一、國(guó)內(nèi)影像網(wǎng)絡(luò)資源點(diǎn)評(píng)

早在上世紀(jì)９０年代末，就有個(gè)人愛(ài)好者創(chuàng)辦了國(guó)內(nèi)第一個(gè)放射專業(yè)網(wǎng)站，即醫(yī)學(xué)影像之門，筆者２０００年第一次瀏覽了該網(wǎng)站，其準(zhǔn)確創(chuàng)建時(shí)間無(wú)從考證，該網(wǎng)站包括影像解剖、影像診斷、影像問(wèn)答、影像報(bào)告及影像發(fā)展等欄目，網(wǎng)站在２００４年的時(shí)候不知為何打不開了，持續(xù)時(shí)間短，到現(xiàn)在該域名已被國(guó)外注冊(cè)。第二個(gè)影像網(wǎng)站是影像專業(yè)網(wǎng)，域名注冊(cè)于２００３年３月，也為個(gè)人創(chuàng)辦，其專業(yè)內(nèi)容很少，頁(yè)面設(shè)計(jì)單一，目前仍可打開，可謂是國(guó)內(nèi)創(chuàng)辦時(shí)間最長(zhǎng)的影像專業(yè)網(wǎng)站，但多年沒(méi)有改版或更新，已無(wú)任何教學(xué)價(jià)值。接下來(lái)的幾年時(shí)間里，國(guó)內(nèi)很多影像專業(yè)網(wǎng)站如雨后春筍般上線，這些網(wǎng)站由放射學(xué)會(huì)、雜志社、醫(yī)院或?qū)W院、公司或個(gè)人等創(chuàng)辦，但大多數(shù)局限于個(gè)人網(wǎng)站，多達(dá)幾十家，大部分網(wǎng)站在創(chuàng)辦２～３年后由于各種原因關(guān)停。創(chuàng)辦最成功的幾個(gè)影像專業(yè)網(wǎng)站詳見(jiàn)本欄目系列文章。與國(guó)外成功的影像專業(yè)網(wǎng)站相比，國(guó)內(nèi)的影像專業(yè)網(wǎng)站不足之處甚多，筆者認(rèn)為主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：其一，網(wǎng)站生存周期短。與其他網(wǎng)站一樣，大部分影像專業(yè)網(wǎng)站為個(gè)人網(wǎng)站，站長(zhǎng)利用個(gè)人業(yè)余時(shí)間開辦，沒(méi)有程序設(shè)計(jì)和ＳＥＯ基礎(chǔ)，多租用廉價(jià)的虛擬主機(jī)，利用免費(fèi)程序設(shè)計(jì)網(wǎng)頁(yè)，網(wǎng)站容易被黑客或病毒攻擊，也可能由于經(jīng)濟(jì)原因而被迫下線；第二，專業(yè)內(nèi)容可信度相對(duì)較低。個(gè)人站長(zhǎng)多為基層中小醫(yī)院的放射科醫(yī)師，頁(yè)面內(nèi)容多轉(zhuǎn)載于網(wǎng)絡(luò)或源于所在單位的病例，其專業(yè)性無(wú)從保證，站長(zhǎng)自身業(yè)務(wù)水平限制了站內(nèi)資源的專業(yè)水平，難以滿足不同層次會(huì)員的學(xué)習(xí)需求；第三，學(xué)會(huì)網(wǎng)站鮮有教學(xué)資源。筆者瀏覽了中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)網(wǎng)站，截至筆者發(fā)稿前，除腹部和乳腺學(xué)組的論壇上有一些病例外，幾乎無(wú)在線教學(xué)資源，僅僅是會(huì)議通知或網(wǎng)上投稿欄目；第四，專業(yè)論壇部分內(nèi)容存在版權(quán)隱患。一些成功的專業(yè)論壇，大部分資源為影像專業(yè)電子書和少量文獻(xiàn)，方便了專業(yè)人員下載學(xué)習(xí)，但這些資源存在版權(quán)糾紛的隱患，資源可持續(xù)性差；第五，網(wǎng)站交互界面尚待提升。大多數(shù)網(wǎng)站頁(yè)面整體布局多不合理，頁(yè)面可用性和易用性差，會(huì)員不能輕易找到自己所需要的資源；這里筆者要提到中國(guó)醫(yī)學(xué)影像網(wǎng)，本站的“每日病例”程序設(shè)計(jì)類似于國(guó)外權(quán)威影像教學(xué)網(wǎng)站ＡｕｎｔＭｉｎｎｉｅ網(wǎng)的“Ｃａｓｅｏｆｔｈｅｄａｙ”，是專業(yè)醫(yī)師在線學(xué)習(xí)的一個(gè)亮點(diǎn)，本站也試圖根據(jù)國(guó)際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)編碼（ＩＣＤ）來(lái)建立病例資源庫(kù)，但該站自２０１２年頁(yè)面一直無(wú)法打開；第六，期刊網(wǎng)站專業(yè)文獻(xiàn)獲取困難。