１對象與方法

１．１調(diào)查方法

采用自制的、經(jīng)過信效度檢驗的《社會實踐自評量表》，從社會實踐態(tài)度和認知程度、學習能力和社會實踐效果三個方面對二組學生進行比較，每個維度分值為０～２５分。發(fā)放問卷５０份，回收問卷５０份，回收率１００％，剔除２份不合格問卷，剩余４８份問卷進入統(tǒng)計分析。

１．２統(tǒng)計學方法

調(diào)查數(shù)據(jù)采用ＥＰＩＤＡＴＡ３．０２進行雙錄入，錄入結果核對無誤后，采用ＳＡＳ９．２軟件進行統(tǒng)計分析，如果二組數(shù)據(jù)均服從正態(tài)分布而且方差齊同，統(tǒng)計描述給出均數(shù)、標準差、最小值、最大值，假設檢驗采用ｔ檢驗，否則統(tǒng)計描述給出中位數(shù)、四分位數(shù)間距、最小值、最大值，假設檢驗采用ｗｉｌｃｏｘｏｎ秩和檢驗。檢驗水準α＝０．０５。

２研究結果

２．１不同年級社會實踐態(tài)度和認知程度的比較

本研究結果表明，大多數(shù)高年級學生的得分為滿分，大多數(shù)低年級學生的得分為２３分，不同年級學生在社會實踐態(tài)度和認知程度方面差異存在統(tǒng)計學意義（Ｐ＜０．０５），詳見表１，高年級學生在社會實踐態(tài)度和認知程度方面的得分比低年級學生高，這說明在思想認識方面高年級學生比低年級學生更深刻認識到社會實踐的重要性。

２．２不同年級自主學習能力的比較

本研究結果表明，大多數(shù)高年級學生的學習能力得分為２２分，大多數(shù)低年級學生的學習能力得分為２３分，不同年級學生在學習能力方面的差異無統(tǒng)計學意義（Ｐ＞０．０５）。

２．３不同年級社會實踐效果的比較

本研究結果表明，大多數(shù)高年級學生的社會實踐效果得分為２２分，大多數(shù)低年級學生的社會實踐能力得分為２２分，不同年級學生在社會實踐能力方面的差異無統(tǒng)計學意義（Ｐ＞０．０５），詳見表１。高年級學生在社會實踐效果方面的得分與低年級學生沒有差別，也就是說預防醫(yī)學的社會實踐可以從低年級就開始，一直貫穿到畢業(yè)整個學習過程。

３討論

３．１社會實踐態(tài)度和認知程度

《預防醫(yī)學》是一門理論嚴謹、實踐性很強的學科。非預防醫(yī)學專業(yè)的學生《預防醫(yī)學》教育理論教學改革的關鍵是多學科的交叉和融合，培養(yǎng)“臨床醫(yī)學、公共衛(wèi)生”的復合型醫(yī)學人才，使其既懂醫(yī)治又懂預防。《預防醫(yī)學》的社會實踐不同于一般意義上大學生的社會實踐，它要讓學生通過社會實踐學會本課程中所涉及的最基本的營養(yǎng)學知識、常見傳染病和慢性病的預防控制、中醫(yī)“治未病”的思想和理論、常見調(diào)查方法的設計分析，以及和調(diào)查對象溝通的技巧，因此《預防醫(yī)學》的社會實踐是培養(yǎng)學生成為“五星級”醫(yī)生的必要環(huán)節(jié)，而不是可有可無的環(huán)節(jié)。不同年級對社會實踐態(tài)度和認知程度的不同，反映了他們對社會實踐重視程度的不同，高年級經(jīng)過了見習這一階段，馬上要進入臨床實習階段，他們在實際的臨床工作中更能深刻的體會到社會實踐對他們的益處。

３．２自主學習能力

本研究表明，無論是低年級學生還是高年級學生大多數(shù)都能積極參與《預防醫(yī)學》社會實踐的各個環(huán)節(jié)，通過社會實踐，同學們將課堂理論與社會實踐有機的結合在一起，增強了對《預防醫(yī)學》的理解和認識，能夠?qū)ι鐣嵺`調(diào)查的資料進行及時核對和整理，能夠根據(jù)社會實踐撰寫調(diào)研論文并達到醫(yī)學雜志發(fā)表水平，提高和強化了中西醫(yī)結合專業(yè)學生的三級預防意識、水平和技能。常言說“授人之魚不如授人之漁”，２１世紀的學習是終身性的學習模式，我們生活在這樣一個社會知識日新月異的更替年代中，每一個人都要活到老，學到老。所以，成功的教學方式不是填鴨式的授給學生知識，而是交給學生獲取知識方法，通過《預防醫(yī)學》的社會實踐培養(yǎng)了學生發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的能力，提高同學們的自主學習能力，為他們今后從事臨床、科研工作打下堅實基礎。

３．３社會實踐效果

醫(yī)學社區(qū)實踐不僅對人文思想有積極的作用，對學生未來的職業(yè)選擇也會產(chǎn)生影響，可啟發(fā)今后的工作思路，學習規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生服務的科學管理、服務理念、服務模式和服務內(nèi)容等。通過社會實踐，同學們了解到基層居民的醫(yī)療衛(wèi)生知識比較缺乏，了解到中醫(yī)藥在基層有很大的發(fā)展空間，尤其是學會了醫(yī)學生的一項最重要的溝通技能，通過《預防醫(yī)學》的社會實踐，同學們掌握了與人溝通的技巧，使他們能夠順利的走向臨床工作崗位。尤其是通過社會實踐，同學們了解到中醫(yī)“治未病”思想在疾病預防控制方面的作用，使他們堅定了學好中醫(yī)學專業(yè)的思想。

作者：衡明莉 步懷恩 趙鐵牛 李戈 陸征麗 王泓午 單位：天津中醫(yī)藥大學中醫(yī)學院