一、企業固定資產折舊中存在的問題剖析

1.事實不清，缺乏管理力度

當前，大多數醫院財務管理部門不能明確現有固定資產的總價值，且難以區分固定資產的類別，通常將房屋建筑與辦公設備混為一體，納入同一賬目下，管理混亂，固定資產的維護成本、使用壽命和收益等事實不清，難以形成有效的管理機制，且固定資產折舊費用與醫院成本投入混合，從而導致賬面混亂。

2.專業性滯后，財務人員素質不足

醫院是以維護社會衛生安全為主要職能的，其內部財務管理系統并非與當前企業財務管理模式相匹配，財務人員的專業水平不足，專業知識匱乏，整體素質低下，導致醫院在固定資產管理方面的投入力度不足，使管理效能下降，難以維系固定資產的正常使用、養護和收益，更難以有效開展固定資產折舊活動。

二、醫院固定資產折舊的完善策略

醫院固定資產折舊的方式有許多種，但綜合來說，其大致可分為兩個類型：一是直線法折舊，即年限平均法與工作量法的結合；二是加速折舊法，主要包括年數總和法和雙倍余額遞減法兩種類型。其中，直線法折舊的計算方式有兩種：①年折舊率＝（1－預計凈殘值率）/預計使用壽命*100%月折舊率＝年折舊率/12月折舊額＝固定資產原價*月折舊率②單位工作量折舊額＝固定資產原價*（1－預計凈殘值率）/預計總工作量某項固定資產月折舊額＝該項固定資產當月工作量*單位工作量折舊額其次，加速折舊法的計算方式為：①當設備入賬帳面價值為X，預計使用N年，預計殘值為Y，則第M年計提折舊為：（X-Y)*(N-M+1)/[(N+1)*N/2]②設備入賬賬面價值為X，預計使用N年，殘值為Y。則第一年折舊C<1>＝X*2/N第二年折舊C<2>＝（X－C<1>）*2/N第三年折舊C<2>＝（X－C<1>－C<2>）*2/N那么，在上述前提下，醫院應如何構建完善的固定資產折舊策略呢？筆者認為，醫院應從以下幾個方面優化會計核算。

1.正確劃分資本性支出和收益性支出

在固定資產達到折舊年限時財務部門應會同固定資產業務管理部門，嚴格區分資本性支出和費用化支出，正確下達不同性質的固定資產折舊會計核算，確保正確核算更新改造支出和修理支出，規范固定資產的價值管理，同時加強對固定資產的價值確認。

2.真實反映財務狀況

規范固定資產更新改造賬務處理，真實反映資產設備更新改造后財務狀況。對于更新改造時間較長，有的項目甚至長達數月之久，對于投資較大的資產設備應結合我國相關法律法規，正確核算固定資產更新改造支出，準確反映固定資產改造前后相關財務數據的變化，真實反映醫院資產設備狀況。

3.確保賬實相符

應加強固定資產管理部門與資產價值管理部門的協作，使資產實物變化與價值變化保持一致，確保賬實相符。設備管理部門應及時將被替換的部分價值計算依據和方法與財務部門溝通，財務部門應準確扣除被替換部分資產價值，真實反映資產設備的價值。同時應加強廢舊物資處置管理，預算部門在下達資產更新改造預算時應同時下達廢舊物資處置收入指標，內部監管部門監督廢舊物資處置，確保廢舊物資處置收入及時完整入賬，減少資產流失。

4.強化預算管理

強化預算管理，做到固定資產修理、更新改造項目都有預算，同時嚴格執行預算，并完善預算考核體系。固定資產管理部門必須認真編制固定資產后續支出預算，預算期內有時間和能力進行更新改造和大修理的，才上報項目。預算一旦下達就應該嚴格按計劃組織實施，按時完成。財務部門定期督辦工程進度，嚴禁預算期末突擊入賬。建議審計、監察部門跟進工程實體建設，財務部門必須憑工程完工簽證手續才能辦理結算，確保工程實體建設與財務支出保持一致，改善全面預算管理中只注重以財務指標而忽視非財務指標的預算考核體系，降低醫院管理風險。5.加強財務人員的綜合素質。加強相關財務人員的基本素質是目前醫院財務管理部門的當務之急，所有的一切固定資產管理改革與踐行都是建立在這一基礎上的。在工作實踐中，財務部門管理者可聯系本區域的相關企業，加強醫院財務部門與企業財務部門之間的聯系，定期或不定期組織學術研討會，或聘請具有相關經驗的財務管理人員來醫院演講或組織培訓。同時，改革現有績效制度，用績效來督促醫院財務管理人員提升自身素質，并加強工作效用。

三、結語

綜上所述，醫院財務管理不僅要準確反映與固定資產折舊相關的財務信息，還應該加強折舊管理以減少資產流失和降低財務風險，實現降本增效。隨著當代醫療市場競爭環境的進一步加劇，醫院要想提高核心競爭力，全面加強財務管理工作是其唯一途徑。要強調醫院資產管理部門、財務部門與其他相關部門應通力合作，不斷尋找當前工作中存在的問題，努力探索、尋求固定資產折舊更為先進的方法，全面推動醫院的持續健康發展。

作者：晁敏 單位：西安市閻良區中醫醫院