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失語(yǔ)癥患者康復(fù)訓(xùn)練

2021-4-10 | 醫(yī)學(xué)

 

搖搖失語(yǔ)癥是指因大腦病變而導(dǎo)致的語(yǔ)言障礙,即對(duì)理解和形成語(yǔ)言符號(hào)能力受損,對(duì)語(yǔ)言成分解碼和編碼的能力受損。

 

失語(yǔ)癥可因多種疾病引起,其中最常見的病因是腦卒中,腦卒中患者出現(xiàn)失語(yǔ)癥的比率為圓園豫耀猿園豫[員]。失語(yǔ)癥恢復(fù)緩慢,世界衛(wèi)生組織(宰勻韻)的調(diào)查資料顯示失語(yǔ)癥的恢復(fù)需要超過(guò)圓葬,而且比較困難,約有圓園豫的患者可以完全恢復(fù),嚴(yán)重地影響了患者與外界的交流能力,同時(shí)也給社會(huì)和家庭造成巨大的負(fù)擔(dān)。規(guī)范的語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練是目前唯一有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的有效治療失語(yǔ)癥的措施[圓]。圓園園怨—圓園員園年本院神經(jīng)內(nèi)科治療康復(fù)中心圓園例腦卒中失語(yǔ)癥患者進(jìn)行了早期語(yǔ)言康復(fù)治療,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

 

員搖臨床資料

 

員郾員搖一般資料搖選擇上述時(shí)期本院收治的腦卒中失語(yǔ)患者源園例,入選標(biāo)準(zhǔn):診斷符合全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議(員怨怨遠(yuǎn)年)擬定的診斷標(biāo)準(zhǔn)[猿],并經(jīng)腦悅栽或醞砸隕檢查證實(shí)為腦梗死或腦出血患者;年齡愿園歲;母語(yǔ)為漢語(yǔ);右利手;意識(shí)清醒能合作者;掃盲班或小學(xué)以上文化程度;發(fā)病前無(wú)明確認(rèn)知障礙或精神疾病史;不合并其他影響語(yǔ)言及認(rèn)知功能的疾病。將入選患者隨機(jī)分為早期康復(fù)組和延期康復(fù)組,每組圓園例。圓組一般資料比較無(wú)顯著性差異,見表員。

 

員郾圓搖失語(yǔ)評(píng)估搖采用西部失語(yǔ)成套測(cè)驗(yàn)(宰粵月),內(nèi)容包括:自發(fā)言語(yǔ)、聽理解復(fù)述、命名源項(xiàng)。在治療前后計(jì)算失語(yǔ)指數(shù)(粵匝),粵匝越(自發(fā)言語(yǔ)垣聽理解轅圓園垣復(fù)述轅員園垣命名轅員園)伊圓。

 

員郾猿搖治療方法搖早期康復(fù)組在發(fā)病后苑鑿內(nèi)進(jìn)行員個(gè)月的語(yǔ)言康復(fù)治療,延期康復(fù)組在發(fā)病后愿耀員源鑿開始進(jìn)行員個(gè)月的語(yǔ)言康復(fù)治療。根據(jù)失語(yǔ)評(píng)估結(jié)果,采用一對(duì)一的訓(xùn)練方法,包括:雜糟澡怎藻造造刺激法;認(rèn)知、記憶、思維刺激法;旋律語(yǔ)調(diào)治療法(醞隕栽);實(shí)用交流訓(xùn)練法(孕粵悅耘)。不同類型的失語(yǔ)治療方法也不相同,月則葬糟葬失語(yǔ)癥以訓(xùn)練表達(dá)和文字閱讀為主,宰藻則灶蚤糟噪藻失語(yǔ)癥以聽理解及復(fù)述為主,傳導(dǎo)性失語(yǔ)以閱讀為主,命名性失語(yǔ)以口頭及文字稱呼為主,構(gòu)音障礙包括呼吸、發(fā)聲、吸入以及顏面器官的訓(xùn)練。所有患者每天治療員次,每次猿園耀遠(yuǎn)園皂蚤灶。

 

員郾源搖統(tǒng)計(jì)學(xué)處理?yè)u采用雜孕雜雜員遠(yuǎn)援園統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料用均數(shù)依標(biāo)準(zhǔn)差(曾依澤)表示,組間比較采用賊檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料比較采用圓檢驗(yàn),孕約園援園緣為有顯著性差異。

 

圓搖結(jié)搖搖果

 

圓組患者治療后粵匝分較治療前有明顯提高,且早期康復(fù)組粵匝分顯著高于延期康復(fù)組,見表圓。

 

猿搖討搖搖論失語(yǔ)癥作為腦卒中后獲得性言語(yǔ)功能障礙,目前除了傳統(tǒng)的言語(yǔ)原言語(yǔ)治療外,針對(duì)語(yǔ)言障礙本身的治療尚無(wú)特效藥物。研究顯示延長(zhǎng)或強(qiáng)化的言語(yǔ)原言語(yǔ)治療對(duì)失語(yǔ)恢復(fù)有很大幫助。國(guó)內(nèi)外的研究證實(shí)腦卒中后語(yǔ)言功能的恢復(fù)較,孕約園援園緣。緩慢,與腦部損傷后神經(jīng)功能的恢復(fù)一致。現(xiàn)代影像醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),腦卒中患者在發(fā)病后員個(gè)月內(nèi)病灶周圍的水腫消失以及病灶周圍的血液循環(huán)的再建立最為明顯[緣],因此早期語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練有助于失語(yǔ)癥的治療恢復(fù)。

 

本研究顯示,早期康復(fù)組和延期康復(fù)組患者治療后粵匝分均顯著高于治療前,說(shuō)明言語(yǔ)治療有利于失語(yǔ)患者的恢復(fù)。早期康復(fù)組治療后的粵匝分顯著高于延期康復(fù)組,說(shuō)明失語(yǔ)患者進(jìn)行早期語(yǔ)言康復(fù)治療效果好于延期語(yǔ)言康復(fù)治療。傳統(tǒng)的語(yǔ)言治療大多采用雜糟澡怎藻造造刺激法,本研究對(duì)不同類型的失語(yǔ)患者采用個(gè)體化組合語(yǔ)言訓(xùn)練手段,使失語(yǔ)癥恢復(fù)更明顯。

 

綜上所述,早期語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦卒中性失語(yǔ)癥患者的恢復(fù)是有效的、可行的。

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