1對(duì)象與方法

1．1方法

采用焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量(SDS)于健康教育月活動(dòng)前后，對(duì)456名學(xué)生焦慮分級(jí)法和抑郁分級(jí)法進(jìn)行評(píng)定。焦慮分級(jí)標(biāo)準(zhǔn):無(wú)焦慮＜50分，輕度焦慮為≥50且＜60分，中度以上焦慮≥60分;抑郁分級(jí)標(biāo)準(zhǔn):無(wú)抑郁＜50分，輕度抑郁為≥50且＜60，中度以上抑郁≥60分。本校第二附屬醫(yī)院心理咨詢醫(yī)師和校心理專業(yè)教師針對(duì)醫(yī)學(xué)生開展心理健康教育月活動(dòng)。即對(duì)觀察組學(xué)生進(jìn)行為期2個(gè)月的“戀愛的心理健康”、“人際交往的心理健康”、“心理防御的措施”、“應(yīng)急與心理健康”、“常見心理健康問題處理”和“尋求和利用社會(huì)支持”為內(nèi)容等心理健康教育月活動(dòng)，每周安排1次，每次2～4h。采用圖片和視頻等多媒體教學(xué)手段授課或講座。授課過程中，講授內(nèi)容與問題解答形式相結(jié)合，教師和學(xué)生之間互動(dòng)統(tǒng)一，鼓勵(lì)學(xué)生根據(jù)自己的身心體驗(yàn)提出問題并在課堂上針對(duì)問題深入討論，盡可能使學(xué)生充分理解教學(xué)內(nèi)容，并把自己日常生活感受與課堂知識(shí)相融合。對(duì)照組學(xué)生不安排參加心理健康教育活動(dòng)月。

1．2統(tǒng)計(jì)處理

使用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

2．1干預(yù)前焦慮、抑郁狀況456名大學(xué)生焦慮、抑郁的總檢出率分別為10．42%、16．72%，評(píng)分分別為(38．68±8．54)、(40．25±10．19)。輕度焦慮者18人(7．96%);中度以上焦慮者24人(10．62%);輕度抑郁者26人(11．50%);中度以上抑郁者18人(7．96%)。觀察組與對(duì)照組間焦慮、抑郁評(píng)分差異不具有顯著性。

2．2干預(yù)前、后兩組學(xué)生SAS、SDS自身比較觀察組干預(yù)后的焦慮和抑郁程度均較干預(yù)前有所降低(P＜0．05);對(duì)照組干預(yù)后的焦慮和抑郁程度與干預(yù)前無(wú)顯著差異。

2．3干預(yù)后兩組學(xué)生SAS、SDS結(jié)果比較干預(yù)后觀察組的焦慮、抑郁評(píng)分和兩組學(xué)生干預(yù)后焦慮、抑郁不同水平的構(gòu)成比χ2檢驗(yàn)與對(duì)照組相比均有顯著性差異(P＜0．05)。

3討論

醫(yī)學(xué)生抑郁狀態(tài)和焦慮情緒的發(fā)生是由多方面因素造成的。醫(yī)學(xué)生特點(diǎn)簡(jiǎn)稱為“三高二低”，即成才欲望高，自我定位高，社會(huì)和家庭期望值高，但社會(huì)閱歷低，心理承受能力低。他們面臨當(dāng)前嚴(yán)峻就業(yè)形勢(shì)，在遇到學(xué)習(xí)壓力大、生活適應(yīng)能力差和情緒情感等問題時(shí)，極易產(chǎn)生心理落差和情緒波動(dòng)，繼而導(dǎo)致焦慮和抑郁。抑郁情緒帶給醫(yī)學(xué)生的個(gè)人學(xué)業(yè)、校園生活及對(duì)社會(huì)就業(yè)缺乏信心，也將影響其處理人際關(guān)系和醫(yī)患關(guān)系。

本研究顯示，醫(yī)學(xué)生中焦慮、抑郁的總檢出率分別為10．42%、16．72%。與許毅、張灝和葉曉云等人的研究結(jié)果相似。表明醫(yī)學(xué)生焦慮、抑郁問題的狀況亦應(yīng)高度關(guān)注。之前，我校對(duì)醫(yī)學(xué)生的心理問題主要是建立“校心理咨詢室”，采用“問卷調(diào)查法”對(duì)患有心理問題的學(xué)生進(jìn)行“個(gè)別心理咨詢”，或每學(xué)期開展一次“團(tuán)體心理輔導(dǎo)”等形式進(jìn)行干預(yù)，隨著招生規(guī)模的擴(kuò)大，心理疾患問題的學(xué)生數(shù)量增加，單獨(dú)室內(nèi)咨詢和個(gè)別干預(yù)的方式已滿足不了醫(yī)學(xué)生的需要，本研究采用心理健康教育月活動(dòng)對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行心理干預(yù)，以課堂教學(xué)結(jié)合講座形式進(jìn)行，以“問題討論為中心”和“個(gè)人體驗(yàn)為主題”進(jìn)行課堂討論互動(dòng)，個(gè)人心理問題與授課內(nèi)容融合，使學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化，學(xué)生學(xué)會(huì)有效尋求和利用社會(huì)支持，提升自己對(duì)生活的信心。

干預(yù)后結(jié)果顯示，觀察組學(xué)生焦慮和抑郁評(píng)分均較干預(yù)前降低，中度以上焦慮和抑郁的檢出率明顯下降。表明在高校開展心理健康月教育活動(dòng)，可預(yù)防或減少大學(xué)生焦慮和抑郁情緒的發(fā)生。可促進(jìn)醫(yī)學(xué)生自身心理狀況的認(rèn)識(shí)，提高其對(duì)各種常見心理問題的自我調(diào)節(jié)，是一種緩解或減少焦慮、抑郁的有效方式。

作者：王東平 詹合琴 衛(wèi)世強(qiáng) 單位：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院藥理學(xué)教研室 解放軍 371 中心醫(yī)院心血管內(nèi)科