第一篇

一、干部檔案管理工作上存在的不足

1.檔案設(shè)施硬件不完備

有的醫(yī)院由于建院年久，房屋設(shè)施不足，更多的用房用來保障醫(yī)療使用，致使行政辦公用房簡(jiǎn)陋，而作為重要的檔案存放場(chǎng)地也就不夠規(guī)范，使用面積達(dá)不到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)備比較陳舊，沒有配置專用掃描儀、復(fù)印機(jī)等，管理技術(shù)趨于落后，檔案的檢索還是手工操作，這些都不同程度地制約了檔案管理工作的發(fā)展。

2.管理人員素質(zhì)待提高

在醫(yī)院管理中，注重醫(yī)療衛(wèi)生人員自身素質(zhì)的提高和繼續(xù)教育，對(duì)檔案管理人員的學(xué)習(xí)教育活動(dòng)甚少，或是根本就沒有進(jìn)行過，缺乏專業(yè)的知識(shí)培訓(xùn)。而且還有的是兼職做這項(xiàng)工作，他們的知識(shí)面窄、學(xué)歷偏低，還有的是從其他崗位上因年齡偏大轉(zhuǎn)崗來的，綜合素質(zhì)和管理水平跟不上形勢(shì)的發(fā)展，缺乏創(chuàng)新精神和工作活力。

二、改進(jìn)方法

1.健全完善管理制度

加強(qiáng)對(duì)檔案人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，充分利用各種形式，不斷提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，才能最大限度地發(fā)揮好作用，提供準(zhǔn)確、及時(shí)、高效的服務(wù)。按照《干部檔案工作條例》的規(guī)定及要求，修訂完善檔案管理、材料的收集、鑒別與歸檔、保管與保護(hù)、提供利用、轉(zhuǎn)遞等各項(xiàng)規(guī)章制度。使檔案工作有章可循，用制度來約束工作，保證檔案的真實(shí)性、可靠性、完整性，讓檔案工作正常有序進(jìn)行。

2.提高檔案工作認(rèn)識(shí)程度

首先檔案管理人員要樹立責(zé)任感和使命感，端正工作態(tài)度，熱愛本職工作，才能積極主動(dòng)滿懷激情創(chuàng)造性地做好工作。其次要加強(qiáng)對(duì)檔案工作的領(lǐng)導(dǎo)，要定期檢查、指導(dǎo)工作，以便能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，立即解決。醫(yī)院人事檔案工作是醫(yī)院人事管理的重要組成部分，它為醫(yī)院發(fā)展提供各類人才信息和依據(jù)，是為醫(yī)院選拔和使用人才提供真實(shí)可靠的資料。把干部人事檔案工作與醫(yī)院各項(xiàng)工作聯(lián)系起來，確保醫(yī)院在人才培養(yǎng)、職稱晉升、干部聘用等方面的合理性和公正性，真正做到人盡其才，才盡其用。

3.改善硬件環(huán)境建設(shè)

人事檔案管理要按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)來實(shí)現(xiàn)管理現(xiàn)代化，也是人事檔案服務(wù)于人事工作和人事制度改革和發(fā)展的需要。根據(jù)安全保密、便于查找的原則，對(duì)干部檔案應(yīng)嚴(yán)密、科學(xué)地保管。要建立堅(jiān)固的、防火、防潮的專用檔案庫(kù)房，配置鐵質(zhì)的檔案柜。設(shè)置空調(diào)、去濕、滅火等設(shè)備；防火、防潮、防蛀、防盜、防光、防高溫等設(shè)施和安全措施應(yīng)經(jīng)常檢查；要保持庫(kù)房的清潔和庫(kù)內(nèi)適宜的溫、濕度；要設(shè)置專門的檔案查閱室和檔案管理人員辦公室。檔案庫(kù)房、閱檔室和檔案人員辦公室應(yīng)三室分開；充分借助計(jì)算機(jī)技術(shù)這一現(xiàn)代化手段，應(yīng)用于人事檔案管理，提高檔案管理的準(zhǔn)確性和檢索效率，以達(dá)到提高工作效率和延長(zhǎng)人事檔案壽命的目的，逐步實(shí)現(xiàn)檔案管理工作的科學(xué)化、現(xiàn)代化。

