我國的市場經濟前所未有的發展與完善，帶動了醫療事業的不斷進步。但是在進步的同時，我國的醫院會計制度在實施過程中也暴露出許多問題，特別是固定資產會計核算方面。這些問題的存在嚴重阻礙了我國醫院資產核算工作的有效實施，同時也不利于我國的醫療事業健康發展。因此有必要對現在的醫院固定資產的會計核算中存在的問題進行研究，并提出行之有效的解決方法，以使醫院財務的真實情況得到反映。為此該文主要圍繞目前我國醫院在固定資產核算展開探究，現報道如下。

1醫院中關于固定資產會計核算的意義

醫療行業對于促進經濟增長、維持社會穩定方面有著非常重要的意義，因而其內部固定資產的會計核算有著十分關鍵的作用。其重要性主要表現在以下幾個方面：第一，在醫院的固定資產核算方面，如果能夠達到一定的準確度可以保證醫院的健康發展，同時可以讓醫院的相關負責人對醫院的全部固定資產份額了如指掌，可以幫助醫院相關負責人利用醫院里現有的固定資產份額對醫院實行科學的標準化管理。第二，醫院進行固定資產會計核算的另一個重要的目的使醫院的發展更為穩固，相關人員利用固定資產的核算可了解到目前醫院的實時情況，例如在哪一方面較為薄弱，然后進行有針對性的處理，確保醫院可以均衡健康地發展。

2現行的醫院固定資產會計核算中常出現的問題

2.1現有的固定資產確認標準并不合理

隨著經濟的快速發展,現行的會計標準中，出現一些與醫院固定資產的現狀及管理需求不相符合的地方。第一，依據我國的相關制度與標準,醫院的固定資產指的主要是在500元價值及以上的設備，或者是價值在800元及以上，同時使用期限在1年以上，并且在使用的過程中，原有的物質形態基本不變的專有資產。但是隨著這幾年來我國的醫療事業不斷發展，現有的固定資產確認標準已與目前的醫療狀況不相符合，特點是目前我國的醫療設備價值已大為提高，因而如果繼續沿用這個標準，將給醫院的固定資產核算帶來諸多不便。第二，相關的財務標準還作出了以下規定：盡管單位價值并沒有達到相關的標準與要求，但是如果耐用時間達到1年以上的大批同類物資,也應當作固定資產進行核算及管理。在這個規定與標準中，“大批同類物資”沒有具體的標準，因而給確認帶來了一定的難度。不同的醫療在進行“大批同類物資”確認的時候，標準也存在差異，部分醫院有可能把數量十件以的設備確認為大批同類物資,也有的醫院可能把數量20件甚至更多數量的設備稱為大批同類物資,因此出現了可能在不同醫院中，固定資產核算標準不相同,使醫院無法滿足固定資產核算標準統一化的要求[1]。

2.2醫院并未進行精確的固定資產的價值攤提

從目前我國大部分醫院的固定資產的使用現狀來分析，現行的會計制度對于固定資產攤銷規定了一定的使用年限。然而存在一些醫療設備并不能與實際的應用相符合，使得這些醫療設備的應用頻率非常低，使用的期限也非常短，然而在進行折舊攤銷的時候，參考的使用年限比實際使用年限大很多，導致了實際使用中出現報廢或者停用等情況時，并沒有在帳面對這類資產的價值進行科學的折舊攤銷。目前大部分醫院選擇用平均使用年限法攤銷內部的固定資產，在攤銷的過程中也不對殘值率問題進行充分的考慮，如此一來就會使得醫院內部固定資產的價值并不能體現出來，尤其是對于部分更新換代比較快的醫療設備[3]。

2.3醫院對于固定資產引入使用周期過程的管理并不完善

從采購固定資產開始，醫院要對這些固定資產的使用以及在使用過程中進行的維修維護工作進行一系統的管理，但是就目前我國醫院對固定資產的管理情況來說，管理的過程缺乏系統性，使得固定資產在整個使用周期內的價值缺乏可追溯性，醫院關于固定資產的核算管理資料并沒有起到供參考查閱的作用。

