檢驗已由單純的輔助性技術工作變成直接參與臨床診斷、科研和醫療決策的手段，對疾病的診斷、治療監測和預后評估都起著越來越重要的作用。自動化儀器檢驗雖具有速度快、重復性好、干擾因素小、可批量測定、便于室內質控和評價等特點，是醫學檢驗技術發展的主流，但其忽略了標本的形態學觀察，漏檢、誤診時有發生。實踐證明，無論儀器多么精確、多么自動化，也不能完全取代具有諸多形態學成分的顯微鏡檢驗，因為它不可能有完全的思維鑒別能力。因此，形態檢驗技能是醫學檢驗人員必備的技能和“真功夫”，是任何儀器設備都無法替代的，學校應注重醫學檢驗技術專業學生此項技能的培訓。

二、我校醫學檢驗技術專業教學情況及存在的主要問題

我校醫學檢驗技術專業創辦已有56年，是學校的重點專業，有一定的辦學基礎和辦學經驗，為各地醫療衛生機構輸送了大量的醫學檢驗人才。近年來學校在重點專業建設和示范校建設中陸續購入了一批先進的實驗儀器設備，使醫學檢驗技術專業辦學水平有了進一步的提升，在師資隊伍結構和課程設置、校內外實訓基地建設、教學方法和手段等方面都取得了一定的成績，但部分教學仍采用傳統教學模式，沒有徹底轉變專業課程開發理念，表現在僅從醫學檢驗崗位工作任務出發，課程設置與工作實際、就業崗位技能要求聯系不緊密等方面。另外，出于學校教學經費和成本的考慮，壓縮了學校實踐教學及臨床見習的課時，理論教學過多，實踐教學課時相對偏少，檢驗職業崗位能力在教學中未得到充分重視。同時，還存在部分專業核心課程師資匱乏、教學內容與臨床實際脫節、學生接觸臨床較晚、適應性有待提高等方面的問題。

三、中職醫學檢驗技術專業教學改革

1人才培養模式改革

為適應醫學檢驗行業飛速發展和檢驗醫學分工細化的發展趨勢，醫學檢驗人才培養模式改革勢在必行，醫學檢驗技術專業培養目標有待進一步明確，人才培養模式應充分體現中職醫學檢驗技術專業特色。學校應重點培養學生的實驗操作技能，使學生適應實驗儀器操作、血液標本采集、實驗室質量控制和常用試劑配制的崗位需求，具備自動化和微機化實驗儀器設備操作維護方面的知識，成為醫學檢驗行業技術熟練的人才。

2專業課程設置與課程標準改革

按照教育部的有關規定，中職學校應以能力為本位，突出應用性、實踐性，科學地建立課程體系。（1）以就業為導向、以職業能力為依據，構建理論知識以“必需、夠用”為原則，基礎理論以“應用”為目的，圍繞應用能力和職業基本素養培養，強化綜合能力的課程體系。醫學檢驗技術專業學生在校初期突出醫用化學和計算機應用基本知識、基本技能的學習，掌握基礎醫學和臨床醫學的基本理論知識和臨床疾病診療基本知識。（2）在專業理論學習方面，根據本專業職業崗位群所需知識、能力結構的基本要求，按職業導向、項目引領，刪去陳舊內容，重新整合教學內容，并在原有課程體系中增設與地域職業特點和職業崗位需求相關的課程，如艾滋病護理及職業防護、醫學統計方法等。（3）在實踐教學方面，以全面提高學生動手能力和綜合分析、解決問題的能力為目標，對各門核心課程內容進行篩選，刪除陳舊和重復內容，按職業導向設置實踐教學課程，按職業崗位工作流程設計綜合實驗及仿真實訓，使學生學習在未來職業崗位，工作在學習環境，真正實現教、學、做一體化和理論與實踐的零距離。實行早期臨床見習，著重培養學生適應醫學檢驗技術專業及相關領域職業崗位所需的技能。

