淺析精神專科醫(yī)院的的建設(shè)規(guī)劃及設(shè)計(jì)要點(diǎn)

摘  要：規(guī)范精神專科醫(yī)院的建設(shè)，提高精神專科醫(yī)院項(xiàng)目決策水平和工程建設(shè)管理水平，合理確定建設(shè)規(guī)模，正確掌握建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，滿足精神專科醫(yī)院基本功能需要，提高投資效益，促進(jìn)精神衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。
關(guān)鍵詞：精神專科醫(yī)院；建筑規(guī)劃；建筑設(shè)計(jì)

Abstract: The specification psychiatric hospital construction, to improve the psychiatric hospital project decision-making and project construction management level, rationally determine the scale of construction, proper understanding the construction standards to meet the needs of the basic functions of the psychiatric hospital, to improve investment efficiency, and promote mental health in the healthy development.Key words: psychiatric hospital; construction planning; building design

中圖分類號(hào)：TU2   文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A      文章編號(hào)：2095-2104（2012）02- 

　　　精神專科醫(yī)院建設(shè)，應(yīng)首先科學(xué)制定總體發(fā)展建設(shè)規(guī)劃，并經(jīng)有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)后，再根據(jù)實(shí)際需要和財(cái)力、物力等條件，一次或分期實(shí)施，這是總結(jié)50多年來(lái)醫(yī)院建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。其目的在于控制浪費(fèi)、隨意建設(shè)導(dǎo)致布局不合理、流程不科學(xué)、運(yùn)行不經(jīng)濟(jì)等違反管理科學(xué)和醫(yī)院自身發(fā)展規(guī)律的不正確作法。
　　　精神專科醫(yī)院的建設(shè)必須與項(xiàng)目所在地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)，同時(shí)要根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，處理好需要與可能、現(xiàn)狀與發(fā)展的關(guān)系，力求使精神專科醫(yī)院建設(shè)在規(guī)模、功能、裝備、建設(shè)水平等方面達(dá)到比較合理的水平。精神專科醫(yī)院建設(shè)工作應(yīng)依法進(jìn)行，必須遵守國(guó)家有關(guān)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的法律、法規(guī)和精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的政策，增強(qiáng)科學(xué)性，避免盲目性、隨意性。
    一、精神專科醫(yī)院的總體規(guī)劃
　　　（一）精神專科醫(yī)院建設(shè)應(yīng)當(dāng)符合當(dāng)?shù)爻鞘锌傮w規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的規(guī)劃的要求。
　　　（二）科學(xué)合理安排院區(qū)內(nèi)各個(gè)功能科室與部門(mén)，確保功能分區(qū)合理，各個(gè)功能部門(mén)配置得當(dāng)，人流、物流順暢便捷。
　　　（三）根據(jù)不同的地域條件，合理確定建筑物的朝向，充分利用自然通風(fēng)與自然采光，為患者提供良好的醫(yī)療環(huán)境，為員工提高良好的工作環(huán)境。
