實踐證明，以家庭為單位防治慢性病可以降低家庭成員慢性病的發病幾率，幫助患有慢性病的家庭成員控制疾病并掌握應對突發事件的知識和技能，起到事半功倍的效果[1~2]。筆者研究的是掌握一定醫學保健知識的護生在老師的指導下進行家庭健康干預對慢性非傳染性疾病的影響，現將結果報告如下。

1對象與方法

1.1干預對象

采用方便抽樣法選取我校2009級在校就讀的大專護理專業091~094班護生的216個家庭實施健康干預，進行自身前后對照觀察。

1.2干預方法

1.2.1護生準備

通過內科護理、社區護理、老年病護理的教學，使護生掌握常見慢性非傳染性疾病的防治方法及健康教育的方法和技巧。通過座談及詢問，使護生發現自己家庭中存在的健康問題，給其布置家庭健康干預任務，使其樹立家庭健康教育的觀念。

1.2.2問卷設計

參考有關資料自行設計自我保健知識的試題和家庭健康問卷。問卷內容包括3個部分：（1）家庭成員一般情況，如性別、年齡、文化程度等。（2）不良生活習慣，如是否吸煙、飲酒、暴飲暴食、進食高鹽高脂食物等。（3）代謝綜合征，如家庭成員是否超重（肥胖），是否有“三高”，即高血脂、高血壓、高血糖。

1.2.3干預實施

護生利用雙休日和節假日回家的機會給家庭成員發放健康教育宣傳資料和調查表。調查進行兩次，即干預前進行一次保健知識測驗和家庭健康問卷調查，調查后根據存在的健康問題，在老師的指導下開出健康教育處方，發放健康教育資料，并進行口頭及書面的健康干預。20周后進行第2次知識測驗和問卷調查。

1.2.4效果評價

采用3個指標進行評價：自我保健知識的知曉率、不良生活習慣的改變率、“三高”患者的疾病控制率。

1.3統計學方法

采用統計學軟件進行數據分析，P＜0.05為有顯著性差異。

2結果

家庭健康干預前后進行了兩次知識測驗與問卷調查，每次發放問卷216份，兩次問卷有效回收率均為100.00%。

2.1家庭成員一般情況

參與調查的有216個家庭，共972人，其中，男398人，女574人；文化程度：初中及下360人，高中及中專452人，大學及以上160人；高血壓患者219人（22.53%），高血脂患者253人（26.02%），糖尿病患者96人（9.87%）。

2.2家庭成員自我保健知識知曉率（見表1）

每份家庭成員自我保健知識測試問卷有27個題目，每次調查發放216份問卷，共回答5832個題目。如表1所示，在健康干預后回答問題的正確率提高了36.23%，與干預前比較，有顯著性差異（P＜0.05）。

2.3不良習慣的改變率（見表2）

健康干預前后護生家庭成員的不良習慣有所改變，如表2所示，在健康干預后吸煙人數減少了4.53%，人均食鹽攝入量＞10g/d的人數減少了21.30%，人均食用油攝入量＞30g/d的人數減少了13.69%，有顯著性差異（P<0.05）。

2.4“三高”患者病情的控制率（見表3）

“三高”患者是指高血壓、高血脂、高血糖患者。由不良飲食習慣和生活習慣引起的“三高癥”是導致心腦血管疾病的罪魁禍首，嚴重危害著現代人的健康。護生通過健康宣教讓“三高”患者通過調整飲食、改變不良生活習慣和配合用藥，將血壓、血脂、血糖控制在正常范圍內，可減少心腦血管疾病的發病率，從而促進護生家庭的健康水平。如表3所示，在健康干預后，“三高”患者的血壓控制率提高了47.95%，血脂控制率提高了26.48%，血糖控制率提高了46.88%，有顯著性差異（P<0.05）。

3討論

3.1護生進行家庭健康干預具有可行性

護生通過一年半的專業知識學習，已初步掌握了常見慢性非傳染性疾病的防治方法和健康教育的知識及技巧，她們是一個龐大的群體，是可充分利用的資源（我校護理專業每屆均有學生1500多人）。在老師的指導下進行家庭慢性非傳染性疾病的健康干預，保證了家庭健康教育的科學性。護生從自己及自己家里做起，從親朋、鄰里做起，可以充分發揮親情、地理優勢，經濟、合理、可操作性強[3]。此外，社區中家庭之間的交往很多，相互影響較大，家庭慢性非傳染性疾病的健康干預，可充分利用這一特點，進一步擴大其影響范圍。

3.2護生進行家庭健康干預具有有效性

同一個家庭的成員生活習慣有很多共性，一個不健康的生活習慣對所有家庭成員的健康會產生很大的影響。已有醫學研究證實：不良的飲食及生活習慣會導致代謝綜合征，最后會誘發心腦血管疾病如高血壓、冠心病、腦卒中等。此次觀察的結果表明，家庭健康干預使家庭成員自我保健知識的知曉率提高了36.23%，吸煙人數減少了4.53%，人均食鹽攝入量＞10g/d的人數減少了21.30%，人均食用油攝入量＞30g/d的人數減少了13.69%，“三高”患者血壓的控制率提高了47.95%，血脂的控制率提高了26.48%，血糖的控制率提高了46.88%。

3.3家庭健康干預能夠促進護生的專業學習

護生從自己家里、親朋鄰里家里找出健康問題，運用所學知識，進行家庭健康教育的設計、調查和實施，是有效的理論聯系實際，是對所學知識、技能的升華和提高。護生普遍反映，通過實踐提高了自己運用知識的能力，學習興趣和學習積極性都得到了不同程度的提高。同時，也能促進老師將課堂理論教學與實踐教學相結合。