4.強(qiáng)化自身學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平

檔案管理人員的綜合素質(zhì)決定著單位工作水平的高低，一支專業(yè)水平高、業(yè)務(wù)素質(zhì)強(qiáng)、高效穩(wěn)定的管理人員是提升檔案工作的保證，切實(shí)加強(qiáng)管理人員的政治理論學(xué)習(xí)和修養(yǎng)，增強(qiáng)分析問題和解決問題的能力，樹立良好的道德觀念，為人正直，堅(jiān)持原則，認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的政策，熱愛本職工作，忠于職守，嚴(yán)格按照檔案工作的各項(xiàng)規(guī)章制度辦事，嚴(yán)格遵守保密制度，成為一名復(fù)合型管理人才，滿足當(dāng)前的檔案管理工作。

三、總結(jié)

總之，檔案管理工作在醫(yī)院的各項(xiàng)工作中占有舉足輕重的作用，它關(guān)系到每一名干部的切身利益，將先進(jìn)的管理手段運(yùn)用到實(shí)際工作中，可以促進(jìn)工作更好更快的發(fā)展，目的就是為了服務(wù)好干部，服好務(wù)醫(yī)院的各項(xiàng)工作，這也是檔案管理者的工作職責(zé)所在。

作者：楚占軍 單位：河北省保定市兒童醫(yī)院

第二篇

1病歷檔案管理現(xiàn)狀與問題

1.1保存問題

可能有人會(huì)認(rèn)為，病歷已經(jīng)使用信息化技術(shù)，對(duì)電子病歷進(jìn)行保管用計(jì)算機(jī)完成簡(jiǎn)單快捷，會(huì)存在什么問題？其實(shí)電子病歷的保存是很不容易的。首先電子病歷自身的特性決定了保存難度。電子病歷需要長(zhǎng)久保存，不能丟失。這和我們家中的資料保存完全不同。自己寫作的文檔，丟失不會(huì)有很大的影響。但是電子病歷是不允許丟失的。也就意味著在保存中，計(jì)算機(jī)是不允許出現(xiàn)故障的，而且電子檔案不斷累積，對(duì)計(jì)算機(jī)的存儲(chǔ)容量要求也不斷增大。這些都要求電子檔案管理人員要具備較高的計(jì)算機(jī)操作水平和數(shù)據(jù)備份意識(shí)。其次，病歷的聯(lián)網(wǎng)有助于病歷的實(shí)時(shí)跟新，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)性。但是這也給網(wǎng)絡(luò)病毒、木馬可乘之機(jī)。一旦被病毒和木馬侵入，造成的危害就不可預(yù)計(jì)。從某種意義上來說，醫(yī)院的電子病歷數(shù)據(jù)，要比銀行的數(shù)據(jù)還重要。再次，電子病歷保存需要一個(gè)綜合的全面高效的管理系統(tǒng)。而大部分醫(yī)院不愿意投入大量的資金去購(gòu)買類似的醫(yī)療檔案管理系統(tǒng)。最后，信息技術(shù)的不斷更新，對(duì)設(shè)備的更換都給電子病歷的長(zhǎng)期保存造成了困難。

1.2病歷檔案管理人員水平參差不齊

電子病歷的檔案管理，需要一只專業(yè)化的隊(duì)伍。而各個(gè)院校畢業(yè)的大學(xué)生，醫(yī)院檔案管理專業(yè)的人才寥寥無幾。很多醫(yī)院的檔案管理人員并非檔案類專業(yè)畢業(yè)或者醫(yī)學(xué)類畢業(yè)。這是根據(jù)醫(yī)院的需要進(jìn)行人員的調(diào)配，本無可厚非。但是也的確是檔案管理中人才匱乏的原因之一。如何通過培訓(xùn)、招聘找到專業(yè)的檔案管理人才，提升現(xiàn)有檔案管理人才的科學(xué)素養(yǎng)。給予深造學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，是一個(gè)可以研究的問題。

