一、臨床醫(yī)學(xué)考試存在的問題

1、考試時(shí)間不合理

據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，幾乎各個醫(yī)學(xué)類高校都普遍將考試放在學(xué)期即將結(jié)束或課程結(jié)束時(shí)統(tǒng)一考試。然后由授課老師劃出考試重點(diǎn)，學(xué)生只要復(fù)習(xí)重點(diǎn)就能通過考試，從而導(dǎo)致學(xué)生都在考試前抱佛腳，而平時(shí)都不用功，短暫的記憶很快就會忘記。僅憑一次考試就算完成一門課程，這種評價(jià)不夠客觀、全面，因此應(yīng)建議增加平時(shí)考試次數(shù)，提高學(xué)習(xí)效果。

2、考試評分方法不科學(xué)

目前，大多數(shù)醫(yī)學(xué)類高校都把考試卷面分?jǐn)?shù)作為學(xué)生對課程掌握程度的評比。教師不重視學(xué)生平時(shí)臨床實(shí)踐操作能力的觀察，單純的以考試卷面分?jǐn)?shù)來評價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量，從而導(dǎo)致學(xué)生把分?jǐn)?shù)看得高于一切，甚至為了獲得高分而作弊。這樣不僅壓抑了學(xué)生學(xué)習(xí)得積極性和創(chuàng)新性，也助長了應(yīng)試教育的不良傾向。

二、深化探究課程考試改革

1、構(gòu)建有特色的課程考核方案

根據(jù)培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)本科生知識、能力、素質(zhì)的要求，并遵循不同課程的特點(diǎn)，構(gòu)建有特色的考核方案:①多樣化的考試形式，測試學(xué)生綜合能力。公共課程可選擇開卷或閉卷考試、社會實(shí)踐、案例分析等方式;基礎(chǔ)課程可使用口試、隨堂提問、小組病例討論等方式;專業(yè)課程可進(jìn)行病史采集、書寫，論文或綜述考核，小講課與小組討論等方式;實(shí)驗(yàn)課程必須有實(shí)驗(yàn)技能考核。②推動評價(jià)主體的多元化。改變以往以授課教師為單一評價(jià)主體的形式，采取學(xué)生與教師互評的開放形式，科學(xué)、公平地評價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量。③創(chuàng)新考核內(nèi)容。體現(xiàn)學(xué)科知識的多樣性、科學(xué)性、合理性，提升“知識、能力、素質(zhì)”三位一體的新型教育理念。

2、充分調(diào)動教師的主觀能動性

教師在課程考試改革中至關(guān)重要的作用，是改革成敗的關(guān)鍵所在。因此，必須要發(fā)揮教師在課程考試改革中的主導(dǎo)作用。首先，學(xué)校應(yīng)該給予在課程考試改革中做出顯著效果的教師適當(dāng)?shù)莫剟詈捅碚?其次，教師在申請相關(guān)的課題研究時(shí)，應(yīng)盡力支持等，以此提高廣大教師的主觀能動性，促進(jìn)課程考試改革的順利進(jìn)行，提高教學(xué)質(zhì)量。

3、建立新的考試管理辦法

課程教學(xué)全過程最重要的環(huán)節(jié)就是考試。因此，教務(wù)處要依據(jù)考試改革的需要，建立新的考試管理辦法，以滿足管理需要:

(1)推動考試改革。以課程群建設(shè)來推動考試改革，其中必須包含課程考試改革方案。

(2)多元管理。包括考前、考中和考后的系統(tǒng)管理，應(yīng)從重視結(jié)果的處理轉(zhuǎn)向重視考前的警示和考中的監(jiān)督上來。

(3)建立考試效能的評價(jià)機(jī)制。教務(wù)處應(yīng)該聯(lián)合評價(jià)中心來分析評估成績評定的合理性、命題的質(zhì)量(信度、效度和區(qū)分度)和學(xué)生的滿意度，以此來進(jìn)一步完善課程考試的量化評價(jià)指標(biāo)。

作者：徐彤彤 呂祥威 單位：桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院