一、優(yōu)點

1、充分發(fā)揮學生的主觀能動性、自主學習能力，加深印象，增強記憶由于各小組都有具體的任務(wù)，學生除了要自己理解問題，還要負責向其他各組講解。所以各小組都對負責的問題做了充分的分析，并仔細推敲匯報材料，認真研究。這個過程加深了對知識的印象，增強了記憶。

2、鍛煉了學生的表達能力、應變能力，提高了使用多媒體的能力由于各小組都要匯報所負責的問題，匯報過程也是鍛煉學生表達能力的過程。負責匯報的學生都有以下感覺：即使自己準備很充分，可是看到那么多同學看著自己，還是非常緊張，說話時語無倫次，詞不達意。這也說明學生需要表達能力的訓練，而這也正是一名護士將來從事臨床工作必備的一項重要能力。

3、增強了團隊協(xié)作能力由于PBL教學是分小組學習，在學習過程中小組成員間如何分工協(xié)作也是學生要考慮的問題，如果小組只分工不協(xié)作，僅靠個人力量很難圓滿完成任務(wù)。而小組中學生的能力并不相同，這更需要協(xié)作，以增加團隊協(xié)作能力。

4、活躍課堂氣氛，提高學習興趣在PBL教學中學生是主體，是課堂的主人，這能充分發(fā)揮他們的主體作用，調(diào)動課堂氣氛。由于每個人都有表現(xiàn)欲望，并期待得到同學的肯定、認同，獲得成就感，所以每位學生都會將自身最好的一面表現(xiàn)出來。

二、存在的問題

1、案例選擇偏難或偏易均會影響學生思路教學過程中筆者發(fā)現(xiàn)，案例的選擇非常重要，如案例偏易，學生重視不夠，易流于形式；案例偏難，若學生時間不充足，基礎(chǔ)知識不扎實就難以實現(xiàn)透徹理解。所以，案例的選擇需注意難易適中。

2、小組中容易出現(xiàn)學生積極性不一致的現(xiàn)象在小組活動中大部分學生都能跟其他學生合作，積極主動地完成各項任務(wù)，但也會由于自覺性、學習興趣等差異出現(xiàn)個別學生不積極，甚至沒有將精力投入到小組學習中的現(xiàn)象，而這部分學生的學習收獲將會大打折扣。

3、小組匯報者的講授水平、語言表達能力影響匯報效果在匯報過程中，學生的語言表達能力、情緒狀態(tài)等因素都會影響其匯報效果，有些學生因為過度緊張而只將匯報材料念一遍，沒有講解，致使講授效果較差，導致其他學生不理解或聽不清楚。

4、流于形式，不能很好地實現(xiàn)課程預設(shè)目標個別小組出現(xiàn)匯報流于形式，對其他同學的提問不能很好解答的現(xiàn)象，這無論對于小組本身，還是其他學生都達不到預期效果，不能實現(xiàn)PBL教學的目標。

5、耗時較多據(jù)統(tǒng)計，采用PBL教學法學生平均所花費的時間較多，甚至是傳統(tǒng)教學法的幾倍。完成一次PBL教學所花費的時間與精力遠遠大于傳統(tǒng)講授式教學所花費的時間與精力，學生壓力大。這也與目前我國主要采用傳統(tǒng)講授式教學形式，學生習慣于被動式學習有關(guān)。

三、建議

1、案例要嚴謹案例是學生學習的導引，是根據(jù)教學計劃、教學目標設(shè)置的，要在充分分析學情的基礎(chǔ)上，確定學生已經(jīng)掌握的知識和技能，來設(shè)定本次案例中要求學生學習的內(nèi)容。并且在問題設(shè)置上注意難易適中，可采用層層遞進的方式，逐一呈現(xiàn)，以免一開始就題目太難，讓學生無從下手。

2、科學分組，保證全員參與在分組過程中要考慮學生表達能力、表現(xiàn)欲望、學習成績等多方面的差異性，混合分組，將各方面能力相對較強和較差的學生分散開來，保證每個小組勢均力敵，沒有明顯偏差。小組成員相對固定，但小組分工要經(jīng)常變換，特別是與其他課程中的角色要有區(qū)別，例如，匯報人不能同時承擔多門課程的匯報任務(wù)，以保證每位學生都有擔任每種角色的機會，不產(chǎn)生依賴感，全面鍛煉，以達到PBL教學法培養(yǎng)學生綜合素質(zhì)的目的。

3、構(gòu)建相應的評價體系構(gòu)建相應的PBL教學評價體系，包括小組成員自評、互評，教師對小組整體評價及個人評價，小組間評價，最終效果評價等等，以評價學生在多個方面的表現(xiàn)，最終形成此次教學過程的評價。并利用評價體系約束、鼓勵、客觀地評價每位學生，增強其學習動力，增加小組榮譽感。

4、增強教師駕馭課堂的能力在PBL教學過程中，教師要起到整體調(diào)控、整體把握的作用，在出現(xiàn)跑題等狀況時及時干預。由于PBL教學法強調(diào)以學生為主體，教師要注意調(diào)控而不是講授，不要過多干預，以免使PBL教學最終演變?yōu)閭鹘y(tǒng)講授法。

5、逐步推廣一直以來，學生習慣了傳統(tǒng)式教學、被動式學習，而主動學習能力也不是一朝一夕就能培養(yǎng)出來的。所以在開展PBL教學時不宜盲目地“一刀切”，應循序漸進，逐步培養(yǎng)，多次訓練，在教學資源、教學制度、師資、評價體系等方面予以配合，充分發(fā)揮學生的自主學習能力，展示PBL教學法的優(yōu)勢。

作者：李穎娟 郭婭玲 莫潔玲 單位：廣西醫(yī)科大學護理學院