　　　（四）醫(yī)院總體建筑規(guī)劃應(yīng)考慮門(mén)診、急診、醫(yī)技部門(mén)、住院部、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房相互間的功能聯(lián)系，講求方便，減少行程，提高工作效率，并保證衛(wèi)生安全。
　　　（五）患者活動(dòng)操場(chǎng)宜寬敞、美觀、清潔，種植各種花、草、樹(shù)木，并有噴水池等，不宜栽種高大的樹(shù)木，并注意其間隙和密度，便于巡視，觀察病人活動(dòng)情況。樹(shù)木與圍墻和屋檐保持一定的距離，以防病人伺機(jī)攀高墜傷或越強(qiáng)逃跑。各種體育和安全防護(hù)設(shè)施完好，設(shè)置足夠的長(zhǎng)椅，供病人休息。
　　　二、精神專科醫(yī)院的建筑地點(diǎn)選擇
　　　（一）醫(yī)院地點(diǎn)應(yīng)滿足功能與周圍環(huán)境的要求，選擇交通便利、就醫(yī)方便、地形比較規(guī)整、工程水文地質(zhì)條件較好的位置。應(yīng)當(dāng)符合建筑抗震設(shè)防要求，不應(yīng)選擇危險(xiǎn)地段。
　　　（二）應(yīng)注意市政公用基礎(chǔ)設(shè)施條件，如給排水、供電、電訊、熱力、煤氣等，在有條件的地方應(yīng)爭(zhēng)取靠近并利用現(xiàn)有市政公用基礎(chǔ)設(shè)施，減少投資。
　　　（三）應(yīng)充分考慮醫(yī)療工作的特殊性，按照公共衛(wèi)生方面的有關(guān)要求，協(xié)調(diào)好與周邊環(huán)境的關(guān)系。
　　　（四）避開(kāi)傳染源和易燃易爆物的生產(chǎn)、貯存場(chǎng)所。
　　　三、建筑設(shè)計(jì)
　　　（一）采暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)
　　　1、所有區(qū)域，應(yīng)盡考慮自然通風(fēng)條件，所有區(qū)域的的新風(fēng)量指標(biāo)應(yīng)滿足國(guó)家現(xiàn)行有關(guān)為生標(biāo)準(zhǔn)要求，當(dāng)自然通風(fēng)條件不能滿足現(xiàn)行有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)設(shè)置機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)。
　　　2、冬季設(shè)置供暖設(shè)施，供暖系統(tǒng)的熱源、設(shè)備選型應(yīng)視能源結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)能力等情況綜合分析確定。如果不采用空調(diào)系統(tǒng)供暖，宜采用以熱水為熱媒的散熱系統(tǒng)供暖。供暖的室內(nèi)設(shè)計(jì)溫度不應(yīng)低于18攝氏度。
　　　3、如果設(shè)置中央空調(diào)系統(tǒng)，室內(nèi)設(shè)計(jì)參數(shù)應(yīng)符合規(guī)定要求。
　　　（二）給排水
　　　1、醫(yī)院給水水質(zhì)應(yīng)符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》
　　　2、室內(nèi)外給水和熱水的干、支管應(yīng)設(shè)檢修閥門(mén)。
　　　3、每個(gè)護(hù)理單元應(yīng)獨(dú)立設(shè)置開(kāi)水器。
　　　4、醫(yī)護(hù)人員使用的洗手盆、洗臉盆、化驗(yàn)盆等應(yīng)采用非接觸龍頭，小便器應(yīng)采用感應(yīng)開(kāi)關(guān)，大便器應(yīng)采用腳踏開(kāi)關(guān)或感應(yīng)開(kāi)關(guān)。
　　　5、營(yíng)養(yǎng)辦公室、配餐室和餐車停放處，應(yīng)設(shè)沖洗和消毒餐車的設(shè)施。
　　　6、除淋浴、拖布池等必須設(shè)置地漏的場(chǎng)所外，其他用水盡可能不設(shè)地漏，各排水點(diǎn)應(yīng)有良好的水封。
　　　7、排水管上的通氣管口不得接入空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的排風(fēng)管道。
　　　（三）電氣
　　　1、電源總開(kāi)關(guān)應(yīng)設(shè)在病區(qū)外，若病區(qū)末端配電箱，應(yīng)將其安在護(hù)士辦公室內(nèi)，末端配電箱設(shè)置門(mén)鎖。病房?jī)?nèi)其他地方禁止設(shè)置電源開(kāi)關(guān)。