2.4賬目存在混亂的情況

目前我國大部分醫院的規模相對較大，擁有的固定資產種類和數量也較多，因而醫院中的固定資產大部分都為醫療機器，部分醫療機器并沒有進行定時的檢查，相關人員僅僅是完成了盤點的工作，對于一些需要維修與報廢的機器并沒有在賬面上進行記錄。加上檢查時并未對其運行情況進行檢查，而僅僅對數量進行了清點，一些需要報修甚至報廢的設備仍然存在賬目上且其實際狀態沒有得到應有記錄。加之工作人員不主動告知財務人員這些設備和其他固定資產的實際情況，長此以往造成醫院固定資產賬目混亂，對固定資產的核算工作造成嚴重阻礙。

2.5分類不靈活

在新會計制度下，我國大部分的醫院固定資產核算中，分類較少，同時缺乏靈活性，也沒有足夠的折舊項目。例如目前每家醫院都擁有很多計算機、打印機、電話等固定資產，但是關于這些分類并不明確，甚至沒有列入固定資產進行核算管理[4]。

3醫院固定資產會計核算問題的解決措施

3.1進行醫院固定資產確認標準的修訂

對于目前我國醫院在進行固定資產確認時，相關標準的僵化問題,必須進行醫院固定資產的確認標準的修訂,使得標準與我國目前醫院的固定資產管理的現狀與需求相適應。第一，必須使醫院提高關于固定資產的確認規定及標準,因為目前醫院在固定資產確認方面，并沒有嚴格的標準與規定,因而使醫院在進行固定資產核算時，出現了諸多問題。因此相關部門與單位必須根據我國醫療行業的現狀，確定與廣大醫院實際情況相符合的標準,才能使醫院固定資產確認與醫院的現狀相適應。同時不同的醫院在進行具體的核算時,除了根據國家的相關會計標準進行固定資產的確定,與此同時，還可以在國家標準的基礎上，進行與該醫院的固定資產情況與符合的標準的制定,將固定資產在國家確認標準的基礎上進行細化分類,使醫院固定資產的核算工作得到有效的加強。第二，現在我國的相關會計制度的單位價值盡管還沒有達到規定的要求與標準,但是對于耐用期限超過一年的大批同類物資,也記作固定資產管理。但如上文所述，大批同類物質的確認標準并沒有清晰的界定,因而使醫院會計人員進行核算時難免會出現問題。所以，應加強對大批同類物質的管理，制定相關的明確標準[5]。

3.2加快醫院固定資產管理的信息化建設

在新會計制度下，對于醫院固定資產方面的核算更為嚴格，要求其更加規范、及時與可靠，這些要求使得醫院需要不斷提高自身的固定資產管理水平。隨著信息技術在醫院管理中的應用，醫院可以依靠現代信息技術提升固定資產變動、登記、庫存信息的準確性與時效性，避免或者減少進行資產的重復購置，醫院固定資產資源的調配與利用更為科學合理。有效地規避了過去醫院固定資產閑置和浪費現象的產生，節省醫院成本，提高醫院的經濟與社會效益[2]。

3.3加強培訓，提高財務隊伍的專業水平

隨著經濟社會及醫療行業的發，對我國的醫院固定資產會計核算工作提高了要求，也就是要求相關的財務人員必須具備更高水平的專業素質。因此醫院不斷提升自身業務素質，求相關的醫院財務人員不斷學習新知識。同時醫院相關部門也要定期地對財務人員進行培訓，使其認識到固定資產核算工作在醫院管理中的重要性，并明了對自身在醫院固定資產會計核算及管理工作中的職責與權利。與此同時，財務人員還必須加強對會計信息化系統的應用，使自身信息素質跟上時代的發展[6]。

4結語

在醫院的會計核算過程中，固定資產項目的核算工作非常重要，因為可以對醫院固定資產的具體價值以及固定資產的使用情況進行如實的反映。但是目前我國大部分醫院在此方面的核算中存在很多問題，使得固定資產的反映有失真實性。因此，相關部分必須加強對固定資產的管理與核算，不斷改進核算方法，使醫院的會計核算制度的不斷完善，促進我國的醫療事業的健康發展。

作者：劉佳麗 單位：首都醫科大學附屬北京天壇醫院財務處會計室