1.3電子病歷隱私性遭到破壞

患者身體和臨床狀況的記錄，是重要的個(gè)人隱私。隱私性保護(hù)是取得患者及家屬信任和電子病歷發(fā)展的關(guān)鍵。醫(yī)療信息泄露給患者帶來困擾，如生活中遭受到區(qū)別對(duì)待、商業(yè)信息騷擾、信息詐騙等。患者隱私的保護(hù)是電子病歷檔案管理工作中不可或缺的。在要求醫(yī)院出示電子病歷的復(fù)印件時(shí)，必須患者本人或者患者親屬持有相關(guān)手續(xù)和身份證明，才能給予提供。同時(shí)，電子病歷檔案人員私自將信息外泄的，要追究責(zé)任，嚴(yán)重的交相關(guān)部門依法懲戒。

2病歷檔案管理措施

2.1建立科學(xué)管理機(jī)制

制定病歷檔案相關(guān)管理規(guī)則，并嚴(yán)格依照工作規(guī)則執(zhí)行。保證建立病歷、存放病歷、銷毀病歷過程符合相關(guān)法規(guī)和醫(yī)院的規(guī)定。另一方面做好患者隱私保護(hù)工作，檔案管理人員定期開展教育交流研討會(huì)議。提升病歷隱私保護(hù)安全意識(shí)。同時(shí)為檔案管理人員提供帶薪培訓(xùn)、掛職學(xué)習(xí)深造的機(jī)會(huì)。全面提高工作人員的專業(yè)水平和科學(xué)素養(yǎng)。尤其是信息技術(shù)水平要人人過硬。最后，完善評(píng)估和獎(jiǎng)懲制度。人資管理部門和信息管理部門應(yīng)加強(qiáng)合作，讓個(gè)人的EMR安全管理行為和效果作為績(jī)效考核和職稱評(píng)定工作的內(nèi)容。信息部門定期對(duì)EMR質(zhì)量安全和終端設(shè)備、信息安全進(jìn)行以人為單位的檢查、統(tǒng)計(jì)和評(píng)估，并將檢查情況報(bào)送給人資，人資將其與獎(jiǎng)金和績(jī)效工資、職稱評(píng)定相掛鉤，作為重要的參考。

2.2嚴(yán)格遵守法規(guī)

病歷管理要求應(yīng)遵守相關(guān)法規(guī)的要求。不可隨意篡改或者更改。任何為了個(gè)人利益、單位利益侵犯法規(guī)的行為都是不被允許的。嚴(yán)格遵法守法，透明管理才是可行之策。

作者：魏婉瑩 單位：寧安市人民醫(yī)院

第三篇

1、檔案管理中存在的問題

1.1檔案管理水平低下，檔案缺失嚴(yán)重

現(xiàn)在一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檔案管理由于缺乏掌握專業(yè)管理能力的人員專職管理，從而出現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檔案管理水平低的情況，最終導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案資料缺失嚴(yán)重的情況。不僅給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平提高帶來了阻礙，而且在一定程度也影響了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量。甚至對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)樹立良好的社會(huì)形象，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系都可能帶來不良的影響。而且由于部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案管理水平低，對(duì)于檔案管理僅停留在紙質(zhì)檔案的收藏、保管、查閱等水平，這樣的管理不僅對(duì)于人力物力是很大的消耗，辦公資源和辦公空間的利用也是一種浪費(fèi)。同時(shí)，對(duì)于檔案管理的工作質(zhì)量、工作效率，以及檔案的使用效率都有極大的浪費(fèi)。

1.2醫(yī)院管理者檔案管理意識(shí)較差

大多數(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理者在管理過程中，更傾向醫(yī)院的硬件設(shè)施的建設(shè)和管理，以及對(duì)于從事醫(yī)療服務(wù)的工作人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量等方面，著重管理。相比之下對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檔案管理工作的重視程度就相對(duì)低。所以導(dǎo)致整個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從管理層到基層服務(wù)和工作的人員，都忽略了檔案管理，更談不上根深蒂固的檔案管理意識(shí)了。

2、新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的改進(jìn)辦法

隨著政府對(duì)于民生和醫(yī)療體系改革的重視程度越來越高，新醫(yī)改對(duì)于醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和管理水平都提了新的要求。作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須迎接挑戰(zhàn)，通過創(chuàng)新管理、引進(jìn)先進(jìn)的管理模式、提高管理水平來提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。順應(yīng)時(shí)發(fā)表展、滿足社會(huì)需求。