雜志社網(wǎng)站只為投稿、審稿之用，鮮有教學(xué)資源。目前國(guó)內(nèi)專業(yè)學(xué)術(shù)期刊眾多，但由于文獻(xiàn)版權(quán)限制，讀者大多為大型教學(xué)醫(yī)院的醫(yī)師，大部分基層臨床醫(yī)師難以獲取所需文獻(xiàn)。盡管與國(guó)外專業(yè)網(wǎng)站相比，國(guó)內(nèi)網(wǎng)站存在諸多弊端，但近年來(lái)幾家專業(yè)網(wǎng)站在教學(xué)資源積累和繼續(xù)教育方面做出了巨大貢獻(xiàn)，如丁香園的影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)欄目吸引了廣大醫(yī)學(xué)影像專業(yè)愛(ài)好者，在疑難病例討論上，體現(xiàn)了論壇的互動(dòng)性，展現(xiàn)了“我為人人，人人為我”的互聯(lián)網(wǎng)理念。

二、國(guó)內(nèi)影像網(wǎng)絡(luò)資源前景和展望

眾所周知，醫(yī)學(xué)是一個(gè)需要終身學(xué)習(xí)的行業(yè)，醫(yī)學(xué)會(huì)的年會(huì)和教學(xué)醫(yī)院的進(jìn)修可以提升專業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平，但由于時(shí)間、地點(diǎn)和參與人數(shù)等諸多因素受限，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足基層放射人員繼續(xù)教育的需求。隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及，越來(lái)越多的臨床醫(yī)師以及低年資的影像診斷醫(yī)師希望在工作中實(shí)時(shí)、方便地獲得醫(yī)學(xué)影像知識(shí)，以改善知識(shí)結(jié)構(gòu)，提升診斷水平，提高醫(yī)療質(zhì)量。因此建設(shè)和完善專業(yè)繼續(xù)教育資源網(wǎng)站意義重大，對(duì)我國(guó)的醫(yī)學(xué)影像繼續(xù)教育起著舉足輕重的作用。影像專業(yè)網(wǎng)站的前景是美好的，筆者作為一名網(wǎng)站的園丁，深知一個(gè)成功專業(yè)網(wǎng)站背后需要付出的艱辛，尤其在教育資源的共享和整合上。因此運(yùn)營(yíng)一個(gè)成功的影像專業(yè)網(wǎng)站需要廣大同行的支持和呵護(hù)，也需要相關(guān)部門的支持。筆者提出一些可行性的建議供大家參考。第一，學(xué)會(huì)牽頭建立專業(yè)網(wǎng)站：放射學(xué)會(huì)承擔(dān)著本專業(yè)的學(xué)科建設(shè)和繼續(xù)教育任務(wù)，以其權(quán)威性和專業(yè)性積累在線資源，比如上傳學(xué)術(shù)會(huì)議視頻講座，整合各大教學(xué)醫(yī)院的典型病例資源，定期提供疑難病例讀片資源，建立影像病例庫(kù)；第二，期刊雜志引領(lǐng)專業(yè)前沿。影像專業(yè)期刊引領(lǐng)著放射學(xué)科前沿，雜志社可以在征得作者同意后免費(fèi)上線一些有價(jià)值的綜述、編譯或個(gè)案報(bào)道；第三，醫(yī)學(xué)院校精品課程規(guī)范專業(yè)基礎(chǔ)：醫(yī)學(xué)院校可發(fā)揮自己的專業(yè)特長(zhǎng)，免費(fèi)上線一些影像專業(yè)相關(guān)基礎(chǔ)教學(xué)資源，規(guī)范專業(yè)基礎(chǔ)；第四：專業(yè)論壇提升互動(dòng)交流。