1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理的現(xiàn)狀

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中工作的多數(shù)人員對原始憑證的處理及界定還不是很清楚，且不夠更為深層次了解財務(wù)管理中存在的問題。同時會計工作人員較多只忙于發(fā)票的核算錄入、記賬制單、填送報表等基本的工作。因此，當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生院的財務(wù)管理工作，存在著財務(wù)管理混亂、會計信息失真、基礎(chǔ)工作差等普遍問題。針對于這類情況，應(yīng)提供基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財務(wù)工作人員進(jìn)行定期或不定期的培訓(xùn)或進(jìn)修機(jī)會，以提高其業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平。

2、提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理的創(chuàng)新措施

2.1強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院單位領(lǐng)導(dǎo)對財務(wù)管理的重視

可以讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院單位領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行相關(guān)的管理培訓(xùn)，使其明白：財務(wù)管理工作與衛(wèi)生院的流動資產(chǎn)、固定資產(chǎn)等各項(xiàng)物質(zhì)財產(chǎn)有著密切的聯(lián)系，主要是進(jìn)行資產(chǎn)的監(jiān)督與核算工作，而且是院內(nèi)管理基本信息中較重要的一個組成部分，也是單位領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行有效決策時所依靠的重要信息數(shù)據(jù)。因此，單位領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)充分了解到全院業(yè)務(wù)核算的有效性和準(zhǔn)確性，可以提供切實(shí)的信息數(shù)據(jù)，能夠?yàn)樾l(wèi)生院的發(fā)展帶來積極的推進(jìn)作用。再來就是上級主管部門應(yīng)加強(qiáng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長的管理，即明確院長的職責(zé)：院長是本單位會計行為的責(zé)任主體，醫(yī)院財務(wù)管理的第一責(zé)任人，需要對本單位的會計資料和會計工作的完整性、真實(shí)性負(fù)責(zé)；保證會計人員、會計機(jī)構(gòu)依法履行職責(zé)，不得指使、授意、強(qiáng)令會計人員、會計機(jī)構(gòu)違法辦理相關(guān)會計事項(xiàng)。

2.2完善財務(wù)管理人員的管理制度

在完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理部門人員管理的問題上，可以將財務(wù)部門內(nèi)部的會計、出納分設(shè)出來，并且定期或不定期的進(jìn)行崗位輪換。這樣有利于會計工作人員全面掌握各項(xiàng)相關(guān)的會計業(yè)務(wù)，也在工作人員上也形成了一種內(nèi)部的牽制制度。同時，建立財務(wù)崗位考核制度和責(zé)任制度，明確各崗位在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)的工作責(zé)任和權(quán)限。財務(wù)部門內(nèi)應(yīng)做到責(zé)任明確、錢賬分管、分工清楚；建立稽核制度和收支審批，將稽核和審批的權(quán)限、程序進(jìn)行明確；建立財產(chǎn)清查與計量驗(yàn)收制度，將財產(chǎn)物資管理人員落到個人并明確其工作責(zé)任。另外，現(xiàn)行的財務(wù)管理體制也需進(jìn)一步進(jìn)行完善，加強(qiáng)財務(wù)管理工作的獨(dú)立性。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可針對財務(wù)管理人員實(shí)行委派制，以切實(shí)改變財務(wù)管理人員附屬領(lǐng)導(dǎo)這一現(xiàn)狀，從而更有效的將個人切身利益與其所在單位利益分離開來。可根據(jù)實(shí)際情況，設(shè)立專門的機(jī)構(gòu)管理財務(wù)工作，這可相對提高財務(wù)管理工作的獨(dú)立性，有利于財務(wù)管理人員在不受影響的環(huán)境下工作，作出準(zhǔn)確真實(shí)且反映本單位相關(guān)經(jīng)濟(jì)活動的財務(wù)數(shù)據(jù)，公正而客觀地反應(yīng)衛(wèi)生院在經(jīng)濟(jì)活動中出現(xiàn)的問題。

2.3提高財務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)

衛(wèi)生院財務(wù)工作人員的素質(zhì)高低對醫(yī)院的發(fā)展有直接的影響，財務(wù)人員素質(zhì)不高容易產(chǎn)生較多的問題，例如實(shí)施不科學(xué)，財務(wù)問題分析不透徹，財務(wù)內(nèi)部控制制度制定不合理，財務(wù)風(fēng)險預(yù)見性差等問題。因此，提高財務(wù)工作人員的素質(zhì)是決定財務(wù)管理水平高低較為關(guān)鍵的因素之一。首先應(yīng)嚴(yán)格要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)工作人員應(yīng)持會計資格證上崗，實(shí)行嚴(yán)格的崗位準(zhǔn)入。其次應(yīng)定期或不定期提供會計人員職業(yè)道德建設(shè)、會計業(yè)務(wù)相應(yīng)知識及相關(guān)財經(jīng)法律法規(guī)政策的培訓(xùn)機(jī)會，以提高財務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力，從而在實(shí)際工作中能夠更好地解決出現(xiàn)的問題，并且財務(wù)工作人員的綜合素質(zhì)水平和職業(yè)道德也得到提高；衛(wèi)生主管部門的財務(wù)管理部門也需定期或不定期輔導(dǎo)衛(wèi)生院的財務(wù)管理，幫助其找出問題、分析原因并及時提出改正意見，以便更好的為醫(yī)院財務(wù)管理工作和監(jiān)督工作服務(wù)。

3、結(jié)束語

隨著時代科技的迅速發(fā)展，國家財政加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)事業(yè)的支出和扶持力度。在新醫(yī)改的推進(jìn)下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展也獲得了一定的成果，然而在財務(wù)管理方面尚未成熟，文中就鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理的現(xiàn)狀進(jìn)行分析，并就其創(chuàng)新提出了幾點(diǎn)意見，以便進(jìn)一步的完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理制度，提高其管理水平，從而樹立良好的衛(wèi)生院新形象。

作者：許承 單位：濱海縣八巨鎮(zhèn)衛(wèi)生院