2.1加強(qiáng)檔案管理的學(xué)習(xí)，建立健全的管理體制

建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理體系，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全體人員對(duì)于檔案管理的管理意識(shí)，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案管理的有效手段之一。首先，是要增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員對(duì)檔案管理的重視程度，并且適當(dāng)?shù)呐囵B(yǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全體工作人員對(duì)于檔案管理的正確意識(shí)；其次，要將檔案管理與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的其他管理環(huán)節(jié)共同列入機(jī)構(gòu)管理水平提高的整體計(jì)劃中，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平的發(fā)展共同進(jìn)步。再有，就是要積極的開展關(guān)于檔案管理相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。這方面的培訓(xùn)包括兩個(gè)方面：其一是從事醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案管理的工作人員對(duì)于檔案管理知識(shí)的繼續(xù)教育；其二是為了幫助非檔案管理部門的人員對(duì)于基礎(chǔ)的檔案管理知識(shí)的掌握，以及對(duì)其檔案管理意識(shí)的培養(yǎng)開展的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。建立健全完善的檔案管理制度和體系，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案管理順利開展，有效進(jìn)行的重要保障，也是關(guān)鍵因素之一。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檔案管理制度應(yīng)該是能夠滿足于醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案特殊性的，而且要是科學(xué)的、合理的、有效的、完整的、系統(tǒng)的。

2.2建立現(xiàn)代化檔案管理系統(tǒng)

建立現(xiàn)代化的檔案管理系統(tǒng)是提高檔案管理水平的最有效的措施之一。現(xiàn)代化的檔案管理系統(tǒng)主要是依靠電子信息化和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)以及相關(guān)設(shè)備實(shí)現(xiàn)的。要想實(shí)現(xiàn)通過現(xiàn)代化檔案管理系統(tǒng)管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檔案資料，首先就是有針對(duì)性的開發(fā)適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的電子信息化系統(tǒng)和信息管理平臺(tái)，為信息電子化管理和共享提供基礎(chǔ)；其次要引進(jìn)優(yōu)秀的電子信息系統(tǒng)開發(fā)和管理人員，而且要提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)全體人員對(duì)于電子信息化系統(tǒng)的應(yīng)用能力，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檔案信息利用率。還有就是要有相關(guān)的制度對(duì)于電子信息檔案的使用和管理，以及電子信息化系統(tǒng)的維護(hù)等提供管理依據(jù)和保障。

2.3加強(qiáng)檔案管理工作的創(chuàng)新意識(shí)

新醫(yī)改是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療系統(tǒng)的創(chuàng)新和改革，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理和檔案管理要想適應(yīng)新醫(yī)改的發(fā)展腳步，就必須要有在管理上開發(fā)創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力。首先要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理層，對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理及相關(guān)管理制度的制定要具有創(chuàng)新意識(shí)；另外就是要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基層人員，對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的創(chuàng)新管理能夠良好的將其轉(zhuǎn)化為工作中的各種創(chuàng)新服務(wù)。在管理上的創(chuàng)新不僅對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展具有重要意義，對(duì)于固步自封、保守、陳舊的管理也是一種沖擊和淘汰。這樣就能通過創(chuàng)新管理，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。

2.4要積極調(diào)研，合作共享

作為新醫(yī)改下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檔案管理從業(yè)人員，對(duì)于檔案管理，尤其是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檔案管理的新理念、新模式都要積極參加調(diào)研學(xué)習(xí)，爭(zhēng)取掌握最先進(jìn)、最優(yōu)秀的檔案管理手段，并且通過自身對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身情況的了解，有機(jī)結(jié)合，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體管理水平和服務(wù)水平的提高做出貢獻(xiàn)。

3、結(jié)束語

新的醫(yī)療系統(tǒng)改革對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平和服務(wù)質(zhì)量提出了要求，當(dāng)下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為服務(wù)機(jī)構(gòu)，必須要通過提高機(jī)構(gòu)的管理水平和服務(wù)質(zhì)量，才能在社會(huì)發(fā)展和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的浪潮下取得生存和發(fā)展。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檔案管理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高其管理水平的重點(diǎn)，也是為更好的提供服務(wù)的保障。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)檔案管理及相關(guān)體系的建立提高重視。

作者：高穎 單位：秦皇島市婦幼保健院