3專業教學改革

3.1教學理念的更新與教學模式的探索

以就業為導向、崗位能力為引領的任務驅動式教學模式將成為現代職業教育教學體系的核心。圍繞這個核心，我校的做法是：第一學年以培養職業人文素質為主，第二學年以培養崗位核心技能為主，第三學年以培養崗位綜合能力為主，循序漸進推進，通過校內外實訓基地的認知性實踐、模擬和真實崗位實訓及頂崗實習，培養學生的職業崗位技能，提高專業理論水平和實踐教學質量。

3.2教學方法的創新隨著教學改革不斷深入，改革和創新

教學方法以適應職業導向、項目引領、任務驅動的課程教學模式勢在必行，減少純理論教學，改革實驗教學方法，減少演示性、驗證性實驗，加強實際操作訓練；聘請行業專家承擔一定教學任務，共同參與教學探索與實施，采用多種教學方法，如立體式多媒體教學、項目式教學、互動式教學、案例分析式教學、情景式教學、知識競賽式教學、討論式教學等，通過設置一個項目或工作任務提高學生分析和解決問題的能力，讓學生參與試劑配制、實驗器材準備、預實驗等，課余時間開放實驗室，并配備專業實訓教師輔導，讓學生有更多的時間參加操作能力訓練，使教學緊密聯系臨床而又生動有趣。

3.3考試及評價模式的改變

考試是教學活動的重要組成部分，是檢查教學質量的重要手段，是評價學生學習，檢查教師教學情況、教學水平以及評估教學效果的主要依據。為加強教學管理，提高教學質量，對學生職業能力的評價，除學校評價外，還應增加用人單位和社會評價。

3.4編寫理實一體化的校本教材

對三年制中職醫學檢驗技術專業學生而言，要在兩年學校學習期間掌握扎實的專業基礎、專業理論知識和基本的專業操作技能，學校就必須充分發揮教、學、做一體化的作用，對各核心課程內容進行整合，編寫具有中職醫學檢驗技術專業特色的綜合技能實訓校本教材。這樣可使核心課程專業技能相互銜接，達到強化專業技能、縮短適應臨床職業崗位時間的目的。

3.5專業師資隊伍建設

職業教育對教師提出了更高的要求，師資隊伍建設要適應專業人才培養模式改變的需要，按照職業崗位要求，教師不僅應具備扎實的理論知識，還應具有豐富的實際工作經驗。因此，專業教師應充實理論知識，定期參與臨床實踐，了解一線工作情況，積累實際工作經驗，提出研究、解決問題的方法；加強專兼職教師隊伍建設，聘請行業專家或有豐富經驗的專業技術人員作為兼職教師，承擔部分核心課程的理論、實踐和現場教學，實現專兼職教師教學的相互交叉、融合；通過“走出去、請進來”的雙通道途徑，培養“雙師型”教師，改善師資結構，解決部分專業核心課程師資匱乏的現實問題。制定相應的政策和辦法，加強專業帶頭人和骨干教師的培養。

4專業實訓基地建設改革

醫學檢驗技術專業教學，需要有良好的實驗實訓條件和先進的檢驗儀器設備，但學校的辦學經費有限，無法及時更新臨床實驗室，所以可走校企合作的辦學模式。一方面，接受各醫院因為更新換代而贈送給學校的檢驗儀器設備，一些大型儀器設備可以與醫院資源共享；另一方面，加強校內實訓基地仿真環境的建設和對外開放，讓學生有更多練習實踐技能的機會，又可發揮校內實訓基地的社會服務功能，作為當地基層醫療衛生機構檢驗人員的培訓基地。

5學生職業素質培養改革

從上世紀80年代起,一些醫科大學相繼開設了醫學檢驗技術專業,目前二甲以上醫院及相關行業的檢驗科室普遍接受的是醫學檢驗技術專業畢業的研究生、本科生和高職高專生，這使得中職生面臨巨大的就業壓力，為此，中等職業教育應從學生素質教育入手，加強學生人文素養和心理素質培養，開設職業生涯規劃和就業指導課程，幫助學生面對現實，樹立正確的擇業觀，提高學生的就業技巧，增強學生的綜合素質和職業崗位能力。

本文作者：葛娟 單位：伊寧衛生學校