影像專業(yè)論壇充分進(jìn)行專業(yè)討論，提升交流的專業(yè)性，并分類歸檔；第五，廣大影像愛(ài)好者提升自我專業(yè)水平，盡其所能為專業(yè)網(wǎng)站添磚加瓦。筆者對(duì)未來(lái)影像網(wǎng)站的構(gòu)建充滿期待，影像網(wǎng)的發(fā)展和提升主要體現(xiàn)在以下幾方面：第一，網(wǎng)站設(shè)計(jì)注重可用性和易用性，隨著網(wǎng)絡(luò)的成熟和發(fā)展，網(wǎng)站的設(shè)計(jì)也開始以技術(shù)為中心。即以追求技術(shù)的新穎性和技巧性的網(wǎng)站設(shè)計(jì)思想逐漸發(fā)展為以用戶為中心的設(shè)計(jì)思想，網(wǎng)站的可用性和易用性等逐漸成為網(wǎng)站能否吸引訪客的要點(diǎn)。第二，專業(yè)網(wǎng)移動(dòng)化將惠及每個(gè)放射科醫(yī)師，隨著近幾年３Ｇ網(wǎng)絡(luò)的推廣，４Ｇ網(wǎng)絡(luò)也將在近期投入使用，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的速度越來(lái)越快，在國(guó)內(nèi)“人手一機(jī)”的基礎(chǔ)條件下，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)已悄然改變了人們的生活習(xí)慣。不論是從數(shù)據(jù)來(lái)分析還是從周圍人群來(lái)看，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的使用已顯現(xiàn)出趕超ＰＣ互聯(lián)網(wǎng)的趨勢(shì)，其根本原因在于ＰＣ的優(yōu)勢(shì)在于處理較為復(fù)雜的辦公，而娛樂(lè)及一些簡(jiǎn)單的辦公等功能均可在移動(dòng)終端進(jìn)行。未來(lái)影像專業(yè)網(wǎng)站移動(dòng)化是大勢(shì)所趨。第三，互聯(lián)網(wǎng)會(huì)診能方便、快捷地解決醫(yī)師和患者的難題，影像診斷很大程度上依賴于圖像資源，大型ＰＡＣＳ的使用使得網(wǎng)絡(luò)會(huì)診成為可能，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)的互動(dòng)性，我們有理由相信會(huì)診網(wǎng)站會(huì)有所發(fā)展；第四，互聯(lián)網(wǎng)發(fā)揮繼續(xù)教育的功能繼續(xù)深化，隨著專業(yè)網(wǎng)站的規(guī)范化和內(nèi)容的權(quán)威化，互聯(lián)網(wǎng)繼續(xù)教育為影像教學(xué)開辟了一個(gè)在功能上、空間上及時(shí)間上交互的嶄新環(huán)境，放射專業(yè)繼續(xù)教育的內(nèi)容及手段會(huì)產(chǎn)生根本性的改變；第五，基于互聯(lián)網(wǎng)的科研。科研工作是醫(yī)學(xué)得以進(jìn)步的基礎(chǔ)，一些專業(yè)影像網(wǎng)站已開始定期更新一些學(xué)術(shù)進(jìn)展和會(huì)議資訊，未來(lái)的專業(yè)網(wǎng)站在科研交流方面將發(fā)揮更大的作用。隨著越來(lái)越多的醫(yī)師使用互聯(lián)網(wǎng)獲取專業(yè)知識(shí)，利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行進(jìn)修、交流和科研，必然要求專業(yè)網(wǎng)站提供的資訊便捷、可靠、及時(shí)和直觀，這是擺在廣大專業(yè)網(wǎng)站面前亟待完善和解決的問(wèn)題，一些困擾專業(yè)網(wǎng)站發(fā)展的瓶頸問(wèn)題如病例資源、版權(quán)糾紛、專業(yè)支持等方面，均需要有關(guān)部門的大力配合和積極支持。相信在廣大影像同行的積極參與下，未來(lái)的影像網(wǎng)絡(luò)資源將更加精彩。

作者：胡玉川 李振輝 崔光彬 單位：第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院放射科 昆明醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院放射科