　　　2、在病區(qū)走廊、病房?jī)?nèi)應(yīng)設(shè)置若干地?zé)簟?br /> 　　　3、設(shè)置醫(yī)護(hù)呼叫對(duì)講系統(tǒng)、通信系統(tǒng)、電話系統(tǒng)、有線電視系統(tǒng)。病區(qū)、走廊及病房宜設(shè)置監(jiān)視系統(tǒng)。教學(xué)醫(yī)院宜設(shè)置閉路電視示教系統(tǒng)，防止無(wú)關(guān)人員或患者隨意出入的場(chǎng)所應(yīng)設(shè)置門(mén)禁系統(tǒng)。
　　　4、可采用雙回路電源供電，一路檢修或故障時(shí)，另一路不斷電。
　　　5、消防應(yīng)急照明電源應(yīng)采用雙路電源末端互投自動(dòng)控制或采用自帶蓄電池?zé)艟咔夜╇姇r(shí)間大于30分鐘。
　　　四、功能單元設(shè)計(jì)
　　　精神衛(wèi)生專科醫(yī)院配置主要功能單元包括：急診部、門(mén)診部、醫(yī)技科室、住院部、保障系統(tǒng)、行政管理、院內(nèi)生活、教學(xué)科研等部分。
　　　（一）門(mén)診部、急診部設(shè)計(jì)要點(diǎn)
　　　門(mén)診部應(yīng)設(shè)在靠近醫(yī)院主要交通入口處，與急診部和醫(yī)技部臨近，并設(shè)直通醫(yī)院內(nèi)部的聯(lián)系通路。根據(jù)規(guī)模、用地情況，門(mén)診部與急診、醫(yī)技部可組合為一體。少兒精神科、精神醫(yī)學(xué)鑒定科、臨床心理科應(yīng)考慮設(shè)置單獨(dú)出入口。
　　　門(mén)診部分采用分科候診，門(mén)診量小的醫(yī)院也可合科候診。可采用廳式候診或廊式候診形式。診室應(yīng)以單人診室為主，參考方案中單人診室面積控制在8—12平方米之間。根據(jù)教學(xué)等工作需要，可設(shè)置少量多人診室。
　　　為方便醫(yī)護(hù)人員交流及互相支援，診室之間應(yīng)設(shè)置醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急出口。
　　　急診部要自成一區(qū)，單獨(dú)設(shè)置出入口，便于急救車停靠，并與門(mén)診部、醫(yī)技部聯(lián)系方便，也可考慮與門(mén)診部組成一體。
　　　（二）醫(yī)技部、工娛療室設(shè)計(jì)要點(diǎn)
　　　醫(yī)技樓與門(mén)診、急診及住院部之間應(yīng)設(shè)有便捷的交通聯(lián)系通道，方便各部分病人使用。醫(yī)技樓內(nèi)應(yīng)考慮設(shè)置醫(yī)護(hù)人員工作區(qū)域，與病人活動(dòng)區(qū)域相對(duì)獨(dú)立，避免相互干擾。
　　　工娛療室設(shè)置位置應(yīng)最大限度方便住院病人到達(dá)，并應(yīng)與門(mén)診部、急診部及醫(yī)技部的其他功能適當(dāng)分割，可考慮與住院部組合為一體。
　　　（三）住院部設(shè)計(jì)要點(diǎn)
　　　護(hù)理單元按設(shè)置40張病床考慮，護(hù)理單元內(nèi)設(shè)置獨(dú)立的醫(yī)護(hù)人員內(nèi)部工作區(qū)，該區(qū)域應(yīng)與病人活動(dòng)區(qū)域設(shè)置必要、可靠的隔離措施。護(hù)理單元內(nèi)的病房以每間4—6張床為主，附以少量單床間。
　　　各護(hù)理單元內(nèi)宜設(shè)置興奮室一間，供急性發(fā)病病人住院使用，其墻面、地面等部位均采用必要的安全保護(hù)措施。護(hù)理單元內(nèi)應(yīng)設(shè)置一定規(guī)模的病人餐廳及活動(dòng)室。
　　　住院部出入院處可獨(dú)立設(shè)置，規(guī)模較小的醫(yī)院也可與門(mén)診掛號(hào)、收費(fèi)處合并設(shè)置。
　　　（四）其他部分設(shè)計(jì)要點(diǎn)
　　　保障系統(tǒng)與院內(nèi)生活部分可合并設(shè)置，并應(yīng)考慮在院區(qū)內(nèi)獨(dú)立成區(qū)，靠近后勤輔助出入口。
　　　行政辦公部分可獨(dú)立設(shè)置，與保障系統(tǒng)、院內(nèi)生活部分合并設(shè)置，或與門(mén)診樓組合設(shè)置。
　　　教學(xué)科研部分可與保障系統(tǒng)、院內(nèi)生活部分合并設(shè)置，也可與門(mén)診樓組合設(shè)置。